◆安徽省軍區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園 焦 宏

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中專門針對(duì)學(xué)齡前兒童健康管理提出要求：為3-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集居兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。體檢內(nèi)容主要包括身高、體重、口腔、五官、皮膚、心肺、肝脾、四肢骨骼、血常規(guī)或血紅蛋白等檢查項(xiàng)目，因?yàn)閷?shí)施階段基本上在“六一”前，所以也稱為“六一”體檢。“六一”體檢是國家對(duì)集體兒童保健的動(dòng)態(tài)監(jiān)測；對(duì)加大集體兒童保健工作的力度，從而采取有效的干預(yù)措施；對(duì)減少此年齡段兒童疾病發(fā)生率，提高集體兒童健康水平都有著重要的指導(dǎo)意義。

每年6月前后，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各級(jí)婦幼保健站的工作重點(diǎn)就是開展這項(xiàng)工作。幼兒園圍繞這項(xiàng)工作，也要配合做大量的準(zhǔn)備和后續(xù)工作，現(xiàn)將我園的工作經(jīng)驗(yàn)做出總結(jié)：

一、巧妙收集《集居兒童健康檢查記錄表》

《集居兒童健康檢查記錄表》是體檢單位進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)的重要資料，除了記錄孩子健康檢查的數(shù)據(jù)外，還包括園所名稱、班級(jí)、兒童姓名、性別、出生年月以及母親的姓名、身份證號(hào)碼和戶籍住址等信息內(nèi)容。這些信息內(nèi)容如不正確填寫，會(huì)導(dǎo)致信息錄入不上或信息統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤等情況，給后期工作帶來不必要的麻煩和工作量。

考慮到表格的重要性，在體檢前要求家長填寫，往往會(huì)增加老師的工作量，還會(huì)有拖拉和多次修改等情況的發(fā)生，以至于在體檢時(shí)，不能出示正確的表格，影響體檢數(shù)據(jù)的記錄。因此，我園在招收新生時(shí)就將《集居兒童健康檢查記錄表》發(fā)給家長填寫，與《幼兒入園體檢表》等入園手續(xù)一同驗(yàn)收，能夠一次性全部收齊并及時(shí)糾正和補(bǔ)充信息的填寫，保證了信息的準(zhǔn)確率。僅僅因?yàn)樘顚懙臅r(shí)間不同，使家長對(duì)待填表的態(tài)度更加認(rèn)真，也減少了老師的工作量，降低了信息錄入的錯(cuò)誤率。

二、積極做好體檢前的準(zhǔn)備工作

在正式體檢前，幼兒園還要配合做好體檢前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。具體有以下幾點(diǎn)：

第一，與體檢部門協(xié)商體檢的具體日期，告知幼兒園的規(guī)模和各年齡段孩子的人數(shù)，方便確定體檢共需要的時(shí)間和來園體檢的醫(yī)生人數(shù)等，做好相關(guān)接待。

第二，出通知告訴家長體檢的日期，提醒孩子準(zhǔn)時(shí)入園，請(qǐng)家長務(wù)必避開這個(gè)日期請(qǐng)假，如遇孩子生病，也請(qǐng)家長陪同孩子來園體檢，體檢完后，再帶回家休息。

第三，體檢前，班級(jí)老師對(duì)孩子要進(jìn)行談話，說明體檢的好處和體檢時(shí)的一些要求。這項(xiàng)工作很有必要，能夠讓孩子勇敢地配合體檢，提高體檢效率。

第四，準(zhǔn)備體檢的場地，擺放好體檢需要的器材和工具。包括坐式的體重器一臺(tái)、供孩子平躺檢查心肺的桌子一張、可以裝醫(yī)療垃圾的垃圾袋、方便擺放血液檢查器皿和設(shè)備的桌子一張，如果測血色素用的是血紅蛋白儀干式化學(xué)法，還要提供電源插座等。除了提供面積較大的場地如音樂廳、舞蹈房或禮堂外，還要安排光線充足的可供查視力的場地，最好能使用幼兒視力燈箱檢查視力。

第五，班級(jí)再次查缺查漏《集居兒童健康檢查記錄表》。由于轉(zhuǎn)園或升班等原因，體檢前發(fā)放到班級(jí)的《集居兒童健康檢查記錄表》可能存在誤差，所以要再次對(duì)記錄表進(jìn)行梳理。對(duì)于升班的，要在“班級(jí)”欄進(jìn)行更改；對(duì)于轉(zhuǎn)園孩子的表格要剔除；對(duì)于轉(zhuǎn)園的或遺失的，要通知家長填寫?？傊?，在體檢開始之前，每位孩子都要有一張準(zhǔn)確無誤的《集居兒童健康檢查記錄表》。

