(山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，山東 臨沂 276000)

口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、顱、面、頸等部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的學(xué)科，同時(shí)也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)和口腔技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干學(xué)科之一。而牙體解剖生理是其中十分重要的部分，其實(shí)驗(yàn)課主要是進(jìn)行蠟牙雕刻(3倍放大)。雕牙是口腔專業(yè)學(xué)生和口腔醫(yī)生所必備的技能。鑒于購(gòu)置的蠟塊尺寸不符合本校雕牙要求，且刻下的碎蠟較多，造成較大浪費(fèi)。為此，筆者在講授該課程時(shí)，課余通過(guò)反復(fù)試驗(yàn)，設(shè)計(jì)制作了簡(jiǎn)易鋁合金蠟塊模具，經(jīng)應(yīng)用取得良好效果。

1 蠟塊模具的設(shè)計(jì)制作

1.1底座的設(shè)計(jì)制作 選一塊長(zhǎng)寬為80 cm×60 cm，平整、不易變形的密度板(或木板)作底板(厚約2 cm)，“Ⅲ”形溝槽部分用3 mm厚的鋁合金方形管材，先截成80 cm長(zhǎng)若干段，再制作成斷面呈“L”形的角鐵狀，其中與底板相貼的一面(水平部)寬度為4.9 cm，向上的一面(垂直部)高3.0 cm。將各面用細(xì)砂紙打磨光滑后，用螺絲釘平行固定于底板上，其橫斷面呈“Ш”形。

1.2可分離“L”形蠟?zāi)５脑O(shè)計(jì)制作 采用同樣的鋁合金管材，先截成4.0 cm長(zhǎng)的段(50～100段)，再鋸開(kāi)使之?dāng)嗝娉省癓”形，長(zhǎng)8.1 cm，寬4.3 cm，高4.0 cm，各角同樣要求為直角，誤差小于0.5 mm。制作蠟塊時(shí)，將兩塊“「」”形蠟?zāi)?duì)合成一長(zhǎng)方體，呈水平向插入底座的溝槽內(nèi)即可。利用該尺寸模具制作出的蠟塊實(shí)際尺寸為7.5 cm×4.0 cm×4.0 cm，可滿足中切牙、前磨牙和磨牙的雕刻尺寸。如需雕刻尖牙，可將“L”形蠟?zāi)ＴO(shè)計(jì)成長(zhǎng)9.1 cm、寬4.3 cm、高4.0 cm的尺寸即可，制作的蠟塊實(shí)際尺寸為8.5 cm×4.0 cm×4.0 cm。

2 蠟塊的制作步驟

2.1工具準(zhǔn)備 口腔科專用紅蠟片、電磁爐及配套的專用鍋或不銹鐵鍋，500、1000、2000 ml燒杯若干，玻璃棒、溫度計(jì)等。

2.2制作步驟 ①將紅蠟片或碎蠟放入鍋內(nèi)，置于電磁爐上化蠟?？筛鶕?jù)鍋內(nèi)蠟的多少不斷添加。②將底座放置在較穩(wěn)固的操作臺(tái)上，并用紗布蘸少量液體石蠟，均勻地涂抹在溝槽內(nèi)；將“L”形蠟?zāi)?nèi)側(cè)面也涂上液體石蠟，并兩兩對(duì)合整齊，插入底座的溝槽內(nèi)。③待鍋內(nèi)紅蠟片融化后，倒入燒杯內(nèi)冷卻，至60度左右時(shí)再倒入模具內(nèi)。④一般15 min左右就可凝固成型，即可從底座上取下，分離“L”形蠟?zāi)?，將蠟塊放置在平整的桌面或地板磚上冷卻。

3 應(yīng)用體會(huì)

3.1鋁合金管材市場(chǎng)上容易買到，成本低，制作一套模具僅幾百元。一般有電鋸、砂輪機(jī)等即可自行加工制作，精度要求也低，誤差≯0.5 mm即可。鋁合金模具較之其它材料，如紙盒、有機(jī)玻璃模具等，堅(jiān)固、耐用、不變形。鋁合金材質(zhì)傳熱快、散熱快，液態(tài)蠟?zāi)炭於鶆?，蠟塊規(guī)整、變形小，一般不會(huì)出現(xiàn)蠟塊與模具粘連的情況。

3.2口腔科專用紅蠟片軟化點(diǎn)在46 ℃～49 ℃以上；加熱后具有一定的可塑性和粘著性，冷卻后有韌性，不變形，常溫下不軟化，可任意雕刻。其它的蠟，如白蠟、蠟燭蠟等，因其冷卻后較脆，不適合雕刻。

3.3加熱爐具如電爐子、煤氣灶、電磁爐等均可使用，但首選電磁爐。電磁爐是利用電磁原理加熱，不產(chǎn)生明火，爐具表面不隨加熱而升溫，非常安全，并具有可調(diào)溫控開(kāi)關(guān)(80 ℃～260 ℃)，能非常迅速的提溫，溫度達(dá)到后能自動(dòng)斷電或自動(dòng)保溫，應(yīng)用非常方便。

3.4用自制模具制作的蠟塊，成本低，雕下的碎蠟可重復(fù)制成蠟塊，蠟牙作品評(píng)分后也重復(fù)利用，蠟塊不足時(shí)可隨時(shí)制作。為保證蠟塊各面能均勻的收縮，需每隔5 min左右翻動(dòng)1次，直至冷卻，最后碼放在櫥子內(nèi)備用。

3.5為了便于從底座上取下并分離蠟塊，在底座和蠟?zāi)Ｉ暇鶆虻赝可媳”〉囊粚右后w石蠟，這是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。如果不涂，蠟塊凝固時(shí)容易與底座和蠟?zāi)Ｕ尺B，不易分離，甚至常造成蠟塊變形；如涂得太多，容易造成蠟塊表面高低不平、有氣泡產(chǎn)生，雕牙時(shí)較費(fèi)時(shí)。

3.6液態(tài)蠟的溫度控制是保證蠟塊質(zhì)量的關(guān)鍵。如溫度高于70 ℃，液態(tài)蠟粘度低，易從模具縫隙中流出，造成浪費(fèi)，冷卻的時(shí)間較長(zhǎng)；如溫度低于50 ℃，有絮狀物出現(xiàn)時(shí)再倒入模具，容易產(chǎn)生氣泡，韌性變小，變脆，外觀不平整，雕刻時(shí)常容易刻壞。

3.7采用此模具，可讓學(xué)生自己操作，快速制作雕牙石膏塊，用于課余練習(xí)雕牙，也取得較好效果。