包利榮，曾傳紅，于琦，吳夏秋

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重度老齡化趨勢(shì)下浙江省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析與對(duì)策

包利榮1，曾傳紅1，于琦2，吳夏秋1

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700

浙江省是全國(guó)人口老齡化程度嚴(yán)重的省份之一，同時(shí)還面臨著老齡人家庭空巢化、少子化、獨(dú)居和失能老人快速增長(zhǎng)等特點(diǎn)。為深入了解省內(nèi)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀，課題組于2015年7－8月，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)浙江省內(nèi)14個(gè)城市94所健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)研。結(jié)果顯示，省內(nèi)健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公建公營(yíng)為主（51所，54.3%）。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量差異較大，最少僅有1人，最多有208人，平均為31人；其中，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均為3人（0～23人）。有63所（67.0%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有合作；17所（18.1%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)曾開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)，57所（60.6%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)。目前省內(nèi)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老領(lǐng)域主要存在的問(wèn)題有：健康養(yǎng)老的頂層設(shè)計(jì)尚不完善，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式尚未成熟，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才缺口較大，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高，省際及國(guó)際的互動(dòng)融合不深。因此，需要強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)扶持資金，科學(xué)構(gòu)建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式體系，大力建設(shè)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極推動(dòng)省際及國(guó)際的互動(dòng)融合，發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)。

健康服務(wù)；養(yǎng)老；中醫(yī)藥；治未?。徽憬?/p>

浙江省是全國(guó)人口老齡化程度嚴(yán)重的省份之一，人口老齡化、高齡化發(fā)展迅猛。截至2016年底，全省60歲以上戶(hù)籍人口為1030.62萬(wàn)，占總?cè)丝?910.9萬(wàn)的21.0%；預(yù)計(jì)到2020年，全省60歲以上人口將達(dá)到1186萬(wàn)人，占總?cè)丝?910.9萬(wàn)的24.0%[1]；同時(shí)，80歲及以上老齡人口的年增長(zhǎng)速度約7.51%，高齡老人（80歲以上）增速明顯快于老年人口（60歲以上）增長(zhǎng)。按聯(lián)合國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，浙江省已經(jīng)達(dá)到中度老齡化程度，并呈現(xiàn)重度老齡化發(fā)展的趨勢(shì)，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。同時(shí)，浙江省人口還面臨著老齡人家庭空巢化、少子化、獨(dú)居和失能老人快速增長(zhǎng)等特點(diǎn)。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)藥學(xué)是古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”，要“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好”。中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病的特色優(yōu)勢(shì)能為老年人的健康生活筑起一道道防線，其主要思想是“未病先防”和“既病防變”，通過(guò)飲食起居、情志調(diào)理、傳統(tǒng)功法及中草藥等多種措施，調(diào)理身體陰陽(yáng)氣血，使之與自然相協(xié)調(diào)并取得平衡。中醫(yī)藥在改善老年人亞健康狀態(tài)、防治老年病和慢性病方面有明顯作用，同時(shí)中醫(yī)藥的“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”特點(diǎn)能減輕老人和政府醫(yī)療負(fù)擔(dān)。中醫(yī)藥在“全方位全周期保障人民健康”方面、在促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)方面具備巨大優(yōu)勢(shì)。

浙江省在健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域尚處于起步階段，面臨諸多問(wèn)題。為深入了解省內(nèi)健康養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，課題組于2015年7－8月，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)浙江省內(nèi)多地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)研，包括運(yùn)用中醫(yī)藥的情況，相關(guān)人力資源情況（有無(wú)中醫(yī)藥技能人員及水平），中醫(yī)藥與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的交流合作情況，對(duì)中醫(yī)藥的需求情況，引入中醫(yī)藥服務(wù)的障礙及相關(guān)建議，以期分析問(wèn)題原因，并提出對(duì)策。

