高越明

(杭州醫(yī)學院，浙江 杭州 310053)

自上世紀末我國啟動新一輪高等教育大發(fā)展后，在10年左右時間內，一大批中等衛(wèi)生學校紛紛升格為醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院?；蚋叩葘？茖W校，與之相應的一大批醫(yī)學本科院校更名為大學或并入綜合性大學。但在“十五”到“十二五”中期的10余年內，由于國家嚴控醫(yī)學?？茖W校升格為醫(yī)學本科院校，因此，沒有醫(yī)學高等?？茖W校升格為本科醫(yī)學院。進入“十二五”后期，國家從經濟社會發(fā)展和民生工程的戰(zhàn)略角度，逐步放開醫(yī)學?？圃盒Ｉ?。嗣后，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出和推進，為醫(yī)學?？圃盒Ｉ裉峁┝藝艺咂脚_、區(qū)域實際需求、院校發(fā)展內在要求三者相統(tǒng)一的歷史性機遇。2014年，懷化醫(yī)學高等?？茖W校升格為湖南醫(yī)藥學院；2015年，平涼醫(yī)學高等?？茖W校升格為甘肅醫(yī)學院，上海醫(yī)療器械高等?？茖W校和上海醫(yī)藥高等?？茖W校合并升格為上海健康醫(yī)學院；2016年，浙江醫(yī)學高等?？茖W校升格為杭州醫(yī)學院，廈門醫(yī)學高等?？茖W校升格為廈門醫(yī)學院。雖然教育部在批準上述5所醫(yī)學本科院校的文件中，均明確提出了“學校主要培養(yǎng)區(qū)域經濟社會發(fā)展所需要的應用型、技術技能型人才”的辦學要求，但因地方教育主管部門對本科院校的考核評價指標、國內各類大學排行榜排名的核心指標、傳統(tǒng)經典本科醫(yī)學人才定位與培養(yǎng)模式等諸多因素的影響，新升格醫(yī)學本科院校在發(fā)展目標定位、發(fā)展路徑選擇等重大問題上，一直處于“模仿老牌醫(yī)學本科院校走不通，轉向應用型醫(yī)學本科院校又無從入手或不甘心”的狀態(tài)。

1 問題與困境

新升格醫(yī)學本科院校的上述困惑狀態(tài)有其歷史原因，大多為長期中等醫(yī)學教育后升格為?？茖W校，在此基礎上再升格為醫(yī)學本科院校，在10～15年間完成了由中專到?？?、再由?？频奖究频?次跨越?？缭奖旧頉]有問題，不僅是經濟社會發(fā)展的需要，也是院校自身發(fā)展的內在要求。但后一次跨越不僅是辦學層次上的提升，更是人才培養(yǎng)類型上的革命性轉變?？墒怯捎诤笠淮慰缭角暗姆e累不夠，以中專辦學為家底，加上部分新畢業(yè)、高學歷但缺少高等本科教育實踐的師資隊伍，與老牌醫(yī)學本科院校相比，師資隊伍的整體素質和水平存在較大差距，難以承擔起傳統(tǒng)本科醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求；積累不夠還表現(xiàn)在作為醫(yī)學本科院校的臨床教學條件、能力與水平上。由于歷史原因，直屬附屬醫(yī)院的體制和臨床教學的機制仍需較長的時間才能真正到位，與老牌醫(yī)學本科院校相比，臨床教學無法按傳統(tǒng)的模式在短期內達到培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學本科人才的要求。由此而帶來的困境是，在科學研究上，因缺少高層次領軍人才和學科帶頭人，沒有高水平的科研團隊，申報科研項目時無法與老牌醫(yī)學本科院校競爭；在教學改革上，因缺少本科教育實踐，無法提出帶有創(chuàng)新性的思路。處于“跟著老牌醫(yī)學本科院校跑，但總是跟不上，向老牌醫(yī)學本科院校學，但總是學不了”的困境。

2 原因與根源

走入上述困境的直接原因是，總是想模仿、復制老牌醫(yī)學本科院校的成功經驗，試圖短平快地跟上。殊不知任何一所院校的成功經驗都具有一定的歷史性、獨特性和不可復制性，這些當年曾經成功的做法和經驗，一旦離開了特定的時空條件，就很難再取得成功，而且歷史上的成功，并不一定能保證現(xiàn)在或將來也會成功。所以，向老牌醫(yī)學本科院校的“取經”和“講座”，常常是聽聽非常好，但在本校落地時又感覺無法操作。模仿復制的思想和做法，有領導體制上的原因，如學校的主要黨政領導來自于某某醫(yī)科大學或某某大學醫(yī)學院，而人的思維總是不可避免地帶有習慣性；但更重要的根源，一是缺乏自信，二是缺乏創(chuàng)新。由于實力上無法與老牌醫(yī)學本科院?？购?，所以常常缺乏自信，而缺乏自信又間接導致不敢突破傳統(tǒng)，歸根到底是缺乏獨立的思想和自由的精神。

