孫成明

十二指腸潰瘍是一種較為常見的全身性慢性疾病, 患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、節(jié)律性上腹部疼痛, 部分患者還伴有噯氣、反酸、甚至嘔血、便血等情況, 少數(shù)人會有腳痛的感覺, 并且感覺向背部蔓延, 很容易被誤診為心絞痛。關(guān)于十二指腸潰瘍的治療工作已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注, 需要采用更加有效的方法幫助患者控制病情［1,2］。本次研究中在2015年4月～2017年4月隨機抽取本院接受治療的120例十二指腸潰瘍患者作為觀察對象, 對患者進行分組處理后,通過對比分析泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的效果及其對胃Hp的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年4月～2017年4月本院接受治療的120例十二指腸潰瘍患者作為觀察對象, 納入標準［3］：①年齡≥18歲；②自愿參與實驗；③配合后期跟蹤隨訪。排除標準［4］：①中途轉(zhuǎn)院或出院；②有精神疾病史；③合并有嚴重疾病；④妊娠3個月內(nèi)；⑤不能配合此次實驗觀察。按照入院順序分為觀察組和對照組, 每組60例。其中入院號單號者為觀察組, 男36例, 女24例；年齡最小35歲,最大62歲, 平均年齡(46.3±5.2)歲。入院號雙號者為對照組, 男35例, 女25例；年齡最小46歲, 最大63歲, 平均年齡(56.3±2.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采取泮托拉唑治療, 2次/d, 40 mg/次；對照組采取奧美拉唑治療, 2次/d, 20 mg/次。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療前后的胃Hp值。參考文獻［4］將臨床療效分為顯效、有效、無效3個等級, 治療總有效率=顯效率+有效率；對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率, 對治療前后胃Hp值陽性例數(shù)情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效40例,有效18例, 無效2例, 總有效率為96.7%；對照組治療顯效30例, 有效18例, 無效12例, 總有效率為80.0%, 觀察組治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中出現(xiàn)惡心、腹痛、食欲不佳等不良反應(yīng)為3例(5.0%), 對照組患者中出現(xiàn)惡心、腹痛、食欲不佳等不良反應(yīng)為18例(30.0%),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后胃Hp值陽性例數(shù)比較 治療前, 觀察組胃Hp陽性58例, 陰性2例；對照組胃Hp陽性59例,陰性1例, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 觀察組胃Hp陽性6例, 陰性54例；對照組胃Hp陽性21例, 陰性39例, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 十二指腸潰瘍等疾病的發(fā)生率越來越高, 是我國人群中常見病、多發(fā)病之一, 是消化性潰瘍的常見類型［5,6］。發(fā)病因素也較多, 包括胃酸分泌異常、幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAIDs)、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理等［7-9］, 一旦發(fā)現(xiàn)類似早期十二指腸潰瘍的情況, 要及時到醫(yī)院進行診治,并且自身也要注意調(diào)節(jié), 飲食中避免食用粗糙食物, 如粗糧、芹菜、韭菜、竹筍類、干果等, 以及生的、易產(chǎn)氣的食物［10］,此外還要積極鍛煉身體, 改善胃腸道的血液循環(huán), 提高對氣候變化的適應(yīng)能力； 要科學(xué)安排生活, 注意勞逸結(jié)合, 保證充足睡眠, 防止過度疲勞, 減少發(fā)病機會［5］。本次研究中,隨機抽取在本院接受治療的120例十二指腸潰瘍患者作為觀察對象, 對患者進行分組處理后, 通過對比分析泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的效果及其對胃Hp的影響。結(jié)合實驗結(jié)果, 采用泮托拉唑治療的患者, 治療總有效率達到96.7%, 不良反應(yīng)較少, 胃Hp得到顯著的改善, 治療效果理想。泮托拉唑用于治療十二指腸潰瘍時, 對H+-K+-ATP酶的選擇作用強, 并且耐受性好, 泮托拉唑安全性高, 肝、腎功能障礙及老年患者也可應(yīng)用, 且無需調(diào)整劑量, 臨床應(yīng)用效果理想。

綜上所述, 泮托拉唑治療十二指腸潰瘍效果較好, 治療有效率高, 隨訪觀察中患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 治療有效性和安全性均較高, 患者胃Hp也得到較好改善, 值得在臨床推廣。

［1］ 顏友臣.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究.白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 16(1):92-93.

［2］ 徐玉梅, 陳艷.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究.中國保健營養(yǎng), 2016, 26(9):246-247.

［3］ 董云英.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015, 15(43):92-93.

［4］ 盧永紅.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃HP的影響研究.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2015, 24(6):746.

［5］ 馮漢嶺.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 16(30):247.

［6］ 趙仁.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究.人人健康, 2016, 16(8):92-93.

［7］ 李剛.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2016, 16(3):72-73.

［8］ 楊大利.淺談泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃HP的影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2017, 17(25):19-20.

［9］ 杜云峰.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的效果及對胃Hp的影響.中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(19):130.

［10］ 韓國華.泮托拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療胃十二指腸潰瘍出血效果的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(25):259-260.