1 浙江省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

本研究共調(diào)查94所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，覆蓋浙江省東（寧波市、余姚市、舟山市、嵊州市）、南（樂(lè)清市、臺(tái)州市、溫州市）、西（衢州市、麗水市）、北（海寧市、杭州市、湖州市）、中（金華市、義烏市）各地域。由于調(diào)查過(guò)程中的遺漏、被調(diào)查者不愿透露（如費(fèi)用問(wèn)題）等情況，文中部分?jǐn)?shù)據(jù)存在缺失現(xiàn)象。

1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)

調(diào)研的94所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公建公營(yíng)為主（51所，54.3%），其次為民辦私營(yíng)（22所，23.4%），再次為公建民營(yíng)（17所，18.1%），民辦公助（1所，1.1%），數(shù)據(jù)缺失（3所，3.1%）。

1.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量及入住率

24所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（25.5%）的床位數(shù)小于50張，23所（24.5%）擁有51～100張床位，17所（18.1%）擁有101～200張床位，21所（22.3%）床位數(shù)多于200張，數(shù)據(jù)缺失9所（9.6%）。

床位入住率最低20%，最高100%，平均入住率為68.8%。居住3年以上的老年人比例為57.3%（最低0%，最高100%）。9所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（9.6%）只接受完全自理的老年人，21所（22.3%）接受完全自理或半自理的老年人，其余60所（63.8%）接受所有類(lèi)型的老年人，包括完全不能自理者。4所（4.3%）數(shù)據(jù)缺失。

1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均1360元。41所（43.6%）可以接受包括自費(fèi)、社保在內(nèi)的多種支付方式，36所（38.3%）只能自費(fèi)支付，4所（4.3%）可接受商業(yè)保險(xiǎn)。13所（13.8%）數(shù)據(jù)缺失。

1.4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量差異較大，最少僅有1人，最多有208人，平均為31人。其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均7人（0～120人），中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均3人（0～23人）。護(hù)理人員平均15人（0～80人），中醫(yī)類(lèi)別護(hù)理人員平均4人（0～38人）。

1.5 中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)為中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容是防治慢性病（79所，84.0%），其次是防治老年?。?8所，72.3%）、緩解頸椎腰腿疼（55所，58.5%）、心理疏導(dǎo)（42所，44.7%）、亞健康調(diào)理（41所，43.6%）及健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)（37所，39.4%）。然而，僅有17所（18.1%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)曾開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)，57所（60.6%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)。

1.6 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)形式

27所（28.7%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有與任何衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，28所（29.8%）僅與社區(qū)衛(wèi)生中心有合作，13所（13.8%）僅與公立醫(yī)院有合作，7所（7.4%）與私營(yíng)醫(yī)院有合作，15所（16.0%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與上述多種機(jī)構(gòu)有合作，4所（4.3%）數(shù)據(jù)缺失。合作內(nèi)容和形式包括：雙向轉(zhuǎn)診、綠色通道、技術(shù)支持等。例如，海寧市社會(huì)福利中心與民營(yíng)康華醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療合作，由康華醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐中心；海寧市袁花鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心在無(wú)保老人（特指沒(méi)有養(yǎng)老保障的老人）生病時(shí)，打電話給康華醫(yī)院，康華醫(yī)院會(huì)派專(zhuān)車(chē)來(lái)接。湖州市安吉縣芝里養(yǎng)老院，與社區(qū)中心合作，當(dāng)老人疾病程度較輕時(shí)可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)藥，嚴(yán)重時(shí)通知家屬轉(zhuǎn)住院治療。余姚市長(zhǎng)青老年公寓與公立醫(yī)院有合作，具備優(yōu)先通道，該單位工作人員還可定期去公立醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。

2 浙江省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

基于調(diào)研成果及前期針對(duì)老年人健康需求的調(diào)研報(bào)告[3]，課題組發(fā)現(xiàn)浙江省在健康養(yǎng)老服務(wù)方面存在以下5個(gè)主要問(wèn)題。

