謝敏，趙淼

（1.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，四川成都 610500；2.成都醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，四川成都 610500）

藥學(xué)服務(wù)是20世紀(jì)90年代初美國(guó)Minnesota大學(xué)藥學(xué)院Helper和Strand兩位教授提出的，其定義是：提供直接的和有責(zé)任的，以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的與藥物有關(guān)的服務(wù)［1］。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入，醫(yī)院藥學(xué)管理模式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以藥品供應(yīng)為中心”的工作模式向“以患者為中心”藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變［2］。藥學(xué)服務(wù)的主體是藥師，但同樣也需要醫(yī)師、護(hù)士的的積極參與。護(hù)理人員處于臨床第一線，既是藥物治療的執(zhí)行者，又是臨床給藥監(jiān)護(hù)的實(shí)施者，參與著臨床給藥的全過程［3］。因此，護(hù)理人員藥學(xué)服務(wù)相關(guān)水平的高低對(duì)藥學(xué)服務(wù)的最終實(shí)施效果有著重要的影響。本調(diào)查旨在了解我院護(hù)士藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的能力、認(rèn)知與需求情況，為提高我院臨床藥學(xué)服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 采用方便抽樣方法，于2016年7—8月選取成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院持有護(hù)士執(zhí)業(yè)上崗證且在臨床一線從事護(hù)理工作的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作年限≥1年；（2）自愿參加本研究配合調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)修護(hù)理人員；（2）輪轉(zhuǎn)期間及定科不足1年的新職工。

1.2 方法 依據(jù)中國(guó)知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中涉及護(hù)理人員藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)文獻(xiàn)［4-7］，并結(jié)合《2016執(zhí)業(yè)藥師考試用書國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試指南-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》［8］中有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)知識(shí)制定調(diào)查問卷。內(nèi)容包括（1）調(diào)查對(duì)象一般資料，包括年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱；（2）藥學(xué)服務(wù)能力問卷，涉及護(hù)理人員對(duì)本科室常用藥物的名稱、適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)、特殊人群用藥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥理毒理、藥代動(dòng)力學(xué)等共10方面的了解情況，采用5級(jí)量表，得分越高，藥學(xué)服務(wù)能力越高。該問卷的 Cronbach′sα系數(shù)為0.757；（3）藥學(xué)服務(wù)基本知識(shí)問卷，涉及藥學(xué)服務(wù)的基本知識(shí)點(diǎn)，均為單項(xiàng)選擇題，按照?qǐng)?zhí)業(yè)藥師考試題設(shè)計(jì)，每題5個(gè)選項(xiàng)，共5題（5分）。選擇正確得1分，選擇錯(cuò)誤得0分。該問卷的 Cronbach′sα系數(shù)為0.793；（4）藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知問卷，測(cè)試護(hù)理人員對(duì)臨床開展藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)可態(tài)度，共5題，采用5級(jí)量表，得分越高，認(rèn)可程度越高。該問卷的 Cronbach′sα系數(shù)為0.645；（5）藥學(xué)服務(wù)需求問卷，包括藥學(xué)服務(wù)相關(guān)知識(shí)需求和對(duì)藥師提供服務(wù)需求兩方面，共16題，采用5級(jí)量表，得分越高，需求程度越高。知識(shí)需求問卷的Cronbach′sα系數(shù)為0.642，藥師提供服務(wù)需求問卷的Cronbach′sα系數(shù)為0.652。

調(diào)查過程中先由調(diào)查人員講解填寫要求，并告知調(diào)查對(duì)象該問卷不與其業(yè)績(jī)、考核掛鉤，然后調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫調(diào)查問卷。發(fā)放問卷180份，回收有效問卷159份，有效回收率88.3%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，核對(duì)錄入無誤后，用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料以x±s表示，通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析不同學(xué)歷護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力、藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知差異，通過方差分析比較不同年齡、工作年限和職稱的護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力、藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)差異。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 159名護(hù)士均為女性。年齡：25歲以下的 79名（49.7%），25～＜30歲 46名（28.9%），30～＜35歲的27名（17.0%），35歲以上的7名（4.4%）；工作年限：5年以內(nèi)的115名（72.3%），5～＜10年的28名（17.6%），10～＜15年的11名（6.9%），15年以上的5名（3.1%）；學(xué)歷：本科 41名（25.8%），?？?18名（74.2%）；職稱：護(hù)士79名（49.7%），護(hù)師65名（40.9%），主管護(hù)師12名（7.5%），副主任護(hù)師3名（1.9%）。

