邱 雙 任惠珠
小兒內科的服務對象主要是新生兒和兒童,患兒年齡較小,與醫(yī)療工作人員的溝通能力存在一定障礙,這也增加護理難度[1]。人性化護理管理強調以人為本,站在患兒的角度考慮問題,充分發(fā)揮護理人員的工作主動性和積極性實現(xiàn)對目標的追求[2]?,F(xiàn)代社會的醫(yī)療模式正從傳統(tǒng)護理模式逐漸向人性化護理模式轉變,對提高小兒內科病房護理質量也具有積極的影響作用。
隨著近代醫(yī)學的發(fā)展,普通的護理已經(jīng)不能滿足患者的身心需求,人性化護理越來越被人們關注。人性化護理是一種新的護理模式,它強調以人為中心,重視患者的身心體驗,幫助患者更好地解決身心問題,滿足患者心理、生理以及精神上的需求[3-4]。對于患者對病情的不了解問題、陌生環(huán)境的心理緊張問題等,護理人員需要及時對患者的心理進行疏導和干預,使患者保持良好的心態(tài),積極配合治療,以良好的情緒促進身體的恢復[5]。小兒內科病房護理管理的提高對提高護理人員的工作積極性,提高護理的質量有重要意義。小兒內科病房患者的病種比較多,病情復雜,患兒對護理的需求也各不相同,實行人性化護理十分重要,也很有必要[6-7]。
楊迎春[8]選取小兒內科病房98例患兒為研究對象,其中對照組患兒實施常規(guī)護理,研究組患兒給予人性化管理護理,結果顯示,通過不同護理手段后,研究組患兒的家屬對護理的滿意度明顯高于對照組,且研究組護患糾紛發(fā)生率較低,說明人性化護理干預能夠有效提高護理工作效率,對減少醫(yī)患糾紛具有重要作用。
小兒內科病房的患兒多需要進行靜脈輸液,但是由于嬰幼兒對輸液針刺造成的疼痛較為害怕,患兒對輸液過程中針刺較為敏感,容易產生哭鬧情緒,加上患兒血管淺細,導致靜脈輸液治療中存在穿刺后不回血、一次性針刺成功率低、針頭脫出以及患兒家屬滿意度低等常見問題,在一定程度上增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生風險,不利于構建和諧的護患關系[9-12]。因此,護理人員在給予小兒內科病房進行針刺輸液治療的同時,應加強人性化護理的應用,盡可能提高護理水平并改善患兒家屬滿意度。
為了能夠將患兒快速熟悉病房環(huán)境,減輕排斥感,護理人員應在兒童病房中增加適量的玩具設備,同時對病房墻壁進行兒童、卡通壁紙裝飾,分散兒童注意力,盡可能讓患兒感受到溫馨感、放松感[13-15]。對于年齡較大的患兒,可以配備電視、音樂設備等,在患兒輸液過程中通過播放動畫片、兒童音樂等幫助患兒緩解不適感,從而提高患兒的輸液治療依從性。另外,通過對患兒進行心理疏導也是提高輸液治療依從性的重要方式之一,可以通過不斷鼓勵患兒,使其勇敢面對靜脈穿刺,或者給予適當?shù)奈镔|獎勵,增加患兒的配合度[16-19]。肖云[20]選取74例靜脈輸液患兒,其中實驗組患兒進行心理護理,對照組患兒接受常規(guī)護理,結果顯示,實驗組患兒的綜合治療優(yōu)良率(97.30%)明顯高于對照組(78.38%),說明采用心理護理可以有效提高小兒靜脈輸液效果,能夠提高一次穿刺的成功率。
王紀紅[21]選取小兒內科病房患兒100例,其中常規(guī)組患兒采用常規(guī)護理干預,人性化組患兒接受人性化護理干預,結果發(fā)現(xiàn),人性化組患兒不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,且人性化組家長滿意評分、護理管理質量評分均明顯高于常規(guī)組,說明在小兒內科病房患者的護理干預中實施人性化護理能夠提高患兒家長滿意度,對提高護理質量具有積極的影響作用。
護理人員在面對患兒的同時,也要以更親切、隨和的形象主動與患兒進行交流,給患兒留下比較熟悉、溫和的形象,增加患兒的臨床治療依從性[20-22]。此外,考慮到護理對象不具備完善的語言表達能力,人性化護理管理模式下,要求護理人員必須積極與患兒家屬進行溝通,獲得患兒家屬的密切配合,降低或消除患兒在醫(yī)院陌生環(huán)境中出現(xiàn)的恐懼和抵觸心理,從而促進臨床護理工作的順利開展[23-26]。
張秀云,李冬梅[27]選取兒科門診小兒輸液室靜脈輸液患兒137例,其中對照組患兒采用常規(guī)護理,觀察組患兒接受語言溝通聯(lián)合人性化護理,結果顯示,觀察組患兒依從性、家屬滿意度、一次性針刺成功率明顯高于對照組,且觀察組患兒疼痛評分及不良反應表現(xiàn)明顯低于對照組,提示在在常規(guī)護理的基礎上,采用語言溝通聯(lián)合人性化護理能提高3-6歲患兒靜脈輸液的臨床治療效果,具有較高的臨床護理價值。
綜上所述,人性化護理主要是以人為本,重視患者的身心感受,以為患者服務為中心。護理人員對患兒細心體貼的照顧,注重觀察患兒的需要??紤]到小兒身體素質和心理發(fā)展的特殊性,臨床上應根據(jù)小兒內科疾病的特點進行護理干預,通過加強小兒自身心理干預、家長心理疏導、環(huán)境護理以及護理工作質量等干預措施能夠有效提高小兒護理依從性,有助于建立良好的護患關系,對護理質量的提升具有積極的影響作用,值得臨床推廣應用[28-30]。
此外,人性化護理要求護理人員有較高的護理水平和素質,最基礎的是基本的專業(yè)醫(yī)學知識,然后是良好的溝通能力,以及道德修養(yǎng)。護理人員需要轉變護理觀念,以患者的利益為中心,與患者和家屬保持良好的關系,提高工作的熱情,積極鼓勵患者、全面照顧患者,從患者的具體情況出發(fā),注重患者的全程護理,
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