王青山 楊舒惠 范潔 孟昕

靜脈炎是臨床上常見的并發(fā)癥，是由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導(dǎo)管過長而引起的局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)[1]。臨床上對于靜脈炎以多磺酸粘多糖乳膏、硫酸鎂治療為主，不同治療方法各有優(yōu)缺點，患者選擇何種治療方法缺乏統(tǒng)一的標準。因此，本課題以2015年6月—2017年7月科室收治的靜脈炎患者70例作為對象，探討多磺酸粘多糖乳膏和硫酸鎂在靜脈炎患者中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月—2017年7月科室收治的靜脈炎患者70例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法，將其分為對照組和觀察組。對照組35例，男23例，女12例，年齡為40～79歲，平均（63.26±5.44）歲，病程為1～7 d，平均（3.49±0.51）d。靜脈炎分類：I級22例，II級10例，III級3例。觀察組35例，男21例，女14例，年齡為41～80歲，平均（63.12±5.43）歲，病程為1～8 d，平均（3.55±0.54）d。靜脈炎分類：I級21例，II級12例，III級2例。兩組的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對治療案具備知情權(quán)。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合《輸液治療護理實踐標準》中靜脈炎臨床診斷標準；（2）均使用靜脈留置輸液治療；（3）均符合多磺酸粘多糖乳膏、硫酸鎂治療適應(yīng)證者。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎功能異?；虬橛忻黠@精神異常者；（2）能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療者。

1.3 方法

對照組：采用硫酸鎂治療。采用10 ml濃度為50.0%硫酸鎂溶液浸潤兩層無菌紗布，持續(xù)對患者出現(xiàn)的靜脈炎部位進行濕敷，每次進行濕敷1 h，每天濕敷2次，直到靜脈炎完全消失。

觀察組：采用多磺酸粘多糖乳膏[2-4]。采用無菌棉簽將多磺酸粘多糖乳膏外涂在患者出現(xiàn)靜脈炎部位，薄薄一層，均勻涂抹，然后對靜脈炎部位連續(xù)進行15～20 min輕輕按摩，動作盡可能輕柔，盡可能控制均勻力度，按摩完畢后再次涂抹一層多磺酸粘多糖乳膏，每天2次，直到靜脈炎完全消失停止用藥。

1.4 觀察指標

（1）療效率。兩組治療后從顯效、好轉(zhuǎn)、無效角度對患者療效率進行評估；（2）創(chuàng)面愈合時間。觀察兩組治療后創(chuàng)面愈合情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后療效率比較

治療后，觀察組28例（80.0%）顯效，5例（14.29%）好轉(zhuǎn)，療效率為33例（94.29%），高于對照組21例（60.0%）顯效，6例（17.14%）好轉(zhuǎn)，療效率為27例（77.14%），兩組患者的療效率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后創(chuàng)面愈合時間比較

觀察組多磺酸粘多糖乳膏治療后創(chuàng)面愈合時間為（3.48±0.58）d，短于對照組（6.47±1.04）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

靜脈注射是臨床上常用的治療方法，也是臨床營養(yǎng)供給最為常用的方法，而靜脈炎是靜脈注射中常見的并發(fā)癥。數(shù)據(jù)報道顯示[5-8]：靜脈炎發(fā)生率為30.0%～70.0%，該并發(fā)癥發(fā)生率如果得不到及時、有效的治療干預(yù)，不僅會增加患者痛苦，還會影響患者治療預(yù)后。硫酸鎂是50.0%靜脈炎患者采用的傳統(tǒng)治療方法，藥物中的鎂離子能直接滲透到病灶組織中，有助于改善組織間隙與細胞內(nèi)的滲透壓，從而達到局部組織吸收、消除腫脹的目的。

本研究中，觀察組治療后療效率為94.29%（33例），高于對照組療效率為77.14%（27例）（P＜0.05）。多磺酸粘多糖乳膏也是靜脈炎患者中常用的治療藥物，屬于是乳劑型基質(zhì)的白色軟膏，藥物主要從動物肝臟中提取而來，具有以下功效：（1）抗炎。藥物中的有效成分能通過各種參與分解酶及影響前列腺素與補體系統(tǒng)，發(fā)揮良好的抗炎作用；（2）抑制血栓。藥物能作用于血液凝固、纖維蛋白溶解系統(tǒng)，發(fā)揮良好的抗血栓作用；（3）促進結(jié)締組織再生。藥物能有效的促進間葉細胞的合成，幫助機體快速恢復(fù)細胞間物質(zhì)并保持充足的水分，有助于緩解疼痛感、腫脹，避免液體滲出，促進患者早期恢復(fù)。國內(nèi)學(xué)者研究表明：將多磺酸粘多糖乳膏用于靜脈炎患者中藥性溫和、容易吸收，不會對皮膚產(chǎn)生刺激性，有助于縮短癥狀改善時間，利于患者早期恢復(fù)。本研究中，觀察組多磺酸粘多糖乳膏治療后創(chuàng)面愈合時間為（3.48±0.58）d，短于對照組的（6.47±1.04）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示：多磺酸粘多糖乳膏用于靜脈炎患者中有助于促進創(chuàng)面愈合。

綜上所述，多磺酸粘多糖乳膏用于靜脈炎患者中優(yōu)于硫酸鎂，有助于提高臨床療效，縮短患者愈合時間，且藥物安全性較高。

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