陳佩珊+樊超+張惠敏

京津冀協(xié)同發(fā)展以協(xié)同為方法，以發(fā)展為目的，是習(xí)近平總書記對北京、天津、河北這三個地方發(fā)展的重要指示。京津冀協(xié)同發(fā)展需要加強(qiáng)三省市的協(xié)同合作，統(tǒng)一發(fā)展思想，不斷提高發(fā)展水平。而醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)直接關(guān)系著人們的生活利益，加強(qiáng)京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展能夠有效提高京津冀地區(qū)的醫(yī)療養(yǎng)老水平，保障人民利益。研究京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展不僅能夠有效提高京津冀地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平，而且對京津冀地區(qū)人們的醫(yī)療和養(yǎng)老有著深刻意義。

一、京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展面臨的問題

（一）北京地區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中

北京作為我國的經(jīng)濟(jì)中心，醫(yī)療資源十分豐富，集中了全國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在這種情況下，全國各地的患者都涌向了北京，以尋求更好的醫(yī)療效果。天津地區(qū)的醫(yī)療資源雖然不如北京地區(qū)，但是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于河北地區(qū)。而河北省尤其是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源十分薄弱，難以滿足患者的醫(yī)療需求，很多患者寧可多花錢到城市中的大醫(yī)院治療也不愿意在基層醫(yī)院治療。

（二）人口老齡化問題

人口老齡化是我國人口的重要特征之一，人口老齡化導(dǎo)致我國養(yǎng)老和醫(yī)療問題逐漸突出。并且，老年人的身體素質(zhì)正在逐漸下降，很容易出現(xiàn)慢性病、重大疾病等，加大了居民的養(yǎng)老壓力和醫(yī)療壓力。很多家庭由于自身經(jīng)濟(jì)條件有限而無法承擔(dān)老年人的養(yǎng)老和看病問題。

（三）看病難問題

看病難是當(dāng)今社會急需解決的一個重要難題，尤其對于農(nóng)村地區(qū)來說，由于家庭經(jīng)濟(jì)收入有限，很多家庭為了給老人治病而花光所有積蓄，從而加劇了生活負(fù)擔(dān)。另外，醫(yī)療也會對社會其他方面產(chǎn)生影響。例如，北京地區(qū)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源吸引了大量患者，患者的增多會加大北京地區(qū)的交通壓力以及資源消耗，產(chǎn)生一系列的環(huán)境問題。

二、京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的策略

（一）加強(qiáng)規(guī)劃協(xié)調(diào)

京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展需要加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃與協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的頂層設(shè)計，建立完善的協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制。為此，政府有關(guān)部門應(yīng)積極成立京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)京津冀地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，根據(jù)京津冀三地的醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的規(guī)劃。

（二）合理配置醫(yī)療養(yǎng)老資源

針對京津冀地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老資源分布不均勻的現(xiàn)象，在醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的過程中需要加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)老資源的合理配置，將京津地區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向河北地區(qū)轉(zhuǎn)移。為此，政府相關(guān)部門可以根據(jù)京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展規(guī)劃在河北地區(qū)新建醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，豐富河北地區(qū)的醫(yī)療養(yǎng)老資源。并且，政府部門還可以將現(xiàn)有的京津地區(qū)的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到河北地區(qū)，這樣能夠在短時間內(nèi)提高河北地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老資源的數(shù)量和質(zhì)量。

（三）建立醫(yī)療聯(lián)合體

在京津冀地區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體能夠?qū)崿F(xiàn)不同地區(qū)之間醫(yī)療單位的合作和跨地區(qū)轉(zhuǎn)診，以節(jié)省醫(yī)療資源，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。例如，北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向河北地區(qū)轉(zhuǎn)移患者，減少北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者數(shù)量，緩解因醫(yī)療問題所帶來的其他方面的社會壓力。另外，北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用自身的技術(shù)優(yōu)勢、管理優(yōu)勢、科研優(yōu)勢和人才優(yōu)勢，培養(yǎng)駐冀醫(yī)院人才，提高河北地區(qū)醫(yī)療人力資源的質(zhì)量，促進(jìn)京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。

（四）優(yōu)化醫(yī)療養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展環(huán)境

多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)療行業(yè)的重要發(fā)展方向，但是現(xiàn)階段，我國醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)仍面臨著很多問題，不僅需要得到上級審批，而且還需要考慮多點執(zhí)業(yè)對職業(yè)發(fā)展的影響。針對這種問題，京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展應(yīng)積極優(yōu)化醫(yī)療養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展環(huán)境，積極探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的科學(xué)辦法，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)師進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)。并且，京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展應(yīng)加快醫(yī)師團(tuán)體化建設(shè)，使醫(yī)師能夠在京津冀范圍內(nèi)自由擇業(yè)。

（五）鼓勵醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合

醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合是京津冀地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要發(fā)展途徑，因此，政府相關(guān)部門在促進(jìn)京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的過程中應(yīng)積極加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，并加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立醫(yī)療養(yǎng)老一體化的合作機(jī)構(gòu)，避免老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間奔波。另外，我國應(yīng)加強(qiáng)對私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度，鼓勵民間資本參與醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

【本文系2017河北行政學(xué)院年度科研項目“京津冀醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展問題研究”（2017XYKT002）的階段性成果】

（作者單位：河北行政學(xué)院）endprint