祁愛民

（山東省齊河縣疾病預(yù)防控制中心查體科，山東 德州 251100）

急性左心力衰竭屬于心肌急性缺血綜合征中的一種，發(fā)病率逐年上升，癥狀表現(xiàn)為紫鉗、呼吸困難等。患病后若未及時治療，則會伴發(fā)呼吸道感染，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。為此，本次選擇70例急性左心力衰竭患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院收治的70例急性左心力衰竭患者為研究對象，將其分成A組和B組，各35例。A組男20例，女15例，年齡48～68歲，平均年齡（61.5±1.3）歲；B組男19例，女16例，年齡47～72歲，平均年齡（62.3±1.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以B組普通護(hù)理；予以A組呼吸護(hù)理：第一，心理護(hù)理：護(hù)理人員為患者及其家屬講解該病病變病因、病情發(fā)展、預(yù)后等，以緩解其緊張、焦慮、恐懼等消極情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)；第二，排痰、翻身護(hù)理：若患者臥床時間較長，護(hù)理人員需定時對患者做翻身指導(dǎo)，在必要的情況下可適當(dāng)拍打其背部，以促進(jìn)排痰，予以翻身指導(dǎo)的主要目的是避免發(fā)生壓瘡，從而將呼吸道感染發(fā)生率降到最低。若患者排痰困難，護(hù)理人員可對其做吸痰處理，以將呼吸道中殘余的分泌物徹底清除干凈，確保呼吸道順暢；第三，吸氧護(hù)理：待患者病情保持穩(wěn)定以后，護(hù)理人員可鼓勵其多做下床活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，將感染的幾率降到最低。又或是在條件允許的情況下，對患者予以呼吸機(jī)輔助治療，需注意的是呼吸機(jī)使用時間不可太長，否則會引發(fā)感染；第四，并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個安靜、舒適的住院環(huán)境，并嚴(yán)格執(zhí)行各病區(qū)消毒隔離機(jī)制，保持病房空氣清新，溫度、濕度適宜，確保患者在一個優(yōu)良的環(huán)境下接受各項治療、護(hù)理工作。

1.3 效果評估

護(hù)理后，護(hù)理人員對兩組呼吸道感染情況、護(hù)理滿意度等展開評估：（1）呼吸道感染情況：評估指標(biāo)涉及白細(xì)胞計數(shù)異常、呼吸道感染、咳嗽咳痰、體溫異常等[2]；（2）護(hù)理滿意度：選本院自擬護(hù)理滿意度展開評估，實行百分制，分?jǐn)?shù)越高表示效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

A組26例非常滿意，7例一般滿意，2例不滿意；B組18例非常滿意，9例一般滿意，8例不滿意。A組護(hù)理滿意率為94.29%，明顯高于B組的77.14%（P＜0.05）。

2.2 呼吸道感染情況

護(hù)理后，A組0例（0.00）呼吸道感染，1例（2.86）白細(xì)胞計數(shù)異常，1例（2.86）咳嗽咳痰，1例（2.86）體溫異常；B組4例（11.43）呼吸道感染，2例（5.71）白細(xì)胞計數(shù)異常，2例（5.71）咳嗽咳痰，3例（8.57）體溫異常。A組呼吸道感染情況優(yōu)于B組（P＜0.05）。

3 討 論

趙來春等[3]認(rèn)為，呼吸道感染屬于左心力衰竭疾病比較常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病人群主要集中于老年人，這是因為老年人身體素質(zhì)相對差，機(jī)體肺功能明顯減弱，各個器官嚴(yán)重衰竭，患者發(fā)病后機(jī)體防御能力明顯降低，這就使其慢慢發(fā)展成呼吸道感染疾病的高發(fā)人群。如若患者病情發(fā)展較為嚴(yán)重且伴發(fā)心臟病等問題，對機(jī)體左心力衰竭造成刺激后復(fù)發(fā)，則很有可能會伴發(fā)各種并發(fā)癥，如白內(nèi)障、腦卒中、糖尿病等，從而影響患者預(yù)后[4]。因此，在患者治療期間選擇一種安全、有效的護(hù)理方法，對改善患者病情、促進(jìn)歸轉(zhuǎn)等方面具有積極作用[5]。

本次對70例急性左心力衰竭患者予以不同護(hù)理方法，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組（予以呼吸護(hù)理）護(hù)理滿意率為94.29%，明顯高于B組（予以普通護(hù)理）的77.14%（P＜0.05）；兩組呼吸道感染情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭中的應(yīng)用效果顯著。護(hù)理人員予以患者呼吸護(hù)理時，主要從患者住院病區(qū)環(huán)境及病房環(huán)境等方面加強控制，嚴(yán)格清掃、消毒，確保病房干凈、整潔，同時嚴(yán)格消毒霧化器、氧面罩等呼吸道治療器械，以將呼吸道感染率降到最低[6-7]。

綜上所述，臨床為改善急性左心力衰竭病情，予以其呼吸護(hù)理，該方法可提升患者護(hù)理滿意率，有效防治呼吸道感染，且效果確切。

[1] 李艷榮.63例急性左心力衰竭患者的呼吸護(hù)理效果研究[J].臨床研究,2016,24(12):248-249.

[2] 吳 蒞.急救護(hù)理程序在急性左心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,26(31):528.

[3] 趙來春.便秘誘發(fā)急性左心力衰竭的急性心肌梗死患者早期護(hù)理干預(yù)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,11(12):116-117.

[4] 許惠娟,王根妹,王麗香,等.健康教育在急性左心力衰竭合并呼吸道感染患者中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,20(7):1684-1685.

[5] 彭靜涵,黃永麗.臨床護(hù)理路徑在急性左心功能衰竭急救中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,15(22):3461-3462.

[6] 王 麗.優(yōu)化急救護(hù)理措施對急性左心衰39例急救效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(14):130-132.

[7] 蔣紅梅.臨床觀察呼吸護(hù)理對預(yù)防急性左心力衰竭患者預(yù)防呼吸道感染效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,26(42):68.