管雯

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗科 四川 成都 610081）

尿路感染也被稱為泌尿系統(tǒng)感染，是細菌侵入尿路上皮造成的炎性反應(yīng)，還伴有膿尿和菌尿，其發(fā)病率較高。尿路致病性大腸埃希菌是導(dǎo)致尿路感染發(fā)生的常見病原菌，而女性由于生理結(jié)構(gòu)比較特殊，所以發(fā)生尿路感染的概率要高于男性[1]。該病的復(fù)發(fā)率較高，如果沒有及時接受治療，就會發(fā)展成慢性尿路感染，給患者的生活造成很大的不便?，F(xiàn)階段，尿路感染診斷與治療大多通過培養(yǎng)清潔中段尿進行菌種鑒定以及藥敏試驗，而尿常規(guī)檢測用時較短，所以大多用于尿路感染初步診斷[2]。本文也是圍繞尿常規(guī)檢測在尿路感染中的診斷價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年5月我院收治的尿路感染患者22例，作為實驗組，同時選取21例健康體檢樣本作為對照組。對照組中男性患者9例，女性患者12例；年齡為30～66歲，平均年齡為（47.3±5.8）歲。實驗組中男性患者7例，女性患者15例；年齡為32-68歲，平均年齡為（49.2±4.7）歲。兩組患者的一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

檢驗儀器：采用全自動尿液分析儀Fus-2000，分別檢測患者的體內(nèi)的尿白細胞酯酶和亞硝酸鹽，以及白細胞計數(shù)。

尿常規(guī)檢測方式：被檢測者在檢查前8小時禁食禁水，并采集患者的清晨尿液10毫升，檢測尿液中的亞硝酸鹽、白細胞計數(shù)和尿白細胞酯酶。尿液培養(yǎng)使用醫(yī)院的尿液培養(yǎng)基，然后把尿液放入培養(yǎng)基和血平板中，再通過藥物敏感性分析系統(tǒng)、鑒定板條和細菌鑒定設(shè)備進行藥物敏感性實驗等。

診斷標準：如果尿培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落計數(shù)大于1*104CFU/mL，革蘭陰性桿菌菌落大于1*105CFU/mL，就可以給出明確的診斷結(jié)果。

1.3 評價標準

觀察患者的亞硝酸鹽、白細胞計數(shù)和尿白細胞酯酶等指標。尿常規(guī)正常標準：亞硝酸鹽指標陰性、白細胞計數(shù)為0～28.00個/微升、尿白細胞酯酶陰性，然后計算檢測結(jié)果的符合率、敏感性、特異性、陰性預(yù)測值和陽性預(yù)測值等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對納入研究對象臨床資料進行分析,以（±s）均數(shù)加減標準差形式對計量資料進行統(tǒng)計,使用t檢驗計量資料,兩組之間是否存在統(tǒng)計學(xué)價值使用χ2檢驗,如若P數(shù)值在0.05以下表示存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的單項指標檢測結(jié)果

由表1可知，對照組白細胞計數(shù)28.00個/微升以上的比率為42.86%，亞硝酸鹽陽性率為33.33%，白細胞酯酶陽性率為47.62%；實驗組白細胞計數(shù)28.00個/微升以上的比率為77.27%,亞硝酸鹽陽性率為81.82%，白細胞酯酶陽性率為86.36%。實驗組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 兩組患者的單項指標檢測結(jié)果

2.2 兩組患者三項指標的特異性與敏感性比較

兩組患者的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽和白細胞酯酶特異性與敏感性比率無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者三項指標的特異性與敏感性比較（%）

3.討論

尿路感染的發(fā)病率較高，而且女性高于男性，尿路感染會影響到患者小便和身體健康，如果不及時進行診治，就會引起尿路感染，加重患者的身心負擔(dān)和經(jīng)濟壓力，影響患者的心理健康[3]。對尿路感染患者進行救治，就可以控制病情發(fā)展，為患者的治療起到積極作用，治療尿路感染的重要前提就是臨床診斷，尿常規(guī)是常用的尿路感染檢測方式，該方式標本易于取得且操作簡便，檢測結(jié)果也能很快出來，因此被推廣應(yīng)用[4]。有研究報道，尿常規(guī)檢測在亞硝酸亞、白細胞計數(shù)和尿白細胞酯酶的符合率、敏感性和特異性方面準確率較高，在尿路感染診斷上能夠發(fā)揮重要作用[5]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者白細胞計數(shù)28.00個/微升以上的比率為77.27%,亞硝酸鹽陽性率為81.82%，白細胞酯酶陽性率為86.36%，明顯高于對照組的42.86%、33.33%、47.62%，P＜0.05；兩組患者的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽和白細胞酯酶特異性與敏感性比率無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此證明尿常規(guī)檢測能夠快速發(fā)現(xiàn)尿路感染患者指標中的異常情況，增加尿培養(yǎng)陽性率。

綜上所述，將尿常規(guī)用于檢測尿路感染方便快捷，具有較好的特異性和敏感性，可以提升臨床診斷的準確率，值得推廣。

[1]范宏佳,湯瑾,王堅鏹,等.尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的價值[J].檢驗醫(yī)學(xué),2014,29(12):1207-1211.

[2]戰(zhàn)乃娟.尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017, 2(04):18-19.

[3]馬艷,胡必杰,周春妹,等.尿常規(guī)檢查對尿路感染的診斷價值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(07):1732-1734.

[4]江鏡全,郭旭光,陳瓊,等.尿液亞硝酸鹽的檢測在細菌性尿路感染中的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(09):1157-1158.