王官容

（巴中市中心醫(yī)院 四川 巴中 636600）

炎癥性腸病，簡稱炎性腸病，它是所有特殊的慢性腸道炎癥性疾病的統(tǒng)稱，其發(fā)病可能與遺傳、飲食、環(huán)境等因素存在一定相關(guān)性。臨床主要采用結(jié)腸鏡檢查對可疑度高的患者進(jìn)行明確診斷，而患者的耐受度往往較差，因此早期治療率較低[1-2]。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2016年5月收治的炎癥性腸病患者50例作為觀察組，其中男21例，女29例；年齡32～64歲，平均（43.1±6.7）歲；潰瘍性結(jié)腸炎40例，克羅恩病10例；以同時期于我院進(jìn)行體檢的健康成年人50例為對照組，其中男18例，女32例；年齡34～62歲，平均（42.5±6.4）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理人員于晨間抽取所有患者的靜脈血（空腹12h后）2ml，置于真空采血管（抗凝添加劑：乙二胺四乙酸二鉀；生產(chǎn)企業(yè)：力因精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)品（上海）有限公司）中密封，標(biāo)記后立即送檢。檢測儀器采用邁瑞B(yǎng)C-5800全自動血細(xì)胞分析儀（生產(chǎn)廠家：深圳邁瑞公司）和艾瑞德RBD-1000快速分析儀（生產(chǎn)廠家：上海快德行生物科技有限公司），檢測項目為血常規(guī)各項指標(biāo)，嚴(yán)格按照儀器使用說明書進(jìn)行操作。

1.3 評價指標(biāo)

兩組血常規(guī)各項指標(biāo)，包括：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT或PCV）、血小板計數(shù)（PLT）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、平均紅細(xì)胞比容（MCV）、平均血小板體積（MPV）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0 for Windows7統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)各項指標(biāo)比較 見表1。

表1 兩組血常規(guī)各項指標(biāo)比較（n；±s）

表1 兩組血常規(guī)各項指標(biāo)比較（n；±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05.

組別 例數(shù) Hb（g/L） PLT（×109/L） CRP（mg/L） MCV（fl） MPV（fl）對照組 50 130.2±15.3 184.9±45.8 9.2±2.0 89.9±15.2 12.2±0.5觀察組 50 108.5±19.1* 253.1±103.7* 60.3±8.3* 82.3±11.7* 8.1±1.3*

2.2 潰瘍性結(jié)腸炎組、克羅恩病組不同分期與對照組的血常規(guī)各項指標(biāo)比較 見表2。

表2 潰瘍性結(jié)腸炎組、克羅恩病組不同分期與對照組的血常規(guī)各項指標(biāo)比較（n；±s）

表2 潰瘍性結(jié)腸炎組、克羅恩病組不同分期與對照組的血常規(guī)各項指標(biāo)比較（n；±s）

注：①活動期、緩解期和對照組比較，P＜0.05；②活動期和緩解期比較，P＜0.05.

活動期 15 7.6±2.5 287.1±113.7 106.7±20.5 26.0±18.2 32.0±23.5 34.5±5.6 83.0±9.2 10.0±1.0緩解期 23 6.9±2.0① 232.5±101.2① 125.1±21.8① 4.5±3.2① 13.9±7.2① 38.0±5.7① 86.9±7.1① 10.1±0.8②克羅恩病組 活動期 6 9.4±3.2 302.7±131.3 100.6±22.1 32.7±13.1 42.9±14.3 34.2±5.0 81.0±9.2 9.3±1.0緩解期 4 7.0±2.1① 251.3±108.0① 124.9±16.8① 10.0±7.6① 19.1±10.2① 38.5±4.7① 83.5±9.6② 10.2±0.8①組別 例數(shù) WBC（×109/L） PLT（×109/L） Hb（g/L） CRP（mg/L） ESR（mm/h） HCT（%） MCV（fl） MPV（fl）對照組 50 6.2±1.8 184.9±45.8 130.2±15.3 9.2±2.0 / 39.3±3.5 89.9±15.2 12.2±0.5潰瘍性結(jié)腸炎組

3.討論

血常規(guī)作為臨床門診及住院檢查的“三大常規(guī)”檢驗項目之一，在臨床各科室中的應(yīng)用價值不容忽視。通過采集患者靜脈血，對早期患者的生理及病理情況進(jìn)行檢測分析[3]。有研究表明血常規(guī)對炎癥性腸病具有較高的診斷價值[4]，其中CRP、ESR是臨床明確炎癥病變的常用指標(biāo)，當(dāng)機(jī)體某部位發(fā)生炎癥反應(yīng)時，這兩項指標(biāo)可發(fā)生顯著上升，因此對炎癥性腸病具有不較高的診斷敏感度。而在血細(xì)胞各類指標(biāo)中，Hb、PLT、MCV和MPV等均可反映出機(jī)體相應(yīng)病變，主要體現(xiàn)在，感染發(fā)生時，PLT、CRP水平均明顯增高，而Hb、MCV和MPV明顯降低[5-6]。炎癥感染發(fā)生時，患者血液中PLT、RBC迅速聚集，導(dǎo)致ESR加快、PLT體積增大、MCV、MPV下降及Hb水平明顯上升等各類血液指標(biāo)的變化，血黏度亦隨之上升。

[1]田雨,李俊霞,田原等.炎癥性腸病結(jié)腸隆起型異型增生影響因素的回顧性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,18(6):652-657.

[2]楊榮萍,郭梅梅,肖鵬等.血常規(guī)檢查對炎癥性腸病活動性判斷價值[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,22(12):1247-1250.

[3]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組.炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2012年·廣州)[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(10):818-831.

[4]徐黎明.探討開展血常規(guī)檢驗對炎癥性腸病的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(4):207-207,208.

[5]曹會芳.血常規(guī)檢查在70例炎癥性腸病診斷中的價值[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(1):75,77.

[6]潘寧.血常規(guī)檢驗診斷炎癥性腸病的價值研究[J].大家健康旬刊,2016,10(8):55-56.