安曉玲

（中國人民解放軍211醫(yī)院普外科，黑龍江 哈爾濱 150080）

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，患者在接受治療的過程中對護理質(zhì)量要求也隨之提高，普外科具有病情發(fā)展迅速、情況復雜的特點，大部分患者需要接受手術治療。根據(jù)對以往資料研究顯示[1-2]，給予患者實施有效的護理干預，對促進患者早日康復有重要作用。本研究主要對本科室收治的100例患者為研究對象，通過對其實施不同的護理干預，對比兩組患者護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2016年10月～2017年10月收治的100例患者和20名護士為研究對象，利用數(shù)字分組法將患者隨機分為觀察組和常規(guī)組，各50例。其中9名護士，8名護師、3名主管。實施安全管理期間護理人員崗位無調(diào)動情況。常規(guī)組男26例，女24例，年齡21～78歲，平均年齡（56.81±2.69）歲；觀察組男25例，女25例，年齡22～78歲，平均年齡（57.42±2.88）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理管理措施

給予常規(guī)組實施傳統(tǒng)護理管理措施；給予觀察組實施針對性安全管理措施，對所存在的安全問題進行分析，并制定相應的改善措施：第一，根據(jù)對以往資料的調(diào)查，分析在對患者實施護理術前、術中和術后工作中存在的隱患問題，同時提出相應的改善措施。第二，安全隱患和潛在危險主要通過提高護理人員綜合素質(zhì)和制定規(guī)范的管理方案。第三，規(guī)范護理流程：（1）規(guī)范護理人員的管理制度，對護士工作效率以及工作質(zhì)量進行有效評估，同時制定相應的賞罰制度，針對工作質(zhì)量好和工作效率高的護理人員進行一定的獎賞已做鼓勵，對于護理工作中存在問題的護理人員需要實施一定的懲罰，以起到提高護理人員工作熱情[3]；（2）加強對護理人員的崗前培訓，提高護理人員的護理專業(yè)性和質(zhì)量性，定期對護理人員的護理技巧和理論知識以講座或討論的方式進行培訓，對于護理期間遇到的護理難題以小組的形式進行討論，并制定科學的解決方案，避免因為護理人員的護理不當導致對患者康復造成影響，降低患者在治療期間的護理體驗效果；（3）加強對護理資源的合理分配，隨著人口老齡化的到來，現(xiàn)階段醫(yī)療服務中護理人員出現(xiàn)了嚴重不足現(xiàn)象，所以醫(yī)院需要對護理資源進行合理分配，注意護士的工作時間，避免初選工作時間過長而影響護理質(zhì)量；（4）加強學習，注重對新進醫(yī)療設備和技術的學習，提高工作效率，自主的完成相關的護理工作，提高患者和家屬對護士工作的認可和信任，從而提升患者對治療和護理的依從性；（5）提升護理人員的法律意識，加強對本院護士進行法律意識培訓，避免在對患者實施護理工作時對自身的合法權益受到侵害。在出現(xiàn)糾紛事件時，要學會用法律的武器保護自己[4]。第四，有效的提升護士的護理質(zhì)量：（1）加強與患者及家屬的有效溝通，對患者基本資料進行詳細了解，做到有針對性的實施護理工作，對于存在抑郁、焦慮、緊張等負面情緒患者，需要及時的對其實施有效溝通，緩解患者心理的負面情緒，在與患者溝通時語氣要輕柔，獲取患者的信任，提高患者對護理工作的配合；（2）手術前對患者進行健康知識宣講，加強患者及家屬對所患疾病的了解程度，以及治療過程中需要注意的事項，叮囑患者在遇到突發(fā)事件需要及時告知醫(yī)生并采用正確的處理措施，避免對治療效果造成影響；（3）在對患者實施手術室需要嚴密觀察患者的生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)不良反應和潛在的風險因素，并制定相應的改善措施。協(xié)助患者取舒適體位；（4）在患者術后需要及時為患者講解手術情況，避免患者及家屬擔心，告知患者術后需要注意事項，和極易出現(xiàn)的不良反應，避免患者對自身情況的不了解而產(chǎn)生悲觀情緒，拒絕配合治療，緩解患者緊張、焦慮的情緒，有利于患者早日康復；（5）在患者康復期間為其制定科學的飲食方案，叮囑患者多事水果蔬菜，多飲水，禁忌辛辣、重鹽、大油等食物。同時為患者進行早期康復指導，對于能夠下床活動的患者需要在有人監(jiān)護的情況下，下床做一些康復性訓練，對于不能下床的患者需要對其進行床上康復訓練指導，促進患者早日康復[5]。第五，加強對科室內(nèi)意外事件的評估，防止出現(xiàn)過敏、用藥錯誤等事件的發(fā)生，對于已經(jīng)出現(xiàn)護理失誤的需要及時進行改正，防止對患者造成更大的傷害，影響患者預后[6]。

