李 俊

（成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610500）

手術(shù)治療技術(shù)越來(lái)越成熟、完善，采取手術(shù)方法治療往往能夠更加徹底的清除病灶，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，圍術(shù)期內(nèi)為患者實(shí)施科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)，有助于降低各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者起到良好的心理?yè)嵛孔饔?，保證手術(shù)安全性[1]。舒適護(hù)理是近年來(lái)臨床中應(yīng)用比較普遍的一種護(hù)理模式，關(guān)注患者的個(gè)性，為其提供舒適的護(hù)理模式。本文中就舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2016年6月～2017年12月收治的150例手術(shù)室患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各75例。觀察組男38例、女37例，平均年齡（42.5±8.8）歲，普外科手術(shù)48例、胸外科手術(shù)7例、骨科手術(shù)15例、婦科手術(shù)5例；對(duì)照組男40例、女35例，平均年齡（43.5±8.2）歲，普外科手術(shù)45例、胸外科手術(shù)5例、骨科手術(shù)16例、婦科手術(shù)6例、泌尿科手術(shù)3例。對(duì)比兩組患者性別、年齡、手術(shù)情況等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

（1）術(shù)前：對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行分析，了解患者的既往病史，藥物過(guò)敏史等情況，與患者、家屬及患者的主治醫(yī)生做好溝通，結(jié)合患者的個(gè)人情況，制定針對(duì)性護(hù)理措施。合理指導(dǎo)患者術(shù)前的飲食、作息，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后排便訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，方便患者術(shù)后早期康復(fù)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要保持良好的態(tài)度和高度的耐心，向患者介紹自己的姓名和基本工作情況，結(jié)合患者的病情為其開(kāi)展健康教育，告訴患者圍術(shù)期內(nèi)一定要保持良好的配合，對(duì)自身的康復(fù)具有重要的意義。

（2）在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員為患者加強(qiáng)心理護(hù)理，通過(guò)語(yǔ)言對(duì)患者表示鼓勵(lì)，告訴患者在手術(shù)期間保持平穩(wěn)的心態(tài)對(duì)保證手術(shù)安全至關(guān)重要。對(duì)于情緒狀態(tài)不佳的患者，需要了解患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，為患者提供針對(duì)性的心理干預(yù)，必要時(shí)可以為患者播放輕柔的音樂(lè)，幫助分散患者的注意力，緩解負(fù)面情緒。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)觀察，嚴(yán)格按照要求記錄患者的血壓、心率、血氧等指標(biāo)，觀察患者的面色，對(duì)于局部麻醉患者，要注意詢問(wèn)患者的感受，加強(qiáng)心理安慰和鼓勵(lì)。做好保暖，保證患者舒適[2]。

（3）術(shù)后，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的觀察和記錄，確?；颊吒黜?xiàng)狀態(tài)正常，對(duì)待異常情況，需要及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生，并開(kāi)展針對(duì)性的治療。對(duì)于留置導(dǎo)管的患者，需要告訴患者和家屬導(dǎo)管的重要性，注意觀察導(dǎo)管狀態(tài)，確保導(dǎo)管位置正確、引流暢通。加強(qiáng)心理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者家屬術(shù)后干預(yù)的技巧和方法，說(shuō)明相關(guān)注意事項(xiàng)，提高自我家庭護(hù)理的能力，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血壓升高、心率加快的情況；對(duì)比兩組患者發(fā)生術(shù)后死亡及嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。使用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的滿意度（包括不滿意、滿意、非常滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組均未見(jiàn)死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和一段時(shí)間的康復(fù)后，患者均順利出院。觀察組1例發(fā)生血壓升高情況，2例發(fā)生心率過(guò)快情況，發(fā)生率為4%；對(duì)照組4例發(fā)生血壓升高情況、8例發(fā)生心率過(guò)快情況，發(fā)生率為16%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.000，P=0.014，P＜0.05）。

觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.33%（73/75），對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度為81.33%（61/75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.074，P=0.001，P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理干預(yù)以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，注重為患者提供舒適的、滿意度的護(hù)理服務(wù)，使患者在生理和心理能夠達(dá)到統(tǒng)一。為了更好的提高我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行了改進(jìn)與創(chuàng)新，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，旨在實(shí)踐以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理主要是要求護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生做好配合，針對(duì)患者的心理和生理舒適注意相對(duì)較少，護(hù)理的內(nèi)容比較少、比較機(jī)械，沒(méi)有考慮到患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，有時(shí)可能會(huì)引起患者的不滿。在本次護(hù)理中，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員結(jié)合患者的病情狀況和一般資料，適當(dāng)調(diào)整心理干預(yù)、健康教育的方向，確保了護(hù)理的有效性、針對(duì)性，使患者感受到了護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性[3]。護(hù)理人員注重加強(qiáng)心理指導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒，增強(qiáng)了患者的信心和勇氣，充分體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理的人文關(guān)懷。結(jié)果可見(jiàn)，觀察組在手術(shù)過(guò)程中狀態(tài)更加平穩(wěn)，發(fā)生血壓、心率異常的情況較少，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，證明了舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，建議在今后的臨床中注意應(yīng)用舒適護(hù)理模式，持續(xù)提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。