李慧芳

【摘要】目的 探討牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的療效。方法 選取2013年6月～2016年6月在我院診治的18例重度慢性牙周炎患者為研究對(duì)象，均實(shí)行牙周翻瓣術(shù)，在手術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月、1年后對(duì)患者行菌斑指數(shù)、探診深度、臨床附著水平、出血指數(shù)的檢查比較。結(jié)果 術(shù)后3個(gè)月后PLI、PD、CAL、BI指數(shù)均較術(shù)前有明顯改善，與1年后的相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，效果顯著。結(jié)論 牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎具有良好的療效，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】牙周翻瓣術(shù)；重度慢性牙周炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..01

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的感染性疾病[1]，是臨床上常見(jiàn)的口腔疾病。它會(huì)導(dǎo)致牙周的支持組織發(fā)生損壞，導(dǎo)致患者的牙齒喪失，多發(fā)人群為成年人。隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶動(dòng)人們的生活水平的提高，人們的飲食方式有著較大程度的改變，牙周炎的發(fā)病率在逐年升高。治療牙周炎的主要方法便是將導(dǎo)致感染的病原微生物去除。常規(guī)治療方法是采用牙周基礎(chǔ)治療牙周炎，但是對(duì)慢性的、重度的牙周炎來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)治療的效果甚微。臨床實(shí)踐表明，牙周翻瓣術(shù)對(duì)重度慢性牙周炎的治療有很好的療效。本文將以我院收治的患者為研究對(duì)象，對(duì)牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月在我院診治的18例重度慢性牙周炎患者為研究對(duì)象，其中男10例，女8例，年齡31～67歲，平均年齡（48.3±1.5）歲。排除嚴(yán)重心臟疾病患者、精神疾病患者、語(yǔ)言能力障礙患者?；颊呒捌浼覍倬谠敿?xì)了解本次研究的情況后簽署參與同意書(shū)，患者情況均符合本次研究條件。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行必要的基礎(chǔ)治療后實(shí)行牙周翻瓣術(shù)，常規(guī)麻醉、消毒、鋪巾后行溝內(nèi)切口，翻起黏骨膜瓣，對(duì)齦下的牙石和病變的組織刮除后，對(duì)齦瓣內(nèi)面的肉芽組織行切除，用生理鹽水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清洗后縫合復(fù)位后的齦瓣，將有針對(duì)性的治劑塞進(jìn)上牙周[2]。在術(shù)后3天內(nèi)根據(jù)患者的具體情況給予服用甲硝唑和羅紅霉素，采用氯已定含漱液含漱，3次/d，術(shù)后1周去除牙周塞治劑和拆線(xiàn)。在飲食、用藥方面對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，使牙菌斑得到有效控制。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患者手術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后1年的PLI、PD、CAL、BI指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后3個(gè)月患者各項(xiàng)指標(biāo)比術(shù)前有明顯差異，與術(shù)后1年后比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

牙周炎是由于局部因素所導(dǎo)致的牙周支持組織而發(fā)生的慢性炎癥，在臨床上主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙周袋壁炎癥等[3]。牙周炎的主要治療理念為對(duì)根面上的刺激物進(jìn)行根本清除，消除對(duì)牙周組織的刺激，消除炎癥，使牙周袋變淺，牙周附著的水平得到改善等[4-5]。傳統(tǒng)基礎(chǔ)治療對(duì)輕度的牙周炎有一定療效，但是不非常適用于慢性重度牙周炎。牙周翻瓣術(shù)是目前治療慢性重度牙周炎的常用方法，通過(guò)切除部分袋壁減淺牙周袋深度，抑制炎癥的發(fā)生。本文研究結(jié)果可知，其對(duì)慢性重度牙周炎的治療有非常好的效果。同時(shí)在術(shù)中可采用保持患者的口腔清潔、減少骨暴露面、僅僅進(jìn)行必要的牙槽骨外形修正、術(shù)后給予抵抗感染的治療等來(lái)提高手術(shù)成功率。在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者相應(yīng)的口腔知識(shí)，引導(dǎo)患者以正確的方法保持口腔健康，減少炎癥的發(fā)生。

牙周翻瓣術(shù)雖然對(duì)該疾病的治療有非常好的效果，但是其手術(shù)性質(zhì)本身對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種創(chuàng)傷，術(shù)中的準(zhǔn)確操作、術(shù)后的良好護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療療效，給患者帶來(lái)最佳的治療體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝玉江.翻瓣刮治術(shù)治療慢性牙周炎的臨床療效觀(guān)察[J].口腔疾病防治，2008，16（7）：330-331.

[2] 蘆 濤.牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎的效果觀(guān)察[J].常州實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，（3）：161-162.

[3] 趙 偉.引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)與牙周翻瓣術(shù)治療牙周病的療效觀(guān)察[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s2）：39-40.

[4] 史建峰，吳佩玲，尼加提·吐?tīng)栠d，等。牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎臨床療效[J].新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)報(bào)，2013，（12）：1787-1789.

[5] 郭瑞章.牙周翻瓣術(shù)治療重癥牙周病87例臨床評(píng)估.中國(guó)科技信息，2005，（10）：141.

本文編輯：張 鈺endprint