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重癥肺炎治療中血必凈的應(yīng)用效果觀察

2018-02-09 06:16:09吳昌儒謝綜藝
關(guān)鍵詞:機(jī)體重癥有效率

吳昌儒 謝綜藝

重癥肺炎是病原體及毒素侵入機(jī)體,造成機(jī)體功能嚴(yán)重?fù)p壞,是重癥醫(yī)學(xué)科常見的感染性疾病[1],此病具有極高的死亡率,臨床中常采用抗生素來進(jìn)行基礎(chǔ)性的治療[2],并聯(lián)合化療治療為主,起到降溫,控制感染等作用,但是毒副反應(yīng)居多,嚴(yán)重影響預(yù)后效果,本次選取2015年7月—2017年7月我院收治的重癥肺炎患者36例作為本次研究對(duì)象,探討分析在重癥肺炎治療中血必凈的應(yīng)用效果,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2017年7月我院收治的重癥肺炎患者36例作為本次研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組法,將其分為兩組,觀察組和對(duì)照組。觀察組中,男10例、女9例,年齡22~85歲,平均年齡(57.12±11.23)歲;對(duì)照組中,男8例、女9例,年齡24~82歲,平均年齡(55.78±11.06)歲,所有患者經(jīng)臨床診斷均符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],患者及其家屬均享有本次實(shí)驗(yàn)的知情權(quán),自愿參加并簽署知情通知書。所有患者均無血必凈過敏者,排除嚴(yán)重肝病患者及原發(fā)性疾病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予傳統(tǒng)的基礎(chǔ)治療,如送檢痰標(biāo)本檢驗(yàn),根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行抗感染治療、化痰、輔助呼吸、機(jī)械通氣、解痙、營養(yǎng)支持、激素應(yīng)用、補(bǔ)充血容量以及維持電解質(zhì)平衡等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上,繼續(xù)配合血必凈進(jìn)行治療,規(guī)格為血必凈注射液100 ml加入同比例濃度為90%生理鹽水100 ml,為患者進(jìn)行靜脈滴注[4],2次/d,兩組患者連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者經(jīng)過治療后的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,療效標(biāo)準(zhǔn)為有效:發(fā)熱、咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失,肺部啰音明顯減少或消失,胸片或胸部CT肺部病灶明顯吸收好轉(zhuǎn);無效:發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀無影響。觀察記錄兩組患者經(jīng)過治療2周后的預(yù)后效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)過2周治療后根據(jù)預(yù)后情況進(jìn)行有效分析,計(jì)算有效率,根據(jù)結(jié)果顯示,觀察組患者治療后的有效率為89.47%(17/19),高于對(duì)照組患者的有效率的70.59%(12/17),組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者在治療期間均無不良反應(yīng)記錄。

3 討論

重癥肺炎是病原體及毒素侵入機(jī)體,造成機(jī)體功能嚴(yán)重?fù)p壞,是重癥醫(yī)學(xué)科常見的感染性疾病,此病具有極高的死亡率,臨床中常采用抗生素來進(jìn)行基礎(chǔ)性的治療,并聯(lián)合化療治療為主,起到降溫,控制感染等作用,但是產(chǎn)生不良反應(yīng)效果明顯,部分患者難以忍受,并放棄治療,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后,重癥肺炎患者體內(nèi)感染病原菌造成一系列的炎癥反應(yīng),破壞機(jī)體免疫力,使得體內(nèi)炎癥反彈,失去控制,引發(fā)多臟器功能衰竭,危害患者生命健康[5]。血必凈注射液為中藥注射劑,其成分為紅花、丹參、芍藥、川杛、阿魏等中藥材提取出的混合性產(chǎn)物制劑[6],可有效改善患者炎性體內(nèi)介質(zhì),釋放毒素,有效抑制炎性反彈,保護(hù)機(jī)體組織細(xì)胞,改善患者的免疫機(jī)制,增強(qiáng)抵抗力,使患者機(jī)體免疫力產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)的作用[6],聯(lián)合使用抗生素效果更佳,本次研究選擇選取2015年7月—2017年7月我院收治的重癥肺炎患者36例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象,所有患者均給予傳統(tǒng)的基礎(chǔ)治療,如送檢痰標(biāo)本檢驗(yàn),根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果,以及藥敏試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行抗感染治療、化痰、輔助呼吸、機(jī)械通氣、解痙、營養(yǎng)支持、激素應(yīng)用、補(bǔ)充血容量以及維持電解質(zhì)平衡等,觀察組患者在此基礎(chǔ)上繼續(xù)配合血必凈進(jìn)行治療2周為一個(gè)療程,經(jīng)過治療預(yù)后統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示觀察組患者聯(lián)合血必凈注射液治療后有效率為89.47%,高于對(duì)照組患者的有效率70.59%,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者在治療期間均無不良反應(yīng)記錄。說明血必凈聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎有明顯的臨床治療效果,緩解患者的全身炎癥反應(yīng),通過增加患者體內(nèi)纖維蛋白,增加血小板含量,來調(diào)節(jié)患者的凝血功能障礙[7],能有效緩解多組織器官損傷情況,控制多器官衰竭產(chǎn)生障礙。

綜上所述,重癥肺炎治療中血必凈的臨床應(yīng)用效果明顯,可以有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫機(jī)制,減輕毒副反應(yīng)[8],控制體內(nèi)炎性介質(zhì)發(fā)生,且安全性高,具有良好的臨床治療效果。

[1]盧幼然,丁軍穎,劉清泉.重癥肺炎免疫失衡機(jī)制及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2017,29(4):45-49.

[2]Kaysin A,Viera AJ.Community-Acquired Pneumonia inAdults:Diagnosis and Management[J].American Family Physician,2016,94(9):698-706.

[3]徐玉輝,魏健平.血降鈣素原、內(nèi)毒素及中性粒細(xì)胞表面抗原CD64在重癥肺炎鑒別診斷中的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(1):134-135,138.

[4]王紅梅,黃麗蓉.重癥肺炎患者細(xì)胞免疫功能研究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,28(6):749-751.

[5]Anis MM,F(xiàn)ulton SA,Reba SM,et al.Modulation of naive CD4+ T cell activation anddendritic cell function in the lungs during pulmonary mycobacterial infection[J].Infect Immun,2007,75(5):2260-2268.

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[7]馬爽,王世富.血必凈在多臟器功能障礙綜合征中的抗炎作用觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(1):75-77.

[8]李宏敏,鄧春美,于瑞蓮,等.康艾與艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,21(12):27-28.

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