2.1 健康養(yǎng)老的頂層設(shè)計(jì)尚未完善

⑴組織結(jié)構(gòu)方面，養(yǎng)老及老年人的健康管理由省老齡工作委員會(huì)辦公室、省民政廳、省委老干部局、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等機(jī)構(gòu)多部門(mén)管理，使得健康養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)資源融合不深，管理缺乏有效銜接。⑵政策體系方面，有關(guān)部門(mén)敏于建章立制，卻疏于監(jiān)管落實(shí)、評(píng)估改進(jìn)，導(dǎo)致出現(xiàn)事與愿違的現(xiàn)象。例如，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在開(kāi)通醫(yī)保后，存在利用老人醫(yī)?？ㄌ兹♂t(yī)保費(fèi)用的現(xiàn)象。

2.2 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的服務(wù)模式尚未成熟

浙江省在推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”過(guò)程中，出現(xiàn)了“一頭熱、一頭冷”的現(xiàn)象，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)熱情很高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻明顯冷淡。在本課題組開(kāi)展的調(diào)查樣本中，57所（60.6%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)，63所（67.0%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有合作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為阻礙與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作因素主要是政策因素，其次為設(shè)備、人力、理念因素。

2.3 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的人才缺口較大

浙江省養(yǎng)老服務(wù)人員缺口較大，僅僅杭州的養(yǎng)老服務(wù)人員缺口就達(dá)1萬(wàn)人，而其中擁有中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)技能的護(hù)理人員更為缺乏，且超過(guò)一半護(hù)理人員有離職意愿[4]。在本課題組開(kāi)展的調(diào)研中，僅有17所（18.1%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)，57所（58.8%）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意開(kāi)展中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)為阻礙中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展的因素排序依次為人力、設(shè)備、政策和理念。

基層中醫(yī)人才缺乏是養(yǎng)老服務(wù)人員存在缺口的首要因素[5]。為吸引畢業(yè)學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，浙江省在2013年出臺(tái)《浙江省老年服務(wù)與管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》，對(duì)老年服務(wù)與管理類(lèi)的畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行入職獎(jiǎng)補(bǔ)，在簽約入職滿5年后給予一次性獎(jiǎng)補(bǔ)。2013－2018年全省共“入職獎(jiǎng)補(bǔ)”畢業(yè)生約2000人，政策吸引力度顯然還無(wú)法滿足養(yǎng)老行業(yè)對(duì)人才的迫切需求。

2.4 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高

浙江省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在快速成長(zhǎng)的同時(shí)，仍然面臨一些突出的問(wèn)題。第一，研發(fā)能力較為薄弱，作為擁有中藥資源種類(lèi)近2400種、蘊(yùn)藏量達(dá)10多億公斤的中藥材大省[6]，浙江許多珍稀的中醫(yī)藥自然資源尚未得到充分開(kāi)發(fā)利用。第二，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小，未出現(xiàn)較有影響力的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老品牌，未出現(xiàn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、具有浙江特色的權(quán)威機(jī)構(gòu)。

2.5 省際及國(guó)際的互動(dòng)融合不深

縱觀2012－2016年中國(guó)老年人政策進(jìn)步指數(shù)的排名情況[7]，兄弟省市在政策創(chuàng)新方面，在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)方面呈現(xiàn)諸多亮點(diǎn)，例如，北京啟動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老“身邊”試點(diǎn)工程[8]，上海探索中醫(yī)適宜技術(shù)向服務(wù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化和中醫(yī)健康服務(wù)模式創(chuàng)新的技術(shù)路徑[9-10]等，非常值得浙江省學(xué)習(xí)借鑒。

長(zhǎng)三角地區(qū)的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)在技術(shù)、人才、資金、市場(chǎng)等方面應(yīng)該做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，但目前尚未得到統(tǒng)籌規(guī)劃、融合發(fā)展。同時(shí)，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的國(guó)際合作尚處于空白期。