2.2 護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力情況 對(duì)藥學(xué)服務(wù)能力問卷的分析顯示，我院護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力得分情況為（35.93±1.916）分，最高分為42，最低分為30。數(shù)據(jù)顯示年齡、工作年限、學(xué)歷和職稱與護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力之間關(guān)聯(lián)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。以藥學(xué)能力得分為因變量，工作年限和職稱為自變量做方差分析，數(shù)據(jù)顯示工作年限與護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力之間關(guān)聯(lián)經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.247），職稱與護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力之間關(guān)聯(lián)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.003）。以最小顯著差異法對(duì)不同職稱護(hù)士做組間比較，數(shù)據(jù)顯示護(hù)士與護(hù)師（P＝0.000）、主管護(hù)師（P＝0.000）、副主任護(hù)師（P＝0.001）之間的藥學(xué)服務(wù)能力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)師與護(hù)士（P＝0.000）、主管護(hù)師（P＝0.008）、副主任護(hù)師（P＝0.026）之間的藥學(xué)服務(wù)能力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；主管護(hù)師與副主任護(hù)師之間的藥學(xué)服務(wù)能力的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.451）。

表1 不同組別護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力得分情況分析（n＝159）

2.3 護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知情況 對(duì)藥學(xué)服務(wù)基本知識(shí)問卷的分析顯示，我院護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知得分情況為（2.94±0.691）分，最高分為5，最低分為1。數(shù)據(jù)顯示不同年齡、工作年限和職稱的護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同學(xué)歷護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。以藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知得分為因變量，工作年限和職稱為自變量做方差分析，數(shù)據(jù)顯示工作年與護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知之間關(guān)聯(lián)經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.206），職稱與護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知之間關(guān)聯(lián)經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.133）。以最小顯著差異法對(duì)不同職稱護(hù)士做組間比較，數(shù)據(jù)顯示副主任護(hù)師與護(hù)士（P＝0.005）、護(hù)師（P＝0.008）、主管護(hù)師（P＝0.035）之間的藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)士、護(hù)師與主管護(hù)師三個(gè)組別相互之間的藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 不同組別護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知得分情況分析（n＝159）

2.4 護(hù)士藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知情況 對(duì)藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知問卷的分析顯示，我院護(hù)士對(duì)開展藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)可度很高，每一項(xiàng)目的認(rèn)可度都達(dá)到了80%以上。具體情況見表3。

表3 護(hù)士對(duì)開展藥學(xué)服務(wù)的態(tài)度情況

2.5 護(hù)士對(duì)藥學(xué)服務(wù)知識(shí)需求情況 對(duì)護(hù)士藥學(xué)服務(wù)相關(guān)知識(shí)需求問卷的分析顯示：我院護(hù)士對(duì)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的應(yīng)用性知識(shí)的需求度高，而對(duì)理論性知識(shí)的需求度相對(duì)較低。具體情況見表4。

表4 護(hù)士對(duì)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的應(yīng)用性知識(shí)的需求度情況

2.6 護(hù)士對(duì)藥師提供服務(wù)需求情況 對(duì)護(hù)士對(duì)藥師提供服務(wù)需求問卷的分析顯示：我院護(hù)士在涉及到藥品相關(guān)工作方面，對(duì)藥師的服務(wù)與參與都有很高的需求。具體情況見表5。

表5 護(hù)士對(duì)藥師提供服務(wù)需求情況

3 討論

3.1 藥學(xué)服務(wù)能力的影響因素分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，年齡大、從業(yè)時(shí)間久、職稱高的護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力較高，與以往類似的研究結(jié)果接近［9-10］。由于我院較少對(duì)護(hù)理人員開展藥學(xué)服務(wù)方面的培訓(xùn)，高年資、高職稱護(hù)士參與有關(guān)培訓(xùn)的次數(shù)相對(duì)低年資、低職稱護(hù)士高，所以藥學(xué)服務(wù)能力相對(duì)較高。而且因?yàn)榕嘤?xùn)的缺乏，長(zhǎng)期的工作經(jīng)驗(yàn)也使得高年資護(hù)士在藥學(xué)服務(wù)能力方面較低年資護(hù)士有優(yōu)勢(shì)。