1.3 調(diào)查指標

經(jīng)過護理后，對兩組患者對護理工作的滿意程度采用不記名調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，問卷總分設置為100分，分數(shù)在90分及以上為非常滿意，分數(shù)為80～89分為比較滿意，低于80分為不滿意。同時對兩組患者在護理期間出現(xiàn)的護患糾紛和護理差錯進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意情況

研究結果顯示，觀察組對護理工作的滿意情況為非常滿意43例，比較滿意6例，不滿意1例，滿意率為98.00%；常規(guī)組對護理工作的滿意情況為非常滿意23例，比較滿意18例，不滿意9例，滿意率為82.00%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=46.149，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護患糾紛的發(fā)生情況

研究結果顯示，觀察組出現(xiàn)1例護理差錯，發(fā)生率為2.00%，常規(guī)組護理差錯為7例14.00%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=21.3277，P＜0.05）；觀察組護患糾紛為2例，發(fā)生率為4.00%，常規(guī)組護患糾紛為8例，發(fā)生率為16.00%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=25.31，P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，有效的護理工作對延長患者生存期及早日康復有極大的作用，由于患者受到疾病和家庭經(jīng)濟負擔的影響，大部分會存在一定的心理負擔，從而出現(xiàn)不配合治療的現(xiàn)象。根據(jù)對相關資料的研究顯示[7]，對患者實施有效的護理干預，不僅能夠提高患者對治療的積極性，同時對促進患者早日康復和提高患者生活質(zhì)量有重要意義。安全管理措施屬于是一種較為新型的管理模式，現(xiàn)階段已經(jīng)被廣泛應用于醫(yī)療管理工作中，在普外科護理工作中采用此管理模式，能夠有效提高護理人員專業(yè)能夠、降低護理差錯和護患糾紛的發(fā)生。安全護理主要優(yōu)勢在于整個護理過程中以患者為中心，旨在為患者提供更加安全和優(yōu)質(zhì)的護理體驗，降低在護理過程中風險事件的發(fā)生。

本研究主要以患者和護理人員兩方面進行探討，通過對護理人員專業(yè)知識和護理技能的提高，改善傳統(tǒng)護理管理中存在的缺陷，對以往護理過程中存在的風險事件進行分析，同時制定相應的改善措施，提高護理質(zhì)量。另一方面加強對患者進行管理，提高對患者實施心理干預，術后飲食、健康訓練等指導，在改善患者心理情緒的同時，為患者營造更加舒適的護理環(huán)境，使患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。本研究結果與周敏娜[8]等研究結果相似，觀察組護理滿意率明顯高于常規(guī)組，同時觀察組護理期間護患糾紛的發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，給予普外科患者實施安全管理措施，不僅能夠有效提高護理人員的護理效果和專業(yè)水平，同時對提高患者護理滿意度和促進護患之間和諧有重要意義，此護理管理措施值得廣泛應用。

[1] 閆衛(wèi)東.普外科住院患者常見的護理安全問題及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,2(a1):261-263.

[2] 游青青,陳兆萍,賈 丹,等.簡析普外科腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理對策[J].醫(yī)學信息,2015,28(47):386.

[3] 郭秋紅.普外科護理安全管理的思考及護理對策探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(19):139-141.

[4] 程曉冬.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(36):389-389.

[5] 董 梅.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5):2690,2241.

[6] 鄒毓琴.普外科腫瘤住院患者常見護理安全問題與管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,04(29):119-120.

[7] Van Onselen C, Paul SM, Lee K, et al. Trajectories of sleep disturbance and daytime sleepiness in women before and after surgery for breast cancer[J]. Journal of pain and symptom management,2013,45(2):244-260.

[8] 周敏娜.普外科護理風險分析及安全管理措施[J].吉林醫(yī)學,2014,05(05):2958.