施改清

（山西大同大學附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

腦梗塞也就是腦梗死指患者腦部出現(xiàn)供血障礙，因缺血缺氧導致局部腦組織軟化、壞死。臨床上常見的類型包括腦血栓、腦栓塞、腔隙性梗死，常伴有高血壓、糖尿病、心律失常、心臟病等疾病，嚴重影響腦梗死患者的正常生活，加重了患者的家庭負擔[1]。本次研究，旨在探究心理干預(yù)與健康教育對腦梗塞患者進行護理過程中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月～2017年6月收治的60例腦梗塞患者為研究對象，其中男38例，女22例；年齡42～85歲，平均年齡（63.2±8.7）歲；病程2個月～7年，平均病程（2.6±0.9）年。所有患者均采用心理干預(yù)與健康教育。

1.2 方法

首先，所有患者予以基礎(chǔ)性護理，護理人員在充分了解患者的個人信息、家庭信息及實際病情的前提下，予以患者藥物護理、飲食護理、生命體征檢查護理等常規(guī)護理。所有患者在基礎(chǔ)性護理的基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)及健康教育護理，具體護理措施為：（1）心理護理。醫(yī)院的護理工作人員需要具備專業(yè)的護理知識，熟練護理技巧，掌握心理護理知識。護理人員在具備較高的專業(yè)素養(yǎng)外，保持態(tài)度親切，常站在患者的角度看待問題，護理措施必須根據(jù)患者的實際需要執(zhí)行，便于護理工作順利開展。由于腦梗塞患者在治療過程中容易產(chǎn)生消極、低沉、焦躁不安等不良心理情緒，需要由經(jīng)驗豐富的護理工作人員采取相應(yīng)的心理護理措施，幫助患者消除不良心理反應(yīng)，比如采用音樂治療法、注意力轉(zhuǎn)移法等，給患者營造一個舒適的氛圍，轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者消除不良心理情緒，增強患者勇敢面對病魔的信心，以一個積極健康的心態(tài)配合治療，提高護理效果。（2）健康教育。醫(yī)院可定期為患者舉辦健康知識宣講會，提高患者對腦梗死的認識，增強健康意識。針對患者及家屬的提問，耐心予以講解，幫助患者及家屬解除疑惑，避免患者對治療產(chǎn)生抵觸情緒。護理人員需要根據(jù)患者的病情變化以及恢復(fù)狀況，制定科學合理的康復(fù)計劃，有肢體運動障礙者，采用循序漸進的康復(fù)治療法，指導患者先做少量的運動，然后根據(jù)患者的體質(zhì)增強程度進行運動加量，讓患者由被動變?yōu)橹鲃訁⑴c康復(fù)治療。護理人員詳細記錄整個護理過程并觀察患者的病情恢復(fù)程度以及對護理的滿意度。最后，對所有患者的護理效果進行深入分析，探究心理干預(yù)及健康教育對腦梗死患者的護理價值。

1.3 觀察指標

觀察腦梗塞患者的總有效率、護理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率

所有患者中痊愈40例（66.67%），顯效10例（11.67%），有效9例（15.00%），無效1例（1.67%），總有效率高達98.33%。說明心理干預(yù)與健康教育的護理效果顯著。

2.2 護理滿意度

所有患者中非常滿意45例（75.00%），滿意13例（21.67%），不滿意2例（3.33%），滿意度高達96.67%。說明心理干預(yù)與健康教育的護理質(zhì)量顯著，深受腦梗塞患者的喜愛。

3 討 論

目前，隨著我國人口老齡化，腦梗塞的多發(fā)群體多為45～75歲的中老年人。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，腦血栓是腦梗塞較為常見的類型，占60%左右，且病發(fā)率、致殘率、死亡率均高，病情較輕者可偏癱，病情較為嚴重者可有生命危險[2]。腦梗塞的一般臨床表現(xiàn)為昏迷不醒、言語障礙、視覺障礙、肢體障礙、智力障礙及半身不遂等。該病嚴重危害了患者的身心健康，大大降低了患者的生活質(zhì)量。因此，腦梗塞患者在治療過程中應(yīng)予以相應(yīng)的護理，努力幫助患者身體功能恢復(fù)[3]。

腦梗塞患者由于病情較為復(fù)雜，其護理工作十分重要。在護理過程中，除了藥物護理、飲食護理、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理外，心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護理過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。腦梗塞患者由于年齡、各功能缺損導致生活質(zhì)量迅速下降，容易產(chǎn)生焦躁不安、抑郁等不良心理狀態(tài)，常規(guī)的護理遠遠不能滿足患者的需要及身體功能恢復(fù)的需要，故有效的心理干預(yù)與健康教育十分重要[4]。護理人員需要不斷地提高自身護理專業(yè)素養(yǎng)，還需要予以患者足夠的關(guān)心，除了了解患者的基本病情信息以及家庭信息外，還應(yīng)對患者的性格、脾氣有所了解，深入了解患者的思想及生活方式，予以患者心理健康引導，幫助患者建立良好的行為，同時深厚與患者之間的友誼，提高患者對護理人員工作的認可和依從性。針對不同患者的不良心理情緒，以患者為中心，及時采取心理疏導措施，比如通過音樂、看書、游戲等改善患者的心情或轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助他們找回對抗病魔的信心[5]。在進行心理疏導的過程中，由專業(yè)的心理護理人員來疏導患者的不良情緒，幫助患者克服心理困擾，增強自我控制能力，避免在康復(fù)期間出現(xiàn)危險因素，不利于患者身體各功能恢復(fù)。在護理過程中，醫(yī)院可有計劃有組織地進行健康教育活動，為患者們樹立健康意識，提高患者對疾病的認識，改變患者的不良生活方式，讓患者積極配合治療[6]。心理干預(yù)與健康教育的實行，主要針對患者的不良心理問題予以患者相應(yīng)的護理服務(wù)，從患者的角度看問題，找到不良心理反應(yīng)產(chǎn)生的原因，積極為患者進行心理疏導，讓患者以個積極樂觀的心態(tài)配合治療，同時提高患者對疾病的了解，消除患者的疑惑，從而達提高護理效果目的。本次研究，60例患者經(jīng)過心理干預(yù)與健康教育后，總有效率和護理滿意度分別高達98.33%、96.67%。經(jīng)心理干預(yù)及健康教育的所有患者的各功能均有明顯改善，其總有效率、護理滿意度均高，護理質(zhì)量水平也得到明顯提升。

綜上所述，在腦梗塞患者的護理過程中采取心理干預(yù)及健康教育措施，通過心理疏導的方式緩解患者的不良心理情緒，可增強患者的自我控制能力，能有效促進患者的各功能恢復(fù)，增強患者的健康意識，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 袁 平,李 麗,陳啟明.個性化心理護理在老年腦梗塞患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(10):1958-1960.

[2] 付迎菊.健康教育護理干預(yù)在腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):243-244.

[3] 王華琴,吳彩云,路 娜.心理護理干預(yù)在初發(fā)腦梗塞患者護理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學,2016,7(3):86-87.

[4] 楊 娜,李碧蓉.綜合護理在改善腦梗塞患者心理狀況和生活質(zhì)量中的運用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(22):221-222.

[5] 李寧雁.健康教育在傳染病護理中的臨床應(yīng)用探討[J].黑龍江科學,2017,8(6):170-171.

[6] 尹淑霞.健康教育及心理護理在燒傷整形患者中的應(yīng)用價值探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(12):247-248.