龔芳+閔青

【摘要】目的 評價冠心病患者實行康復(fù)運動訓練對其心臟自主神經(jīng)功能的影響。方法 選取2015年5月～2017年5月我院收治的冠心病患者36例作為觀察組，同時選取同時期來我院進行體檢的健康人士36例作為對照組，觀察組實行康復(fù)運動訓練，對比訓練前后患者自主神經(jīng)功能時域、頻域指標。結(jié)果 治療前觀察組各項時域指標明顯低于對照組，治療后（康復(fù)運動實行8周）觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前觀察組各項頻域指標明顯低于對照組，經(jīng)過康復(fù)運動治療后顯著提升，但與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 將康復(fù)運動療法應(yīng)用于冠心病患者的治療當中效果明顯，可以顯著改善其時域與頻域指標，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)運動；冠心病患者；心臟自主神經(jīng)功能；影響

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

冠心病是一種臨床常見病與多發(fā)病，主要臨床癥狀為心肌缺血，同時伴有自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能受損，通過有氧運動可以有效提升其心臟負荷能力，幫助其降低冠心病的臨床風險，同時有效改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能[1]。本次研究主要是測定康復(fù)運動前后患者心率變異性指標，分析有氧運動對患者心臟自主神經(jīng)功能產(chǎn)生的影響，現(xiàn)在進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院收治的冠心病患者36例作為觀察組，其中男17例，女18例，年齡50～73歲，平均年齡（65.21±8.12）歲，提質(zhì)量（64.76±7.22），身高（162.31±5.82）cm。同時選取同時期來我院進行體檢的健康人士36例作為對照組，經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的性別、年齡及提質(zhì)量等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組不進行任何處理，測定HRV指標。觀察組行康復(fù)運動療法，主要內(nèi)容包括嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，打太極拳、在踏步機上踏蹬、健步走、固定自行車騎行、在活動炮臺上走跑等，嚴格按照每個患者的實際情況進行康復(fù)運動處方的制定，注意每周鍛煉3次，持續(xù)40 min/次，每個患者的治療均持續(xù)12周。

1.3 療效判定[2]

觀察組康復(fù)運動前后分別進行一次HRV分析，利用便攜式磁帶記錄盒將24 h動態(tài)心電圖記錄下來，并進行頻域指標與時域指標分析，將其與對照組HRV指標對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行，計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前觀察組各項時域指標明顯低于對照組，治療后（康復(fù)運動實行8周）觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前觀察組各項頻域指標明顯低于對照組，經(jīng)過康復(fù)運動治療后顯著提升，但與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化而造成的血管腔狹窄、阻塞等問題，進而引發(fā)心肌缺氧、缺血或壞死，引發(fā)的心臟病。冠心病患者實行康復(fù)運動訓練，可以顯著增加其冠脈血流，幫助其維持血管再通，提升自主神經(jīng)功能及心臟儲備能力，使預(yù)后得到明顯改善[3，4]。本次研究選擇36例冠心病患者作為觀察組，另外選擇健康人36例作為對照組，為觀察組患者提供個體化健康運動處方，經(jīng)過為期8周的康復(fù)運動訓練之后，觀察組運動前時域、頻域指標均顯著低于對照組，實行康復(fù)運動之后各項指標明顯提高，可見，觀察組患者的運動實踐延長、患者體力明顯改善，同時其心臟自主神經(jīng)功能也得到了顯著改善。

參考文獻

[1] 王一春，劉 洵，劉博淼，譚思潔，石曉明.吸煙對老年男性冠心病患者自主神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志，2015，30（07）：667-671+683.

[2] 劉博淼，劉 洵，王一春，譚思潔，石曉明.12周運動康復(fù)對冠心病患者心臟變時性功能和心率恢復(fù)值的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志，2016，31（07）：765-769.

[3] 田朝偉，徐如芹，王 麗，劉世明.指導(dǎo)家庭運動對冠狀動脈支架植入術(shù)后患者Ⅲ期心臟康復(fù)的影響[J].廣東醫(yī)學，2016，37（16）：2402-2405.

[4] 楊麗紅，喬 鵬，徐金義，吳志紅，孔 靜，張 強.不同聯(lián)律間期室性早搏對冠心病患者心臟自主神經(jīng)功能穩(wěn)定性的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（16）：3972-3973.

本文編輯：劉欣悅endprint