朱國娜

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 蕪湖 241000）

重癥呼吸衰竭是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，不僅影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者影響生命安全。綜合護(hù)理干預(yù)廣泛應(yīng)用于各種臨床疾病且能夠明顯提高治療效果，故此本文旨在研究綜合護(hù)理干預(yù)對重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果，特此選取92例重癥呼吸衰竭患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年8月收治的92例重癥呼吸衰竭患者為研究對象，患者及其家屬對此實(shí)驗(yàn)均知情同意，并自愿參與此實(shí)驗(yàn)。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各46例。對照組年齡35～75歲，平均年齡（53.15±3.45）歲；病情類型：慢阻肺22例，支氣管哮喘14例，重癥肺炎10例；男24例，女22例；觀察組年齡32～78歲，平均年齡（54.31±3.17）歲；病情類型：慢阻肺20例，支氣管哮喘14例，重癥肺炎12例；男25例，女21例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理方法，（1）健康教育。告知患者以及家屬有關(guān)重癥呼吸衰竭的相關(guān)知識；（2）常規(guī)護(hù)理?？赏ㄟ^腹式呼吸以及縮唇等方式改善患者呼吸不通順的情況，減少患者的不適感；（3）抗感染護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的常規(guī)指標(biāo)檢查，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，加重病情；（4）飲食護(hù)理。護(hù)理人員可提倡患者多食用高蛋白、高維生素以及易消化的食物。

觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，即在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)、服藥護(hù)理干預(yù)、呼吸功能護(hù)理干預(yù)以及器械護(hù)理干預(yù)等，具體如下。

（1）心理護(hù)理干預(yù)。一旦患者住院時，往往會因周圍環(huán)境改變、對病情的焦慮產(chǎn)生不安等負(fù)面情緒，此時護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行疏導(dǎo)工作，可通過講述成功治療的病例等，提高患者對治療工作的自信心，從而能夠積極配合治療。

（2）服藥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑提醒患者按時服用藥物，同時觀察患者服藥后有無不良反應(yīng)的發(fā)生，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，采取有效措施，避免加重病情。

（3）呼吸功能護(hù)理干預(yù)。重癥呼吸衰竭患者在治療中往往接受積極的用氧治療，但在治療過程中會有一小部分患者出現(xiàn)呼吸障礙、意識障礙、心率減慢等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時觀察，避免出現(xiàn)上述情況。

（4）器械護(hù)理干預(yù)?；颊咴谥委熯^程中，應(yīng)盡量使用一次性物品，例如一次性吸氧裝置、一次性導(dǎo)管、一次性面罩等，避免出現(xiàn)感染情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察及比較兩組患者的護(hù)理效果及肺功能改善情況。護(hù)理后，患者的臨床癥狀如呼吸困難、發(fā)紺等明顯改善為顯效；患者的臨床癥狀如呼吸困難、發(fā)紺等出現(xiàn)改善為有效；患者的臨床癥狀如呼吸困難、發(fā)紺等無改善甚至更加嚴(yán)重為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

護(hù)理后，觀察組總有效率為97.83%（顯效25例，占54.35%；有效20例，占43.48%；無效1例，占2.17%），對照組總有效率為86.96%（顯效22例，占47.83%；有效18例，占39.13%；無效6例，占13.04%），觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能改善情況

護(hù)理后，觀察組FEV1/FVC值為（42.03±8.89），對照組FEV1/FVC值為（38.57±7.75），觀察組肺功能改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上呼吸衰竭是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，主要以呼吸功能障礙、發(fā)紺、呼吸頻率加快等為臨床癥狀[2]。另外，重癥呼吸衰竭患者的護(hù)理對于康復(fù)治療十分重要，常規(guī)的護(hù)理方式包括健康教育、常規(guī)護(hù)理、抗感染護(hù)理以及飲食護(hù)理等雖然能夠改善臨床癥狀，但治療效果不是十分明顯[3]。而綜合護(hù)理干預(yù)能夠在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)、服藥護(hù)理干預(yù)、呼吸功能護(hù)理干預(yù)以及器械護(hù)理干預(yù)等全方面護(hù)理患者，提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時能夠加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通，提高護(hù)理滿意度[4]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥呼吸衰竭患者能夠明顯改善肺功能，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 吳躍瓊.綜合護(hù)理干預(yù)對重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(25):5053,5056.

[2] 史雨鑫,王泳梅,許 華,等.綜合護(hù)理干預(yù)對重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(24):41,43.

[3] 原 芳,陳曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)對重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(32):170-171.

[4] 李 蕊.綜合護(hù)理干預(yù)在重癥呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(1):151.