方差分析顯示職稱對(duì)藥學(xué)服務(wù)能力的影響顯著，主要是因?yàn)槲以簩?duì)護(hù)理人員晉升主管護(hù)師以上職稱有學(xué)術(shù)水平的相關(guān)考核，所以主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士都需要更深入的專研護(hù)理專業(yè)知識(shí)、并更廣泛的拓展醫(yī)藥方面的相關(guān)知識(shí)，因此主管以上護(hù)士的自主學(xué)習(xí)情況要好于低職稱護(hù)士。主管護(hù)師與副主任護(hù)師之間的藥學(xué)服務(wù)能力的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在經(jīng)驗(yàn)積累和相關(guān)知識(shí)積累對(duì)藥學(xué)服務(wù)能力的提高，在職稱達(dá)到主管護(hù)師以上之后就不明顯了。

本科學(xué)歷的護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力較高，與以往相關(guān)研究結(jié)果類似［11］。由于大學(xué)本科教育和專科教育在培養(yǎng)目標(biāo)上不同，本科教學(xué)的內(nèi)容在深度和廣度上都高于?？啤Ｗo(hù)理本科的學(xué)生相比?？茖W(xué)生來說，除了能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能提供專業(yè)的護(hù)理工作之外，還要有能力參與護(hù)理教學(xué)，護(hù)理管理及護(hù)理科研工作，并能獨(dú)立地獲取知識(shí)，促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展［12］。這使得本科學(xué)歷護(hù)士更能夠從臨床應(yīng)用和實(shí)踐的角度主動(dòng)地提高自己的藥學(xué)服務(wù)能力。

3.2 藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知的影響因素分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，年齡大、從業(yè)時(shí)間久、職稱高的護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知水平較高，但進(jìn)行雙因素方差分析并進(jìn)行組間比較之后發(fā)現(xiàn)，副主任護(hù)師的藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知水平顯著高于其他職稱護(hù)士，其他職稱護(hù)士之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要是因?yàn)樗帉W(xué)服務(wù)理論知識(shí)的理論性較強(qiáng)，更貼近藥師的專業(yè)范疇，而且我院也未將藥學(xué)服務(wù)理論知識(shí)作為護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容，因此自主學(xué)習(xí)是護(hù)士提高這方面知識(shí)的唯一途徑。副主任護(hù)師在知識(shí)面的拓展上要好于其他職稱護(hù)士，所以藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知水平更高。

不同學(xué)歷護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論認(rèn)知水平?jīng)]有顯著性差異，主要是因?yàn)槟壳白o(hù)理專業(yè)的課程中沒有涉及藥學(xué)服務(wù)理論的內(nèi)容，不同學(xué)歷護(hù)士在校學(xué)習(xí)期間對(duì)該方面知識(shí)的接觸都很少，工作期間也沒有接受相關(guān)培訓(xùn)，所以了解程度沒有差別。

3.3 護(hù)士藥學(xué)服務(wù)情感認(rèn)知的分析 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我院護(hù)士藥學(xué)服務(wù)的態(tài)度整體很積極，這表明我院護(hù)士普遍對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重要性有著清醒的認(rèn)識(shí)。但在“對(duì)護(hù)理人員參與藥學(xué)服務(wù)的態(tài)度”的認(rèn)可度稍低，筆者認(rèn)為主要有兩點(diǎn)原因。（1）護(hù)士藥學(xué)服務(wù)能力不足。本次調(diào)查結(jié)果反映出我院護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)能力還有待提高。這必然影響護(hù)士參與藥學(xué)服務(wù)工作的效果，同時(shí)也使得護(hù)士害怕承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（2）護(hù)士臨床工作繁重，工作壓力大。護(hù)士工作具有壓力大、責(zé)任大等特點(diǎn)［13］。日常工作的繁重，難免會(huì)降低他們參與藥學(xué)服務(wù)的積極性。

3.4 護(hù)士藥學(xué)服務(wù)需求的分析 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我院護(hù)士整體對(duì)藥學(xué)服務(wù)知識(shí)和對(duì)藥師提供服務(wù)的需求度都較高，這表明我院護(hù)士普遍希望提高自身藥學(xué)服務(wù)水平，以便更好的開展護(hù)理工作，同時(shí)也希望藥師可以全面參與到與藥物相關(guān)的護(hù)理日常工作中來，以更好保障藥品使用安全。

