未來(lái)5～10年改善兒童抗菌藥濫用

為加強(qiáng)抗菌藥物管理，遏制細(xì)菌耐藥，《中國(guó)兒童合理使用抗菌藥物行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020）》正式發(fā)布，將力爭(zhēng)用5～10年改善抗菌藥物濫用的狀況。

兒童疾病中以感染性疾病居多，是應(yīng)用抗菌藥物最多的群體。兒童抗菌藥物的使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥產(chǎn)生，還會(huì)影響到體內(nèi)微生態(tài)和導(dǎo)致機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)失調(diào)，并與過敏性疾病發(fā)生有關(guān)。有調(diào)查顯示，出生后一年內(nèi)使用抗菌藥物的次數(shù)與增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈明顯正相關(guān)，兒童哮喘10年間增長(zhǎng)50%。在抗生素管理方面，我國(guó)當(dāng)前還存在不少問題，首先，缺乏兒童抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，可供使用的安全有效的抗菌藥物品種較少。另外，患兒家長(zhǎng)自用藥及自購(gòu)藥行為比較普遍，疫苗接種面不廣而導(dǎo)致抗菌藥物使用增多。

針對(duì)這些問題，此次《計(jì)劃》設(shè)立了清晰明確的工作目標(biāo)：爭(zhēng)取5～10年，改善抗菌藥物使用狀況，遏制細(xì)菌耐藥的發(fā)展，爭(zhēng)取降低某些細(xì)菌的耐藥率。為此，將建立全國(guó)兒童抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并建立抗菌藥物管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及細(xì)菌耐藥控制評(píng)價(jià)體系。

三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生周均工作超50小時(shí)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)日前發(fā)布《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。調(diào)查顯示，醫(yī)生加班加點(diǎn)成為常態(tài)。

2016到2017年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在全國(guó)進(jìn)行了大樣本調(diào)查，全國(guó)共計(jì)4.46萬(wàn)家醫(yī)院的醫(yī)師參與調(diào)查，約14.62萬(wàn)名醫(yī)師完成問卷。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)師每周平均工作時(shí)間都在40小時(shí)以上；三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.05小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.13小時(shí)，都大大超過40小時(shí)的法定工作時(shí)間。

本次調(diào)查顯示，34%的醫(yī)師從未經(jīng)歷過暴力傷醫(yī)事件，而經(jīng)歷過的醫(yī)師認(rèn)為，51%是偶爾的語(yǔ)言暴力。而2014年的調(diào)查顯示，僅有27.14%的醫(yī)師未遭受過暴力事件。廣大醫(yī)師對(duì)政府出臺(tái)的打擊涉醫(yī)違法犯罪的政策措施都給予肯定，但個(gè)別地方政府執(zhí)行不到位。

醫(yī)師是否愿意自己的子女從醫(yī)這一指標(biāo)，能反映出其對(duì)薪酬、執(zhí)業(yè)安全、社會(huì)美譽(yù)度的綜合評(píng)價(jià)。2011年不愿意子女從醫(yī)的比例為78.01%，2014年為64.48%，本次為45%，是歷年來(lái)最低的。本次調(diào)查在是否希望子女從醫(yī)這一問題上，33%的醫(yī)師都非常希望和希望子女從醫(yī)，31%的醫(yī)師不太希望子女從醫(yī)，14%的醫(yī)師絕對(duì)不希望子女從醫(yī)，另22%的醫(yī)師選擇了不干涉。

質(zhì)檢總局提醒防范多國(guó)白喉疫情傳入中國(guó)

質(zhì)檢總局1月11日發(fā)布公告，要求防止孟加拉、也門、印尼等國(guó)的白喉疫情傳入中國(guó)，公告自發(fā)布之日起生效，有效期3個(gè)月。

白喉是由白喉?xiàng)U菌感染引起的急性呼吸道傳染病，冬春季多發(fā)，潛伏期1～7日，多為2～4日；主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸帶有白喉?xiàng)U菌的物品間接傳播；主要臨床表現(xiàn)為全身不適，發(fā)熱，咽部疼痛、充血并出現(xiàn)假膜，扁桃體紅腫，嚴(yán)重時(shí)咽部高度腫脹，引起呼吸困難，并出現(xiàn)中毒性休克。

公告稱，來(lái)自孟加拉、也門、印尼的人員如有發(fā)熱、咽部疼痛和充血、扁桃體紅腫等急性呼吸道癥狀，入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)，并配合其開展體溫監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)巡查、采樣檢測(cè)等衛(wèi)生檢疫工作。入境后1周內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并向醫(yī)生說(shuō)明近期旅行史，以便及時(shí)得到診治。endprint