3 對策與出路

新升格醫(yī)學本科院校必須走出上述困境，也只有走出上述困境，才能實現(xiàn)從申辦本科到辦好本科、從總是模仿跟隨到獨特發(fā)展之路的質變。2018年6月21日，教育部在成都召開了新時代全國高等學校本科教育工作會議，會議期間發(fā)布了“一流本科教育宣言”，印發(fā)了教育部即將頒布的“關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見(征求意見稿)”，教育部黨組書記、部長陳寶生在會議上強調，要加強醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)學教育要樹立大健康理念，加快培養(yǎng)具有仁心仁術的卓越醫(yī)學人才，實現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過程的全覆蓋，要深入推進醫(yī)教協(xié)同，由教育部與衛(wèi)健委和有關地方政府共建一批高水平醫(yī)學院和附屬醫(yī)院，服務健康中國建設。陳寶生部長對醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的這一論述和新時代全國高等學校本科教育工作會議精神，為新升格醫(yī)學本科院校的發(fā)展指明了方向。

3.1 立足區(qū)域衛(wèi)生健康，辦應用型醫(yī)學本科院校

貫徹落實新時代全國高等學校本科教育工作會議精神，就要求新升格醫(yī)學本科院校應當辦成應用型醫(yī)學本科院校，而不是走老牌醫(yī)學本科院校發(fā)展的老路。實現(xiàn)這一轉型，首先要轉變辦學思路。把辦學思路轉到直接服務地方經濟社會發(fā)展上來，轉到加強產教融合校企合作上來，轉到培養(yǎng)應用型技術技能型人才上來，轉到增強學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力上來。在全校上下形成立足區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)，辦應用型醫(yī)學本科院校的共識。唯有如此，新升格醫(yī)學本科院校才能脫離跟隨模仿，找準類型定位，走醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展之路。

3.2 服務基層衛(wèi)生健康，辦一流專業(yè)育一流人才

走應用型醫(yī)學本科院校之路，就必須主動服務健康中國戰(zhàn)略；服務健康中國戰(zhàn)略，就必須不忘初心，牢記申辦本科時的“承諾”——為基層培養(yǎng)高級專門人才；要培養(yǎng)基層所需高級專門人才，就必須主動對接基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對醫(yī)學本科人才的需求；要培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所需的醫(yī)學本科人才，就必須辦與之相應且在專業(yè)內涵上有別于傳統(tǒng)醫(yī)學本科教育的醫(yī)學本科專業(yè)。最終，在辦有別于傳統(tǒng)醫(yī)學本科教育的醫(yī)學本科專業(yè)上，建設一流專業(yè)，培育基層衛(wèi)生健康所需的一流人才，打造獨特專業(yè)優(yōu)勢，形成鮮明專業(yè)特色。

3.3 堅持醫(yī)學教育創(chuàng)新，差異化競爭錯位型發(fā)展

走應用型醫(yī)學本科院校之路，就必須堅持醫(yī)學教育創(chuàng)新。學校必須在治理結構、學科專業(yè)設置、人才培養(yǎng)模式、師資隊伍建設、招生考試制度等重點難點領域，持續(xù)推進不斷深化教育改革。這種醫(yī)學教育改革，是需求導向下基于服務基層衛(wèi)生健康發(fā)展頂層設計的綜合性改革，沒有成熟的模式和經驗可以借鑒，所以必須堅持醫(yī)學教育創(chuàng)新。通過醫(yī)學教育創(chuàng)新，與老牌醫(yī)學本科院校差異化競爭，最終在自己的辦學類型定位上，實現(xiàn)有別于老牌醫(yī)學本科院校的錯位發(fā)展。

