徐小琴，朱桃燕*

（解放軍第101醫(yī)院麻醉科，江蘇 無錫 214000）

1 引 言

在醫(yī)院管理的內(nèi)容當中，醫(yī)院感染管理是重中之重，其是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成之一。同時，手術(shù)室護理工作又是醫(yī)院管理當中的重要組成一直。它體現(xiàn)在了對醫(yī)院感染進行預(yù)防的各個階段。當患者出現(xiàn)疾病的時候，機體的一些免疫系統(tǒng)受到比較嚴重的破壞[1]。手術(shù)中的患者更加容易受到病原體的侵蝕，以致于造成感染。所以，嚴格對手術(shù)室護理人員操作程序進行規(guī)范、加強護理人員無菌意識，在對醫(yī)院感染方面發(fā)揮著重要作用。本文根據(jù)最近幾年醫(yī)院感染控制的基本要求，重點分析了手術(shù)室護理在控制醫(yī)院管理當中的應(yīng)對策略。

2 手術(shù)室的特點和感染因素

手術(shù)室的工作是醫(yī)療以及護理工作當中非常重要的組成部分之一。手術(shù)室護理是手術(shù)室工程當中重要的構(gòu)成部分。對于手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境來說，其和其他病房有所不同。所以，對手術(shù)室的護理人員需要提出更高的標準和要求。手術(shù)室是對患者進行手術(shù)的重要場所，其比較容易引起交叉感染。手術(shù)室是高位感染的科室之一。手術(shù)室護理工作質(zhì)量的好壞將直接關(guān)系著手術(shù)之后患者的治療效果。因此，對手術(shù)室護理工作進行更為有效的管理和控制，可以大大減小手術(shù)室感染的幾率，提升手術(shù)護理治療，進而保障手術(shù)患者生命健康安全[2]。

3 手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染方面的應(yīng)對措施

3.1 完善手術(shù)室護理機制

為了進一步控制醫(yī)院感染，手術(shù)室主任需要按照護理人員自身業(yè)務(wù)能力以及工作年限、學(xué)歷等，建立起一個科學(xué)、合理的手術(shù)室護理管理小組，確保小組當中每一位成員各自的職責(zé)，并實行崗位責(zé)任制。除此之外，根據(jù)國家衛(wèi)生部門有關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院的實際狀況，制定出完善的醫(yī)院手術(shù)室護理管理制度，并且對手術(shù)室護理人員的日常工作嚴格按照相關(guān)機制執(zhí)行。

3.2 加強技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)院感染的管理意識

護理人員時護理操作以及消毒滅菌工作當中的執(zhí)行者。她們護理行為的好壞將和責(zé)任心、職業(yè)道德緊密相關(guān)。因此，強化護理人員的素質(zhì)管理水平使對醫(yī)院感染進行控制的關(guān)鍵因素。所以，手術(shù)室護理工作首先需要從教育方面著手，完善各種規(guī)章制度。第一，對手術(shù)室護理人員從消毒滅菌、無菌操作以及隔離等方面進行理論知識的培訓(xùn)。新入職的護士需要經(jīng)過考試合格之后才可以上崗。第二，規(guī)范手術(shù)室護士的行為，并將醫(yī)院感染相關(guān)知識、常用的隔離以及消毒制度下發(fā)的手術(shù)室當中，并定期組織護理人員進行學(xué)習(xí)并做好記錄。對消毒隔離技術(shù)和各種護士操作規(guī)程進行充分貫徹，建立起護理工作質(zhì)量標準要求，實行考核制度，讓各項操作都趨于規(guī)范化和正規(guī)化[3]。

3.3 強化職業(yè)防護教育，樹立感染預(yù)防意識

為了增強手術(shù)室護理人員感染防護意識，需要護理人員在護理工作當中，將手術(shù)患者都看成是感染性患者。血液以及體液都看成是感染性的物質(zhì)。在日常護理工作當中，要對對預(yù)防措施的應(yīng)用進行格外注意，掌握好手術(shù)過程中對傷口的各種處理方法以及報告制度，力求做到標準預(yù)防，標準的消毒，讓每個人都充分掌握好一次性用品的消毒以及處理方法。除此之外，還需要加強預(yù)防醫(yī)護人員和患者遭受感染的意識。

3.4 建立起三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

手術(shù)室需要在醫(yī)院感染管理有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，建立起三級監(jiān)控絡(luò)。一級管理是由監(jiān)測員和科室的護士長組成，二級管理是由一些護士長組成的消毒隔離質(zhì)控小組構(gòu)成，三級管理是醫(yī)院感染管理有關(guān)部門。一級管理是進行自我監(jiān)測，主要對手術(shù)室的物體表面、手術(shù)室內(nèi)的空氣以及護理人員采樣的消毒液濃度進行檢測。每一個月對監(jiān)測出來的問題進行總結(jié)和歸納，并提出應(yīng)對措施。二級管理是對手術(shù)室定期進行檢查，根據(jù)消毒隔離考核的標準，一條一條的進行對標，并進行及時整頓。三級管理是實時監(jiān)督。醫(yī)院感染控制有關(guān)部門需要每周對檢查消毒隔離的某些內(nèi)容進行重點檢查，對手術(shù)室護士的操作過程以及廢物分類情況進行隨機的檢查。

3.5 強化病區(qū)管理

手術(shù)室需要對無菌區(qū)、非無菌區(qū)以及相對無菌區(qū)進行劃分。手術(shù)間要對有菌間和無菌間進行分清。例如，由于手術(shù)房間有限，需要進行無菌手術(shù)，然后在進行污染手術(shù)。對于感染以及異性感染的手術(shù)，使用的器械等需要經(jīng)過嚴格的消毒之后才可以使用。除此之外，不可以和其他敷料進行混合使用，并且需要有標記。手術(shù)之后，需要對手術(shù)間的地面以及空氣進行嚴格消毒。手術(shù)室吸收以及護士鋪臺、穿隔離衣、戴手套等都應(yīng)該符合無菌的操作規(guī)程。巡回的忽視在進行治療注射以及拿取無菌的物品的時候，需要滿足無菌操作標準要求。

4 結(jié) 論

隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人們對健康問題關(guān)注的也越來越多。在這個背景下，人們對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。手術(shù)室護理是醫(yī)院護理管理的重中之中，其充分體現(xiàn)出手術(shù)室護理質(zhì)量的好壞?？茖W(xué)的對護理工作進行管理可以大大降低醫(yī)院感染發(fā)生率。它在確保手術(shù)治療效果和保障患者身體健康方面都發(fā)揮著巨大作用。手術(shù)室護理人員根據(jù)實際需求，對手術(shù)室的護理工作強化管理，加強消毒工作。這不僅要有合理的質(zhì)量控制標準，還需要進一步提升護理人員的知識水平，強化護理人員整體的綜合素質(zhì)。除此之外，還需要不斷健全質(zhì)量控制組織以及扎實護理工作作風(fēng)。總是，手術(shù)室護理需要強化管理，降低出現(xiàn)差錯的概率，進一步減少醫(yī)院感染發(fā)生率。經(jīng)過大量臨床研究結(jié)果顯示，經(jīng)過手術(shù)室護理管理的患者要比未經(jīng)過手術(shù)室護理管理患者的醫(yī)院感染率要低，在預(yù)防醫(yī)院手術(shù)室感染狀況下，手術(shù)室護理管理有著非常大的推廣意義。