陳赫男

四手操作技術(shù)為口腔門診新型操作技術(shù)的一種，要求由一名醫(yī)生與一名護(hù)士，共同進(jìn)行治療操作，與常規(guī)操作方法相比，差異較大。有研究指出，將該操作技術(shù)應(yīng)用到口腔門診治療中，對患者依從性以及治療效率的提高，具有積極意義。本文于2015年12月—2017年12月來本院口腔門診診治疾病的患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本，觀察了四手操作技術(shù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院口腔門診患者作為樣本，隨機(jī)分為操作組與對照組兩組。操作組患者資料：共42例，包括男20例、女22例。年齡16～80歲，平均（50.82±3.54）歲。疾病類型：牙髓病18例、牙周病24例。對照組患者資料：共42例，包括男19例、女23例。年齡15～81歲，平均（50.90±3.47）歲。疾病類型：牙髓病19例、牙周病23例。兩組資料可對比，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者非妊娠及哺乳期婦女。（2）患者無惡性腫瘤或凝血功能障礙。（3）患者知情同意。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)方法操作。操作組采用四手操作技術(shù)操作，由醫(yī)生執(zhí)行治療操作，由護(hù)理人員為醫(yī)生傳遞醫(yī)療器械，并對患者進(jìn)行健康宣教。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的治療時間及舒適度評分，舒適度共0～10分，得分越高，代表舒適度越高。（2）采用問卷調(diào)查法，調(diào)查兩組患者的治療滿意度。問卷總分10分，8～10分為滿意，5～7分為一般，0～4分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療時間及舒適度評分

操作組治療時間（23.02±0.51）min、患者舒適度（8.10±0.51）分；對照組治療時間（32.18±0.70）min、患者舒適度（5.29±0.38）分。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療滿意度

治療后，操作組42例患者中，滿意者占比73.81%（31例）、一般占比23.81%（10例）、不滿意占比2.38%（1例），滿意度97.62%；對照組42例患者中，滿意者占比47.62%（20例）、一般占比38.10%（16例）、不滿意占比14.29%（6例）、滿意度85.71%。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

依從性差、治療效率低，是口腔門診治療疾病面臨的主要問題[1]。導(dǎo)致上述問題存在的原因，與醫(yī)生操作強(qiáng)度過大有關(guān)[2]。常規(guī)的操作方法下，需由醫(yī)生單獨完成材料與藥物準(zhǔn)備、器械傳遞以及健康宣教等工作，治療所需時間往往較長[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法治療，患者治療時間（32.18±0.70）min、舒適度（5.29±0.38）分、滿意度85.71%。表明，將常規(guī)方法應(yīng)用到口腔門診治療中，患者的治療時間通常較長，且舒適度較低。

將四手操作技術(shù)應(yīng)用到治療過程中，由護(hù)理人員與醫(yī)生配合完成操作，能夠有效解決上述問題[4]。具體操作方法如下：（1）操作準(zhǔn)備：治療前，護(hù)理人員應(yīng)積極準(zhǔn)備治療所需的材料、器械及藥物，準(zhǔn)備車針、擴(kuò)大針，所有器械均需給予滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；由護(hù)理人員輔助患擺放體位，當(dāng)患者自述體位舒適后，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)節(jié)光源、為患者鋪好胸巾，做好操作準(zhǔn)備，為治療效率的提高奠定基礎(chǔ)[5]。（2）操作方法：醫(yī)生應(yīng)位于7～12點鐘方向，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)擺放于12～2點鐘方向，護(hù)理人員應(yīng)位于2～4點鐘方向。需由護(hù)理人員傳遞的器械及材料，應(yīng)位于4～7點鐘方向[6]。操作時，護(hù)理人員應(yīng)視醫(yī)生的需求，為之傳遞相應(yīng)的器械及材料，減輕醫(yī)生的治療強(qiáng)度，確保治療過程能夠順利進(jìn)行[7]。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)通過健康宣教的方式，告知患者何時張口、何時漱口，提高患者的治療依從性，縮短治療時間。（3）操作后：護(hù)理人員應(yīng)向患者交代治療后的注意事項，并預(yù)約下次復(fù)診時間。應(yīng)將使用過的污染器械集中處理，采用75%酒精棉球擦凈污物，將器械置于清水中暫時保存，后由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一給予處理，提高治療的安全性[8]。本文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用上述技術(shù)后，患者治療時間（23.02±0.51）min，與常規(guī)治療方法的治療時間相比更短（P＜0.05）。表明，采用四手操作技術(shù)治療，效率更高，優(yōu)勢顯著。通過對該組患者治療舒適度的觀察發(fā)現(xiàn)，患者舒適度評分為（8.10±0.51）分。與常規(guī)治療方法相比，患者的舒適度更高（P＜0.05）。接受四手操作技術(shù)治療者，治療滿意度97.62%。與常規(guī)治療方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05），進(jìn)一步證實了四手操作技術(shù)在口腔門診治療中的應(yīng)用價值。需注意的是，治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詢問患者是否處于妊娠或哺乳期，是否存在治療禁忌癥，以免發(fā)生治療風(fēng)險，對患者疾病治療的安全性，以及口腔門診的信譽與形象造成影響。

綜上所述，將四手操作技術(shù)應(yīng)用到口腔門診中，臨床價值顯著。臨床應(yīng)由護(hù)理人員與醫(yī)生相互配合，將四手操作技術(shù)應(yīng)用到口腔門診中，縮短治療時間、提高患者的舒適度及滿意度。

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