陳靜靜

（淮安市婦女兒童醫(yī)院＜淮安市婦幼保健院＞藥劑科 江蘇 淮安 223000）

小兒消化不良性腹瀉是常見兒科疾病，以腹瀉、腹脹、腹痛和水樣便伴隨不消化食物等為臨床主要表現(xiàn)，患兒食欲下降，嚴重者可發(fā)生營養(yǎng)不良。本研究對醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌片治療小兒消化不良性腹瀉的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究隨機選擇2016年1月—2017年1月我院收治的140例小兒消化不良性腹瀉患兒作為研究對象，將其分成對照組和實驗組，對照組中39例男性、31例女性，年齡在4個月～6歲，平均（2.6±0.4）歲；實驗組中38例男性、32例女性，年齡在5個月～6歲，平均（2.4±0.5）歲；兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但具備可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后進行了水電解質(zhì)和酸堿平衡糾正，并對其進行用藥指導(dǎo)、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等治療。在此基礎(chǔ)上對照組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，如果患兒＜1歲，2次/d，2g/次；如果患兒在1～2歲之間，2次/d，4g/次；如果患兒在3～6歲之間，3次/d，4g/次；如果患兒＞6歲，2次/d，6～8g/次。而實驗組在對照組的基礎(chǔ)上又給予了酪酸梭菌活菌散治療，通常是在飯后取1袋溫水送服即可，2～3次/d。

1.3 療效評價標準

（1）對兩組患兒的腹脹、腹痛、腹瀉、大便性狀等好轉(zhuǎn)時間進行記錄和對比。（2）臨床療效。治愈：治療后患兒大便性狀恢復(fù)正常，腹瀉發(fā)生頻率≤2次/d，嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀基本或完全消失；有效：治療后患兒大便性狀、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉發(fā)生頻率3～5次/d；無效：治療后患兒大便性狀、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉頻率等癥狀未見改善?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。（3）對兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況進行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

對兩組患兒的臨床指標改善情況、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況借助SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用（%）表示，比較采用t檢驗，如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒腹脹、腹痛、腹瀉、大便性狀等癥狀改善時間對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的腹脹、腹痛、腹瀉、大便性狀等改善時間均低于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒腹脹、腹痛、腹瀉、大便性狀等癥狀改善時間對比（±s，d）

表1 兩組患兒腹脹、腹痛、腹瀉、大便性狀等癥狀改善時間對比（±s，d）

組別 例數(shù) 腹脹 腹痛 腹瀉 大便性狀實驗組 70 2.51±1.12 2.22±1.05 2.84±1.35 3.61±1.46對照組 70 3.75±1.23 3.47±1.21 4.97±1.65 5.35±1.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒臨床治療效果對比

通過針對性治療后，實驗組患兒的治療效果好于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患兒臨床治療效果對比

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒中有3例（4.29%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例便秘、1例大便干結(jié)；而對照組患兒中有12例（17.14%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中8例便秘、4例大便干結(jié)。他們之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

小兒消化不良性腹瀉屬于臨床常見病，細菌、真菌、病毒及寄生蟲等都有可能引發(fā)小兒消化不良性腹瀉，尤其是病毒，常見的病毒有埃可病毒、輪狀病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒以及腸道腺病毒等，因此做好腹瀉患兒的臨床治療工作就顯得尤為重要。

醒脾養(yǎng)兒顆粒屬于棕褐色顆粒，常用溫水喂服，其化學成分主要有毛大丁草、蜘蛛香、一點紅、山梔茶，以蔗糖作為輔料。具有養(yǎng)血安神、醒脾開胃、固腸止瀉等功能，廣泛應(yīng)用于脾氣虛引起的小兒腹瀉便溏、厭食、煩躁盜汗等癥狀[1]。同時還可以增強胃蛋白酶活性，增多總酸排出量，從而達到助消化的效果。

酪酸梭菌活菌散屬于腸道革蘭陽性厭氧菌，主要用于腸道菌群紊亂而引發(fā)的消化道癥狀，其可以生成并分泌丁酸，其可以促進腸黏膜修復(fù)及再生，并在一定程度上阻礙黏膜損傷部位有害細菌的繁殖，使腸道正常菌群達到平衡[2]。同時酪酸梭菌活菌散還可以抑制腸道毒素的產(chǎn)生，提高機體的免疫功能，保證腸道的正常生理功能。

綜上所述，對小兒消化不良性腹瀉患兒實施醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療，其可以有效調(diào)節(jié)患兒的脾胃功能，并改善腸道功能，以更好的維持腸道正常菌群平衡，確?；純旱闹委熜Ч?/p>

[1]肖利麗.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,(8):110-110,111.

[2]劉英,龐淑慧,馮芹等.酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,(5):90-92.