我院護(hù)士需求度最低的三項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)知識(shí)為“藥物命名與名稱”、“藥物的作用機(jī)制”、“藥物經(jīng)濟(jì)性相關(guān)知識(shí)”。其中藥物名稱是日常工作中非常了解的內(nèi)容，不需要進(jìn)一步了解；藥物的命名與藥物的作用機(jī)理是藥師的專業(yè)知識(shí)，與日常護(hù)理工作關(guān)系不大；藥物經(jīng)濟(jì)性相關(guān)知識(shí)，更應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師掌握，因?yàn)獒t(yī)師有處方權(quán)，藥物經(jīng)濟(jì)性的實(shí)現(xiàn)與醫(yī)師的處方密切相關(guān)。

4 建議

4.1 加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)藥學(xué)服務(wù)的教育 提高護(hù)士藥學(xué)服務(wù)理論水平與能力，最根本的就是加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)藥學(xué)服務(wù)教育。從宏觀方面講，國(guó)家應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)容和體系進(jìn)行改革。要充分發(fā)揮護(hù)士在藥學(xué)服務(wù)方面的作用，最根本的就是要從護(hù)理專業(yè)教育開始重視藥學(xué)服務(wù)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)中就能擁有較為豐富的藥學(xué)知識(shí)，具備較高的藥學(xué)服務(wù)能力，從而使他們踏上工作崗位后能更好地執(zhí)行藥學(xué)服務(wù)任務(wù)。目前我國(guó)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容中與藥物相關(guān)的課程主要就是藥理學(xué)，并沒有開設(shè)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的課程。在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的新形勢(shì)下，護(hù)理教育需要從教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置等方面入手，建立一套培養(yǎng)能夠參與藥學(xué)服務(wù)的護(hù)理人才的護(hù)理教育體系。

從微觀方面講，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在護(hù)士繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)方面增加藥物使用和藥學(xué)服務(wù)方面的內(nèi)容，促進(jìn)護(hù)士對(duì)這方面知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)。另外由于不同年資、學(xué)歷、職稱和科室的護(hù)士能力和需求存在差異，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同護(hù)理人員的特點(diǎn)，采取形式多樣，層次明確，針對(duì)性強(qiáng)的教育培訓(xùn)方式。

4.2 強(qiáng)調(diào)藥師對(duì)護(hù)士的幫助 由于專業(yè)限制，護(hù)士掌握藥學(xué)知識(shí)的全面性和更新程度比不上藥師。要鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到藥學(xué)服務(wù)中來，就需要藥師利用藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)來幫助護(hù)士解決在開展藥學(xué)服務(wù)工作中遇到的問題。從全面藥學(xué)服務(wù)的角度看，藥師藥學(xué)服務(wù)工作的對(duì)象也包括護(hù)理人員，因此還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)藥師在為護(hù)士提供服務(wù)方面的主動(dòng)性。藥師的主動(dòng)服務(wù)有利于問題的及時(shí)處理，還可以減輕護(hù)士在藥學(xué)服務(wù)中因工作壓力以及知識(shí)能力不足所引發(fā)的焦慮感，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

藥師不僅在臨床最常見的藥學(xué)問題上給予支持；而且要與護(hù)士建立更有效的溝通渠道［14］。在制度上，醫(yī)院可以為每個(gè)科室安排固定的臨床藥師，進(jìn)行對(duì)口指導(dǎo)與幫助。在方式上，臨床藥師除了下科室直接指導(dǎo)護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)工作外，還可以通過建立有關(guān)的QQ群、微信群等方式，利用即時(shí)通訊工具進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。對(duì)于一些普遍性的問題，臨床藥師也可以通過開設(shè)專題講座集中解決。在此基礎(chǔ)上，更要鼓勵(lì)藥師參與到護(hù)理工作中來。臨床藥師參與護(hù)理工作是醫(yī)療發(fā)展的必然要求，這是因?yàn)榕R床藥學(xué)服務(wù)的開展離不開護(hù)理工作的支持，而護(hù)理工作的發(fā)展也需要臨床藥師的參與［15］。