三、合理安排體檢順序，提高體檢效率

體檢當(dāng)天，合理安排各班的體檢內(nèi)容和順序，可以最大程度減少對(duì)教學(xué)秩序的影響，避免消極等待，提高體檢效率。體檢內(nèi)容分為身高體重測量、身體檢查、視力檢查、血色素檢查四大項(xiàng)。一般情況下，身體檢查是三大項(xiàng)目中最慢的，視力檢查只有中大班參加。保健醫(yī)生對(duì)要體檢的班級(jí)、體檢項(xiàng)目和順序列一個(gè)表格，科學(xué)、有計(jì)劃地組織。同時(shí)要求老師選擇安排一些如講解和操作分開進(jìn)行的或是區(qū)角游戲等活動(dòng)，能夠方便暫時(shí)停止，及時(shí)參加體檢。

保健醫(yī)生在組織時(shí)要提前通知各班級(jí)下一項(xiàng)體檢的內(nèi)容和時(shí)間，告訴暫時(shí)不安排體檢的班級(jí)進(jìn)行正常的教學(xué)活動(dòng)。大班孩子的教學(xué)活動(dòng)多，所以要集中安排，力爭讓他們有完整的正常活動(dòng)時(shí)間。中間的早點(diǎn)時(shí)間要錯(cuò)開進(jìn)行，暫時(shí)輪空的班級(jí)可提前吃點(diǎn)心。當(dāng)一個(gè)項(xiàng)目的體檢班級(jí)剩余不足10人時(shí)，就可以將第二個(gè)班級(jí)帶到場地等候。

有序的組織，可以節(jié)省時(shí)間，減少等待。體檢的日程本來安排得就緊，如果不抓緊時(shí)間，體檢的過程匆忙，勢(shì)必會(huì)影響體檢的效果；有序的組織，還可以避免孩子焦躁的等待而出現(xiàn)打鬧、推搡等安全隱患。

四、認(rèn)真梳理體檢結(jié)果，跟進(jìn)相關(guān)措施

體檢結(jié)束后，體檢部門根據(jù)體檢數(shù)據(jù)對(duì)全園的孩子發(fā)育情況進(jìn)行分析并且出具分析報(bào)告。在拿取分析報(bào)告的時(shí)候，保健醫(yī)生要大致看一看數(shù)據(jù)，糾正可能出現(xiàn)的明顯錯(cuò)誤，比如有的孩子明顯沒有達(dá)到肥胖兒或消瘦兒的，因?yàn)檩斎氲氖д`可能產(chǎn)生誤會(huì)，比較大的錯(cuò)誤會(huì)造成家長緊張，對(duì)我們的工作產(chǎn)生信任危機(jī)。體檢報(bào)告和體檢單取回后，要做的事情有以下幾點(diǎn)：

第一，梳理體檢報(bào)告單的缺點(diǎn)和疾病，分類、分班級(jí)登記，有針對(duì)性地提出管理的措施和需家長配合的要求。

第二，根據(jù)分析報(bào)告，寫出幼兒園的《幼兒缺點(diǎn)、疾病統(tǒng)計(jì)小結(jié)》。對(duì)比本年度和上年度孩子發(fā)展水平的數(shù)據(jù)，找出身高、體重都低于平均數(shù)據(jù)的班級(jí)，并進(jìn)行分析和提出整改措施，有針對(duì)性地加強(qiáng)保育工作。

第三，向家長發(fā)放幼兒《體檢通知單》，接受家長的咨詢。

第四，對(duì)于新出現(xiàn)的體弱兒，要進(jìn)行家庭情況問卷調(diào)查和訪問，建立體弱兒管理檔案，家園一致對(duì)孩子進(jìn)行管理和干預(yù)，盡可能讓各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。

第五，在有園長、保健醫(yī)生、廚師、家長、教師都參加的家委會(huì)上，介紹本學(xué)期的《幼兒缺點(diǎn)、疾病統(tǒng)計(jì)小結(jié)》，讓家長了解幼兒園的保育情況，也要求各部門通力協(xié)作，加強(qiáng)保育方面的工作。

在完成以上的內(nèi)容后，當(dāng)年的“六一”體檢工作就算全部結(jié)束了，剩下的工作就是圍繞不足，從飲食、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)、行為習(xí)慣等方面開展工作和加強(qiáng)管理。值得注意的是，除了“六一”體檢，幼兒園還應(yīng)該根據(jù)《幼兒園工作規(guī)程》要求每半年測身高、視力一次，每季度量體重一次，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育。

兒童健康檢查，只是幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容之一，讓孩子擁有健康強(qiáng)壯的體魄和良好的生活習(xí)慣，關(guān)系到祖國和民族的未來，是我們廣大老師肩負(fù)的重任，更是保健老師的工作職責(zé)。所以，要認(rèn)真對(duì)待“六一”體檢和體檢后的管理，為中華民族的偉大復(fù)興做出努力和貢獻(xiàn)！