⊙北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 孫 葳
患者說清自己頭暈的特點,將利于醫(yī)生更快、更準確地進行診治。但很多患者往往不知如何說清楚自己頭暈的癥狀特點。要正確地描述病情,應(yīng)說清楚以下幾個方面的問題:
頭暈的具體感覺 如昏沉感、頭重腳輕感、不平衡感、自身旋轉(zhuǎn)感、外界環(huán)境的物體旋轉(zhuǎn)感,也可以打比方來描述自己的頭暈特點,如坐船搖晃感、喝醉酒感等。
頭暈的時間 要向醫(yī)生說明最初頭暈發(fā)生時的年齡,陣發(fā)還是持續(xù)。如果是持續(xù)性頭暈,要講清楚頭暈持續(xù)時間(如幾秒、幾分鐘、幾小時、幾天等);如果是陣發(fā)性頭暈,要講清楚頭暈發(fā)作頻次、每次頭暈發(fā)作持續(xù)時間、間隔多長時間發(fā)作一次等。
頭暈伴隨癥狀 頭暈時有無耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、視物模糊、言語不清、麻木、肢體力弱等。
頭暈與體位(臥、坐、立、走)和頭位(頭部位置)的關(guān)系 要說清楚頭暈是否只在從臥位或坐位變成站位時出現(xiàn);頭暈與頭位變化有無關(guān)系,如轉(zhuǎn)頭、臥位翻身、低頭、仰頭等,如果有關(guān)系,還要說明,是頭暈只與某種頭位變化有關(guān),還是任何頭位變化都會引起頭暈。
頭暈的合并疾病 有無誘因,如頭暈之前有無發(fā)熱、感染;有無耳科疾病,如中耳炎;有無心腦血管疾病,如高血壓、冠心病、腦血栓等。