吉宗德 李海峰 張秀鳳

盆腔炎性疾病主要是指女性生殖道發(fā)生感染的疾病，其中主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，炎癥可以發(fā)生于一個部位或者多個部位，其中比較常見的炎癥為輸卵管炎以及輸卵管卵巢炎，同時其多發(fā)于有月經(jīng)的婦女人群[1-2]。本次研究主要針對婦炎康聯(lián)合阿奇霉素治療盆腔炎性疾病的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2016年3月—2018年3月本院收治的114例盆腔炎性疾病患者為本次研究對象，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分成參照組（n=57）以及實(shí)驗(yàn)組（n=57）。參照組：患者年齡22～33歲，均值（27.7±4.3）歲，病程1～5年，平均（3.7±1.2）年；實(shí)驗(yàn)組：患者年齡21～35歲，均值（28.3±4.1）歲。病程1～6年，平均（3.4±2.5）年。對比兩組患者的年齡、病程等有關(guān)資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：給予患者阿奇霉素（乳糖酸阿奇霉素注射液）進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國字準(zhǔn)號 H20050901），0.5 g/次，1次/d，用藥1～2天后改為阿奇霉素口服劑，0.25 g/d，治療過程中密切觀察患者的臨床反應(yīng)[3]。實(shí)驗(yàn)組：患者在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合婦炎康進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：云南白藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字 Z20073315，規(guī)格：0.52 g×54片/盒），3片/次，3次/d[4]。一個星期為一個療程，兩組患者均進(jìn)行3個療程的治療和觀察[5]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

分別對兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察和分析，同時比較兩組患者的治療效果，主要分為三個等級進(jìn)行評價，顯效：患者腹痛消失，白帶恢復(fù)正常，病情基本恢復(fù)；有效：患者的腹痛以及白帶有改善現(xiàn)象，病情得到有效控制；無效：患者的腹痛沒有緩解，白帶異常，甚至病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料采用（）表示，采用t值檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

經(jīng)過對兩組患者進(jìn)行觀察，患者的不良反應(yīng)主要為腹瀉、惡心以及嘔吐，其中實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生2例腹瀉，未發(fā)生惡心及嘔吐癥狀，發(fā)生率為3.51%；參照組的分別為3例、4例、2例，發(fā)生率為15.78%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0264）。

2.2 兩組治療效果比較

通過治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著、有效、無效的分別為36例、19例、2例，總有效率為96.49%，參照組分別為24例、18例、15例，總有效率為73.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001 6）。

3 討論

盆腔炎性疾病多發(fā)于性活躍期、有月經(jīng)的婦女，通常情況下，發(fā)生盆腔炎性疾病與鄰近器官的擴(kuò)散有關(guān)，引起盆腔炎性疾病的高危因素主要包括：（1）男性伴侶是導(dǎo)致婦科感染的關(guān)鍵性因素，男性本身攜帶淋球菌或者沙眼衣原體而沒有及時的進(jìn)行治療等從而導(dǎo)致女性發(fā)生感染。（2）有研究表明，多數(shù)年輕女性的發(fā)病率比年齡大的女性發(fā)病率高，主要是年輕的女性正處于性活動的旺盛期，從而加大了誘發(fā)的可能性[6-9]。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為：（1）疲勞：大部分的盆腔炎性疾病的患者因長時間的沒有采取治療措施而出現(xiàn)精神疲勞的現(xiàn)象。（2）腹痛：患者的腹部會時常出現(xiàn)輕微的墜痛感，并伴有發(fā)熱、心率加快等現(xiàn)象，長期不治則導(dǎo)致患者的分泌物變黃，并且有異味。（3）月經(jīng)失調(diào)：盆腔炎性疾病會導(dǎo)致患者的子宮內(nèi)膜受到程度不同的損壞，從而引起患者月經(jīng)失調(diào)[10]。阿奇霉素是紅霉素結(jié)構(gòu)在經(jīng)過修飾之后產(chǎn)生的抗生素，屬于廣譜抗生素之一，其主要適用于敏感菌引起的呼吸道、皮膚組織感染、衣原體等導(dǎo)致的具有傳播性的疾病，而婦炎康主要適用于盆腔炎、陰道炎、尿路感染等炎癥，具有活血化瘀、清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛的功效[11-12]。此次研究主要采取了阿奇霉素（參照組）以及婦炎康聯(lián)合阿奇霉素（實(shí)驗(yàn)組）進(jìn)行治療，經(jīng)過對兩組患者進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.51%，低于參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率15.78%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明了婦炎康聯(lián)合阿奇霉素能夠有效的降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生。通過治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率96.49%優(yōu)于參照組的總有效率73.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了婦炎康聯(lián)合阿奇霉素有較高的治療效果，與楊建敏、馮磊、祁彥平等[8]的治療效果基本一致。

綜上所述，盆腔炎性疾病的患者在給予阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合婦炎康進(jìn)行治療能夠有效地降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生，治療效果明顯。