朱麗瓊

（云南省陸良縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科 云南 曲靖 655600）

子宮肌瘤，是一種良性腫瘤，多發(fā)生于妊娠期，易引起胎兒缺氧、盆腔腫塊、大出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可造成早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)[1]。可見(jiàn)，加強(qiáng)妊娠合并子宮肌瘤的護(hù)理干預(yù)，十分有必要。在此，本文對(duì)妊娠合并子宮肌瘤的綜合護(hù)理方式及應(yīng)用意義進(jìn)行了探討研究?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月至2017年5月期間我院收治的82例妊娠合并子宮肌瘤患者，根據(jù)護(hù)理方式，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組2組，每組41例。對(duì)照組，最小23歲，最大39歲，平均（28.4±2.19）歲，孕周（38.9±1.38）周。22例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組，最小20歲，最大38歲，平均（29.5±2.41）歲，孕周（39.4±1.06）周。25例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。比較兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料，雖然，組間無(wú)明顯差異（P＞0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，如運(yùn)動(dòng)干預(yù)、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合綜合護(hù)理，具體如下：（1）健康宣教：大部分患者，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，心理壓力大，擔(dān)心胎兒成長(zhǎng)，對(duì)藥物治療存在顧慮，產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低治療依從性?；诖耍o(hù)士應(yīng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)妊娠及子宮肌瘤的認(rèn)知程度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護(hù)理及治療工作的開(kāi)展。（2）心理護(hù)理：護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，盡最大程度滿(mǎn)足患者合理需求，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，舒緩患者情緒，保持良好心理狀態(tài)，緩解負(fù)面情緒，以良好心態(tài)，接受治療，為母嬰安全提供保障。（3）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：分娩時(shí)，護(hù)士全程陪同，密切觀察產(chǎn)程，掌握分娩情況，監(jiān)測(cè)胎心與產(chǎn)婦生命體征，配合醫(yī)師，完成分娩，提前做好宮縮乏力、大出血等癥狀的預(yù)防措施。（4）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后，密切監(jiān)測(cè)呼吸、血氧飽和度、血壓、脈搏等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理。術(shù)后，去枕平臥，保證睡眠充足，科學(xué)飲食，以清淡為主，不得食用辛辣及冷凍食品。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥情況，如產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、腸梗阻。同時(shí)，應(yīng)用自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，評(píng)估患者滿(mǎn)意程度，總分值100分，分值越高，表示越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至Excel表格中，通過(guò)SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）進(jìn)行檢查，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢查，（P＜0.05）則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

比較并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者并發(fā)癥情況[n（%）]

2.2 滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（90.5±6.28）分，對(duì)照組為（78.4±8.41）分，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.381，P=0.000）。

3.討論

子宮肌瘤（Hysteromyoma），又稱(chēng)子宮纖維瘤、纖維肌瘤，屬于腫瘤科常見(jiàn)良性腫瘤，位于女性生殖器官內(nèi)。迄今為止，關(guān)于子宮肌瘤的病因，尚未完全明確，部分學(xué)者認(rèn)為其可能與正常肌層的細(xì)胞突變等有關(guān)[2]。臨床上，患者多表現(xiàn)為子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫癥狀等，部分患者伴有貧血現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)，可造成不孕、流產(chǎn)等[3]。

近些年，人們生活習(xí)慣有所改變，生活方式發(fā)生了變化，子宮肌瘤發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，妊娠合并子宮肌瘤頻頻發(fā)生，影響了母嬰安全。護(hù)理干預(yù)，是以科學(xué)理論為指導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理診斷，參照事先預(yù)訂的方式，所開(kāi)展的一系列護(hù)理活動(dòng)。綜合護(hù)理，核心是護(hù)理程序，護(hù)理哲理、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃、患者教育及出院計(jì)劃、控制護(hù)理質(zhì)量等環(huán)節(jié)，均以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，要求環(huán)環(huán)相扣，做到整體協(xié)調(diào)一致，提升護(hù)理整體水平，其融合了責(zé)任制護(hù)理與小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)[4]。妊娠合并子宮肌瘤，用綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，全面分析患者病情及妊娠情況，根據(jù)疾病特征，從多個(gè)方面，考慮危險(xiǎn)因素，給予患者全面、細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，預(yù)防并發(fā)癥，改善生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。本次研究，常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施綜合護(hù)理措施。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），而護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此分析，妊娠合并子宮肌瘤護(hù)理中，綜合護(hù)理應(yīng)用價(jià)值高，不僅可減少并發(fā)癥，還可以增加護(hù)理滿(mǎn)意度，可推廣。

[1]劉一博.綜合護(hù)理對(duì)妊娠合并子宮肌瘤護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(36):251-252.

[2]趙艷瓊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并子宮肌瘤的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(07):95+97.

[3]公翠萍.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(14):6.

[4]徐敏.對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(04):122-123.