4.3 利用藥學(xué)信息化技術(shù)協(xié)助護(hù)士藥學(xué)服務(wù)工作IT技術(shù)能夠較快的彌補(bǔ)護(hù)士藥學(xué)知識(shí)不足的短板，也可以減輕藥師在指導(dǎo)幫助護(hù)士方面的工作量。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，醫(yī)院可以建立面向護(hù)理人員的藥學(xué)服務(wù)知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，并打通數(shù)據(jù)庫(kù)在有線網(wǎng)絡(luò)與無線網(wǎng)絡(luò)之間的傳輸渠道，使護(hù)理人員在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，可以隨時(shí)查詢有關(guān)知識(shí)。同時(shí)還可以將該數(shù)據(jù)庫(kù)與臨床護(hù)理管理平臺(tái)對(duì)接，病患的具體情況與相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)要求匹配，讓護(hù)士可以在工作中得到有針對(duì)性的提醒，提高藥學(xué)服務(wù)有效性。

5 結(jié)語

隨著藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐在醫(yī)院逐步的開展，護(hù)士藥學(xué)服務(wù)的提供對(duì)患者的治療及護(hù)理都起到了積極的作用［16］，護(hù)士在藥學(xué)服務(wù)上作用也會(huì)越來越受到重視，這對(duì)護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)能力與知識(shí)水平提出了更高要求。護(hù)士應(yīng)當(dāng)緊跟藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以便為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量；藥師也應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身專業(yè)特長(zhǎng)，積極為護(hù)士提供相應(yīng)的服務(wù)；醫(yī)院更要在制度上為護(hù)士參與藥學(xué)服務(wù)保駕護(hù)航。

［1］ HEPLER CD，STRAND LM.Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care［J］.American Journal of Pharmaceutical Education，1989，53（3）：533-543.

［2］ 鄭必龍，劉俊.品管圈在改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索［J］.安徽醫(yī)藥，2014，18（6）：1169-1171.

［3］ 倪靜玉，王敏，陸曉燕，等.我國(guó)護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀及必要性［J］.護(hù)理研究，2011，25（20）：1794-1796.

［4］ 朱鐵梁，李亮，郝素云，等.某醫(yī)院護(hù)士對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)知及藥學(xué)服務(wù)需求內(nèi)容的調(diào)查分析［J］.中國(guó)藥事，2014，28（6）：664-668.

［5］ 胡靜，楊世民.醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)中護(hù)士（師）行為調(diào)研［J］.中國(guó)藥房，2005，16（2）：152-155.

［6］ 周雨希，史瑞芬.護(hù)理藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（12）：59-61.

［7］ 倪靜玉，王敏，徐文亞，等.護(hù)理人員藥學(xué)服務(wù)知識(shí)需求現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（3）：299-301.

［8］ 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.2016執(zhí)業(yè)藥師考試用書國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試指南（中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能）［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2016.

［9］ 張向群，聶劍，梁瑜，等.靜脈藥物配置中心護(hù)士掌握藥學(xué)知識(shí)水平的調(diào)查分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（5）：633-634.

［10］王嶸，張文光，陸欣.內(nèi)科護(hù)士與住院患者對(duì)口服藥健康教育認(rèn)知的現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（29）：72-75，76.

［11］蔡蓉，劉曉蓉，晏青，等.護(hù)士藥學(xué)知識(shí)掌握情況調(diào)查與分析［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，22（19）：73-74.

［12］陳京立，趙雁，李玉玲.護(hù)理專業(yè)本科及?？平逃穆?lián)系與區(qū)別［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（6）：517-518.

［13］杜淑英，黑蘊(yùn)紅，王全虹，等.亟待解決的護(hù)士缺口問題［J］.中國(guó)病案，2012，13（1）：78-80.

［14］項(xiàng)偉燕.新形勢(shì)下臨床藥學(xué)服務(wù)的定位及模式［J］.海峽藥學(xué)，2011，23（1）：166-168.

［15］陸國(guó)忠，馮習(xí)坤，曾為馳，等.臨床藥師應(yīng)主動(dòng)參與護(hù)理工作［J］.解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（6）：585-586.

［16］晏琴，高樹芹，楊蘭.藥學(xué)服務(wù)在門診輸液中的應(yīng)用及體會(huì)［J］.中國(guó)藥業(yè)，2014，23（13）：60-61.