3 浙江省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的建議

3.1 強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)扶持資金

推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對(duì)人口老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手，因此浙江省相關(guān)政府部門(mén)要發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主體作用，全面落實(shí)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》和《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》，明確職責(zé)分工，制定出臺(tái)推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)、政策制度和具體方案。中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，需要政府建立相應(yīng)配套政策，提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸收中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才、鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的政策環(huán)境；需要設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)發(fā)展資金，在中醫(yī)藥養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、領(lǐng)軍人物培養(yǎng)、學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品的研發(fā)、學(xué)生定向培養(yǎng)、在崗繼續(xù)教育、適宜技術(shù)推廣、品牌文化傳播等方面予以扶持資助；需要加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估檢查，健全第三方評(píng)估機(jī)制，及時(shí)協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中的重大問(wèn)題。

3.2 科學(xué)構(gòu)建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式體系

支持二級(jí)以上中醫(yī)院設(shè)立老年病科，開(kāi)展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作。要求二級(jí)以上中醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。支持二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老聯(lián)合體，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以老年人為主要服務(wù)對(duì)象的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)。開(kāi)展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn)，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

3.3 大力建設(shè)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍

加強(qiáng)高層次中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，通過(guò)內(nèi)培外引方式，培養(yǎng)科學(xué)研究、管理運(yùn)營(yíng)、教育培訓(xùn)等方面的領(lǐng)軍人才和骨干人才隊(duì)伍。鼓勵(lì)中醫(yī)、西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，支持非中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論和技能，支持中醫(yī)師學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)老年病、慢性病等的中醫(yī)適宜技術(shù)方法培訓(xùn)。鼓勵(lì)更多高校尤其是中醫(yī)藥類(lèi)院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，包括中醫(yī)護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等，并要求獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)，從而培養(yǎng)出更多的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)技能人才。通過(guò)在線學(xué)習(xí)、舉辦培訓(xùn)班、開(kāi)展技能競(jìng)賽等形式，為養(yǎng)老服務(wù)人員提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老方面的崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。提高養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇，設(shè)立獎(jiǎng)優(yōu)機(jī)制，拓展職稱(chēng)晉升和職位晉升渠道，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展前景。

3.4 積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

鼓勵(lì)高等院校、科研院所及企業(yè)等充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，開(kāi)發(fā)一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥養(yǎng)老功能性食品、健康用品、保健器械、機(jī)器人、可穿戴智能設(shè)備等，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。鼓勵(lì)健康智能產(chǎn)品客戶(hù)端、手機(jī)應(yīng)用程序（APP）、網(wǎng)站、社交軟件等為中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目接入端口，推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的智能化發(fā)展。通過(guò)政府和社會(huì)資本合作（PPP）等投融資模式，新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持我省中醫(yī)藥老字號(hào)企業(yè)如胡慶余堂等，向健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)拓展。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源企業(yè)如桐廬百草園等，建設(shè)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老基地和服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)文化企業(yè)建立市場(chǎng)化運(yùn)作的老年大學(xué)、老年學(xué)習(xí)樂(lè)園等。

3.5 積極推動(dòng)省際及國(guó)際的互動(dòng)融合

在國(guó)際市場(chǎng)上，浙江省應(yīng)積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，為境外消費(fèi)者提供高端的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)國(guó)內(nèi)而言，長(zhǎng)三角地區(qū)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)具有一定的互補(bǔ)性，浙江省可以充分利用江蘇、上海兩地的人才優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，利用江西、安徽等地的健康養(yǎng)老服務(wù)人才和環(huán)境資源優(yōu)勢(shì)，立足本省情況，統(tǒng)籌規(guī)劃，積極協(xié)同，開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的新局面。

4 小結(jié)

健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是具有未來(lái)發(fā)展萬(wàn)億潛力的大產(chǎn)業(yè)，是支撐浙江健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)未來(lái)持續(xù)發(fā)展的重要領(lǐng)域?！秾O子兵法》有曰：“善戰(zhàn)者，求之于勢(shì)，不責(zé)于人，故能擇人而任勢(shì)?！睂?duì)“勇立潮頭”的浙江省來(lái)說(shuō)，要敢于把握時(shí)代潮流和發(fā)展機(jī)遇，抓住中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“牛鼻子”，乘風(fēng)破浪，彎道超車(chē)，為高水平全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]浙江省統(tǒng)計(jì)局.2017年浙江統(tǒng)計(jì)年鑒[R/OL].(2017-09-01)[2018-04-10].http://tjj.zj.gov.cn/tjsj/tjnj/DesktopModules/Reports/14.

