鄧海燕

疑團(tuán)1：胃病難以治愈

主要原因可能是因?yàn)榇蠖鄶?shù)的人都有吸煙、飲酒等惡習(xí)和不好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果這些不良習(xí)慣不加以改正，光靠吃藥治療是不行的。英國著名消化疾病專家曾風(fēng)趣地說：“要我開胃病處方嗎？先戒煙去！”

人的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，每天工作量都很重，更不用說受有害因素不停地?fù)p害了。常言道，胃病三分治，七分養(yǎng)?？芍^是經(jīng)驗(yàn)之談。

疑團(tuán)2：治療胃炎該服多長時(shí)間藥

治療慢性胃炎的藥物并無嚴(yán)格的療程，服用的時(shí)間長短因人而異，最重要的是看藥物的療效。一般情況下，治療胃炎用藥時(shí)間適當(dāng)長一些，并要堅(jiān)持用藥，不宜換藥過勤，除非有不良反應(yīng)或用藥后無效。

疑團(tuán)3：黏膜保護(hù)劑對(duì)胃能起到什么樣的作用

黏膜保護(hù)劑是一類可以保護(hù)黏膜、促進(jìn)黏膜再生的藥物。這類藥在胃液酸性環(huán)境中能聚合成膠凍狀，粘附于黏膜及潰瘍表面，防止胃酸及胃蛋白酶對(duì)胃壁的刺激和腐蝕，促進(jìn)胃黏液的分泌。臨床常用的有膠態(tài)鉍（果膠鉍、得樂等）、鋁鎂制劑（硫糖鋁、鋁鎂加、氫氧化鋁凝膠等）、八面蒙脫石（思密達(dá)）、麥滋林等。

疑團(tuán)4：哪種藥治療胃病最理想

理想的藥應(yīng)該是：改善癥狀顯著，恢復(fù)功能好，且副作用小。有幾點(diǎn)是肯定的：一是貴藥不等于好藥.其次，廣告、媒體上自稱的好藥，不等于就是真的好藥。經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的藥，也就是老藥或者國產(chǎn)藥，相對(duì)比較可靠。

疑團(tuán)5：胃炎的對(duì)癥治療藥物

抑酸劑：主要針對(duì)燒心、反酸等癥狀，有H2-受體阻滯劑（甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等）、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等）。

解痙劑：主要針對(duì)腹痛，如654-2、顛茄片、阿托品等，也有抑酸作用。

促動(dòng)力藥：針對(duì)飽脹、嘔吐、反酸等，常用的有多潘利酮（嗎丁啉）、西沙必利（普瑞博思）、尼龍必利等。此外，還有助消化藥、消脹藥等。

無論哪種治療藥物，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

疑團(tuán)6：有沒有治療胃病的特效藥

“胃藥”因人而異，好藥的標(biāo)準(zhǔn)也是如此，就像每個(gè)人最喜歡吃的菜不同一樣。這是因?yàn)槲秆自蚋鞑幌嗤?，有無細(xì)菌、胃腸功能、體質(zhì)不同等，要說準(zhǔn)什么藥對(duì)什么人最好并不容易，需要根據(jù)具體情況來確定，這也是治療難之所在。

疑團(tuán)7：靠吃藥不能把胃炎治好

這要看“治好”的標(biāo)準(zhǔn)是什么。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，“治好”應(yīng)該包括3個(gè)方面：癥狀好轉(zhuǎn)或消失；功能的好轉(zhuǎn)或恢復(fù)；組織病理的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)。一般說，經(jīng)過科學(xué)的治療，前兩點(diǎn)可以達(dá)到——癥狀好轉(zhuǎn)（消失）、功能改善（恢復(fù)），但病理損害則要看輕重程度。淺表性胃炎，損害在淺層，可望恢復(fù)；萎縮性胃炎損害較深，要完全恢復(fù)比較不易。對(duì)患者來說，只要控制住病變，使它不再向嚴(yán)重方向進(jìn)展，不必強(qiáng)求組織學(xué)正常。

疑團(tuán)8：胃炎是由細(xì)菌引起的嗎

近十來年發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細(xì)菌，也是胃炎從淺表發(fā)展到萎縮的主要原因。在治療時(shí)首先應(yīng)查清病因，如果是幽門螺桿菌感染就應(yīng)該從根治細(xì)菌入手。根治細(xì)菌應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。如胃內(nèi)沒有細(xì)菌，就無需抗菌治療。

小提示：任何藥物都可能有不良反應(yīng)，服用前宜向醫(yī)生咨詢，仔細(xì)閱讀藥物說明書，定期去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查以確保用藥安全。endprint