張杰芹

（廣西梧州市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室，廣西 梧州 543000）

消毒供應(yīng)室是為醫(yī)院提供無菌器械的重要場(chǎng)所，主要工作為對(duì)醫(yī)療用品、器械進(jìn)行清洗、消毒、包裝等[1]。護(hù)理人員的工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者的生命安危。因此要強(qiáng)化消毒供應(yīng)室工作人員的護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，避免由于對(duì)醫(yī)療器械消毒不合格、不徹底導(dǎo)致患者感染，甚至造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故[2]。本文對(duì)我院2015～2016年的消毒供應(yīng)室護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015～2016年，我院消毒供應(yīng)室有17名護(hù)理人員，沒有變動(dòng)，且均為女性，年齡28～53歲，平均年齡（35.5±5.4）歲；護(hù)理人員7名，消毒員6名，工人10名；消毒供應(yīng)室平均每月消毒醫(yī)療用品、器械等4320件。

1.2 研究方法

2015年消毒供應(yīng)室無菌物品管理使用常規(guī)護(hù)理管理方式，由專門的工作人員將使用過的醫(yī)療用品收集、消毒、登記、歸類等。在治療使用時(shí)，由專門的人員登記、調(diào)配，定期對(duì)消毒供應(yīng)室內(nèi)的物品進(jìn)行整理、清潔、消毒。2016年度對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，具體如下。

1.2.1 成立管理小組

成立以護(hù)士長(zhǎng)為中心的消毒供應(yīng)室無菌物品管理小組。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)每天的無菌物品進(jìn)行檢查，對(duì)小組成員日常登記、消毒、調(diào)配工作進(jìn)行總結(jié)，指出問題給予小組成員解決問題的建議，從而不斷完善工作效果。

1.2.2 人員培訓(xùn)

由于消毒供應(yīng)室里面的醫(yī)療用品，如果消毒不徹底，會(huì)給患者帶來不可估量的危險(xiǎn)，甚至造成醫(yī)療事故。所以要不斷提高消毒供應(yīng)室工作人員的專業(yè)能力，重視崗位培訓(xùn)，使工作人員的能力能夠不斷順應(yīng)臨床治療所需，每個(gè)月對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核。

1.2.3 控制工作質(zhì)量

進(jìn)入消毒供應(yīng)室的工作人員都必須保證佩戴口罩、帽子等，保證手使清洗過或消毒，保證自身是無菌的。對(duì)無菌物品進(jìn)行驗(yàn)收、擺放，都要進(jìn)行編號(hào)，驗(yàn)收合格后登記并放回原處。對(duì)于已使用過被污染了的用品，要進(jìn)行高壓滅菌后放入消毒供應(yīng)室[3]。每天都要定時(shí)對(duì)消毒供應(yīng)室的無菌物品進(jìn)行清點(diǎn)、檢查、清潔，確保每樣無菌物品都處于無菌中，未超過消毒有效期，每日都由專門的工作人員負(fù)責(zé)對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行清潔、消毒，保持一個(gè)無菌的環(huán)境。

1.2.4 實(shí)行監(jiān)督

將消毒供應(yīng)室的工作人員抽取一些成立監(jiān)督小組。對(duì)工作人員每天的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并總結(jié)工作人員在工作中出現(xiàn)的問題，以便不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保工作質(zhì)量。對(duì)于工作質(zhì)量不合格的工作人員，實(shí)行一些懲罰制度，工作優(yōu)秀的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

根據(jù)環(huán)境整理時(shí)間、存取物品時(shí)間、消毒合格率、重新消毒率對(duì)消毒供應(yīng)室無菌物品管理效果進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2016年度環(huán)境整理時(shí)間（18.8±6.3）min，物品存取時(shí)間（38.4±7.2）min，消毒合格率為98.9%，重新消毒率為1.01%；2015年度環(huán)境整理時(shí)間（31.5±6.8）min，物品存取時(shí)間（54.3±9.2）min，消毒合格率為93.9%，重新消毒率為3.03%。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后，2016年消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量顯著優(yōu)于2015年（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，感染疾病的種類也逐漸增多，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量要求也不斷提高[4-5]。消毒供應(yīng)室為醫(yī)院提供用于治療的無菌醫(yī)療用品，是存放和調(diào)配醫(yī)療用品的重要場(chǎng)所。若這些醫(yī)療用品消毒不徹底會(huì)嚴(yán)重影響整個(gè)治療的效果，甚至增加患者感染的發(fā)生，嚴(yán)重的造成患者死亡。因此要對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)行護(hù)理質(zhì)量控制管理，保證消毒供應(yīng)室內(nèi)的醫(yī)療用品都處于無菌狀態(tài)，在回收、清潔、消毒過程中，都要嚴(yán)密遵守工作的規(guī)章制度。在提高護(hù)理質(zhì)量的過程中，要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行計(jì)劃，保證工作的有序性。

本次對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制進(jìn)行研究分析，成立管理小組能夠使工作分工明確，不斷總結(jié)以往每次護(hù)理中所存在的問題，并不斷完善。對(duì)工作人員定期培訓(xùn)，保證其專業(yè)能力、綜合素質(zhì)都能夠不斷適應(yīng)工作需求，提高工作質(zhì)量。建立監(jiān)督體系，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，能夠提高工作人員的工作積極性。控制工作質(zhì)量就是保證消毒供應(yīng)室里的物品能夠保持無菌狀態(tài)，進(jìn)而在臨床治療中保證患者的生命安全。

綜上所述，將實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制運(yùn)用到消毒供應(yīng)室的工作中，能有提高護(hù)理人員的綜合能力及工作質(zhì)量，值得臨床護(hù)理推廣、應(yīng)用。

[1] 申春玲.護(hù)理質(zhì)量控制管理在消毒供應(yīng)室無菌物品管理的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(7):167-169.

[2] 潘喜露,陳萍萍,李格嫦,等.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(2):238-239.

[3] 李冬梅.護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(36):255-256.

[4] 段世曄.消毒供應(yīng)室中護(hù)理新理念的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(6):85-87.

[5] 樊蘭英.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].大家健康旬刊,2015,(2):284-285.