浙江統(tǒng)計(jì)年鑒2017/indexch.htm.

[2] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division.World Population Prospects 2017[EB/OL].(2017-06-01)[2018-04-01].https://esa.un.org/unpd/wpp/Download/Standard/Population/.

[3]王圣櫻,吳夏秋,曾傳紅,等.浙江省老年人中醫(yī)就診行為的影響因素分析[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2017,19(1):190-195.

[4]劉曉霞,曹梅娟.杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員離職意愿現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(12):40-43.

[5]鮑勇,郭麗君,劉夏,等.社區(qū)中醫(yī)"治未病"人才隊(duì)伍現(xiàn)況及對(duì)策分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(1):27-33.

[6]姚振生,熊耀康.浙江藥用植物資源志要[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2016.

[7]王郁.老年人政策進(jìn)步指數(shù)北京居首[J].中國(guó)科技財(cái)富,2016(5):90-91.

[8]胡彬.北京西山中醫(yī)藥文化季啟動(dòng)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016, 24(20):10.

[9]徐楓,宋慧君,施永興,等.上海市部分社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2017,31(9):22-24.

[10]何正芳.中醫(yī)特色的社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究——以上海主城區(qū)為例[D].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué),2017.

Analysis and Countermeasures of Status of TCM Health Elderly Care Services in Zhejiang Province under Trend of Severe Aging

BAO Li-rong1, ZENG Chuan-hong1, YU Qi2, WU Xia-qiu1

(1. Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China; 2. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

Zhejiang Province is one of the provinces with a severe aging population, which is along with the characteristics of empty nested families, fewer children, and rapid increase of self-sustaining and disabled old people. In order to gain a deeper understanding of status of health elderly care services in the province, the research team conducted a survey of 94 elderly health care institutions in 14 cities in Zhejiang Province from July to August 2015 by using questionnaires. The results showed that elderly health care institutions in the province were mainly public constructions (51, 54.3%). The number of staff in the elderly health care institutions varied greatly, with a minimum of one person and a maximum of 208, with an average of 31; Among them, the average number of TCM practicing (assistant) physicians was 3 (0 to 23). 63 (67.0%) elderly health care institutions cooperated with medical institutions; 17 (18.1%) elderly health care institutions carried out TCM elderly health care services, and 57 (60.6%) elderly health care institutions were willing to carry out TCM elderly health care services. At present, the main problems in TCM elderly health care field in the province were: top-level design of elderly health care was still not perfect; TCM elderly health care service model was not yet mature; talent gap of TCM elderly health care services was large; development level of TCM elderly health care service industry was not high; inter-provincial and international interactions were not deep. Therefore, it is necessary to strengthen the leading role of government, set up special support funds, scientifically construct TCM healthy service model system, vigorously build a team of TCM elderly health care service talents, actively develop TCM elderly health care service industry and actively promote inter-provincial and international interaction, in order to give full play to the advantages of TCM in promoting elderly health care services.

health care services; elderly care; TCM; preventive treatment of diseases; Zhejiang Province

10.3969/j.issn.2095-5707.2018.06.001

R211

A

2095-5707(2018)06-0001-05

（2018-04-10）

（2018-06-13；編輯：魏民）

包利榮,曾傳紅,于琦,等.重度老齡化趨勢(shì)下浙江省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志,2018,42(6):1-5.

浙江省衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥科技項(xiàng)目(2015ZZ010)；浙江省社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)研究課題（2017N49）

包利榮，E-mail: 894085326@qq.com