4 路徑與任務

4.1 站位高等教育新時代，既要頂天更要立地

走醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展之路，是新時代全國高等學校本科教育工作會議對新升格醫(yī)學本科院校的基本要求。新升格醫(yī)學本科院校必須站在高等教育新時代的高度，科學謀劃一流學科、一流本科，一流專業(yè)、一流人才。與老牌醫(yī)學本科院校相比，新升格醫(yī)學本科院校在學科專業(yè)建設上，既要“頂天”更要“立地”?！绊斕臁本褪羌訌姂眯砸涣鲗W科建設，但是一流學科建設必須反哺人才培養(yǎng)，為建設一流專業(yè)服務；“立地”就是立足于培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)緊缺的應用型、復合型、創(chuàng)新型人才，立足于應用性一流本科教育。如此“頂天”、“立地”，才能緊跟時代發(fā)展，服務基層衛(wèi)生健康需求，在應用型人才培養(yǎng)上，辦出特色、爭創(chuàng)一流。

4.2 以站高看遠想深做實，培養(yǎng)基層卓越醫(yī)生

貫徹落實新時代全國高等學校本科教育工作會議精神，要求新升格醫(yī)學本科院校必須站高、看遠、想深、做實，在“六卓越一拔尖計劃”2.0中爭得一席之地。將提升基層“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)層次，增強基層“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)能力和水平，作為學校轉型發(fā)展的著力點、突破口；將培養(yǎng)服務基層衛(wèi)生健康的“卓越醫(yī)生”，作為學校轉型發(fā)展的切入點、創(chuàng)新點、增長點，引領學科專業(yè)發(fā)展。從而緊緊抓住“六卓越一拔尖計劃”2.0中培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康所需的“卓越醫(yī)生”這一關鍵重點，把“培養(yǎng)人”這一根本任務落細落小落實，并將培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康卓越醫(yī)學人才的質量和效果作為檢驗學校一切工作的根本標準。

4.3 整合融合校內外資源，打造集群超級平臺

貫徹落實新時代全國高等學校本科教育工作會議精神，要求新升格醫(yī)學本科院校必須堅持醫(yī)教協(xié)同、開放辦學，依托行業(yè)背景、加強直屬附屬醫(yī)院建設，整合融合校內外一切育人資源，著力打造學科專業(yè)集群超級平臺，創(chuàng)建開放、融合、共享的政校醫(yī)企協(xié)同育人模式。新升格醫(yī)學本科院校都具有依托行業(yè)、共建共管、醫(yī)教協(xié)同的獨特優(yōu)勢。這一獨特優(yōu)勢，有利于學校深化產教融合、緊密政校醫(yī)企合作，使學校發(fā)展與行業(yè)需求和區(qū)域發(fā)展需求緊密結合；有利于吸納行業(yè)全方位全過程參與學校管理和人才培養(yǎng)，提升人才培養(yǎng)的針對性和適用性；有利于學校實現(xiàn)教育鏈、行業(yè)鏈、人才培養(yǎng)鏈的“三鏈”融合。建立緊密對接行業(yè)鏈的專業(yè)體系，提高學校適應經濟社會發(fā)展和衛(wèi)生人力資源市場變化的能力；新升格醫(yī)學本科院校必須充分發(fā)揮這些優(yōu)勢，用學科專業(yè)集群超級平臺替代小而全、大而全的離散型專業(yè)結構，并在學科專業(yè)集群超級平臺上，部署一流學科、一流專業(yè)、一流本科的施工總圖；實現(xiàn)代際更替和質量提升；在學科專業(yè)集群超級平臺上，建設高素質教師隊伍，形成高水平人才培養(yǎng)體系，建立區(qū)域基層衛(wèi)生健康科學研究、成果轉化、技術服務的前沿陣地。

5 結論

新升格醫(yī)學本科院校模仿老牌醫(yī)學本科院校之路是走不通的；新升格醫(yī)學本科院校必須走直接服務于區(qū)域基層衛(wèi)生健康事業(yè)的獨特發(fā)展之路，通過醫(yī)學教育創(chuàng)新，在辦學類型定位上，與老牌醫(yī)學本科院校錯位發(fā)展，在人才培養(yǎng)定位上，與老牌醫(yī)學本科院校差異化競爭；必須緊緊抓住“六卓越一拔尖計劃”2.0，將培養(yǎng)基層“卓越醫(yī)生”服務基層衛(wèi)生健康，作為學校轉型發(fā)展的切入點、創(chuàng)新點，突破口、增長點；必須堅持醫(yī)教協(xié)同、開放辦學，充分發(fā)揮依托行業(yè)、共建共管、醫(yī)教協(xié)同的獨特優(yōu)勢，打造學科專業(yè)集群超級平臺，基于這一平臺，培育一流人才，建立獨特優(yōu)勢，形成鮮明特色。