喬婭琴

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

進(jìn)入到21世紀(jì)以來，我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，全民養(yǎng)老問題日漸突出，已經(jīng)發(fā)展成為了一項嚴(yán)峻的社會性問題[1]。尤其是受到獨(dú)生子女政策的影響以及離鄉(xiāng)務(wù)工人員的增多，使得空巢老人逐漸增多，我國傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式受到了極大的挑戰(zhàn)，該種養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足日益增多的養(yǎng)老需求。在這種情況下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式得到了一定的發(fā)展。而與“家庭養(yǎng)老”以及“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”相對應(yīng)的是老年護(hù)理模式的相對滯后，這也影響到了老年人的生活質(zhì)量以及身心健康[2]。因此，探尋一種適合我國目前國情的老年護(hù)理模式，對于應(yīng)對人口老齡化時代的到來具有至關(guān)重要的意義。本研究對我國的老年護(hù)理模式現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出未來的發(fā)展方向及改進(jìn)策略，現(xiàn)報道如下。

1 適合中國國情的養(yǎng)老模式及現(xiàn)狀

1.1 家庭護(hù)理模式

1.1.1 家庭護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

目前，家庭護(hù)理服務(wù)主要包括：（1）提供康復(fù)保健以及家庭健康指導(dǎo)。很多患者及家屬的健康知識較為缺乏，為此，家庭護(hù)理內(nèi)容主要為為患者及家屬提供健康指導(dǎo)及護(hù)理技巧的指導(dǎo)，使患者的生活自理能力提高，同時為老年慢性病患者提供科學(xué)的家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。（2）提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，包括測血壓、輸液、注射、換藥等。（3）提供健康咨詢、心理護(hù)理、衛(wèi)生宣教。

1.1.2 家庭護(hù)理現(xiàn)狀

受到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及傳統(tǒng)觀念的影響，家庭養(yǎng)老模式仍然是我國目前最主要的養(yǎng)老模式，而就目前的家庭護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀來看，開展的護(hù)理服務(wù)項目還是以提供各類基礎(chǔ)性護(hù)理技術(shù)支持為主，而其他需求越來越大的護(hù)理服務(wù)項目，如心理護(hù)理服務(wù)、殘疾人護(hù)理服務(wù)、康復(fù)保健服務(wù)等則開展較少，護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的過于單一與目前的家庭護(hù)理需求逐漸增多存在較為突出的矛盾[3]。

1.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

對于家庭成員沒有過多的時間、精力照顧的年老體弱或是生病的老年人，需要尋求家庭養(yǎng)老以外的養(yǎng)老模式，目前常見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年護(hù)理院等。

1.2.1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

主要包括：（1）提供完善的硬件設(shè)施，以保證老年人的安全，如在樓道、衛(wèi)生間等安裝有安全扶手，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置無障礙通道等。（2）機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)相結(jié)合的護(hù)理服務(wù)模式，以便老年人在養(yǎng)老期間，不但可以得到良好的護(hù)理服務(wù)，同時也可以為患者提供常見病的醫(yī)療服務(wù)，并對患者做好康復(fù)保健指導(dǎo)，使老年人的生活自理能力提高。（3）根據(jù)老年人的具體情況，為他們提供個性化的護(hù)理服務(wù)。（4）豐富老年人的業(yè)余活動，為其提供休閑娛樂養(yǎng)老服務(wù)。（5）對于臨終老年患者，提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使其生命臨終階段的生命質(zhì)量得到提高。

1.2.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀

目前，我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式還不完善，而收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)取決于老年人的生活自理能力，通常分為完全自理、部分自理以及完全不能自理三個等級，自理能力越差則收費(fèi)越高。而我國很多老年人的退休金并不高，尤其是生活自理能力較差的老年人，退休金可能還不夠支付養(yǎng)老費(fèi)用，而我國目前的很多城市還未將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入到醫(yī)療保險，這也導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式通常只適用于家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人群，因此機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的受眾范圍還有一定的局限性。

2 老年護(hù)理模式的發(fā)展方向以及措施

結(jié)合我國的實(shí)際國情，目前我國養(yǎng)老模式的發(fā)展方向主要為家庭護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，具體可從如下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。

2.1 政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，健全衛(wèi)生保障體系

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府財政支持的一項公益性事業(yè)，然而其高社會效益以及低經(jīng)濟(jì)效益的特點(diǎn)，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府投入力度受到了較大限制，這也使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的很多基本功能由于缺少資金支持而沒有得到很好的發(fā)揮，從而使老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展與普及被限制。對此，政府應(yīng)當(dāng)結(jié)合我國現(xiàn)有國情，制定符合我國老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)機(jī)制，使有限的資金以及服務(wù)資源可以得到最大程度的發(fā)揮。

2.2 建立養(yǎng)老管理機(jī)構(gòu)，完善綜合性養(yǎng)老模式

設(shè)立養(yǎng)老管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項規(guī)章制度，形成“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足老年人養(yǎng)老所需的疾病護(hù)理、預(yù)防保健、家庭照顧等各方面的護(hù)理需求。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，建立一支專業(yè)技能過硬的護(hù)理隊伍

護(hù)理人員是為老年人提供家庭護(hù)理及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的主要群體，但是從目前的現(xiàn)狀來看，社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量的不足以及專業(yè)技能的欠缺，導(dǎo)致各項養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)難以順利開展。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)，為護(hù)理人員提供更多的培訓(xùn)渠道，開展社區(qū)老年護(hù)士的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育。同時嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入制度，經(jīng)考核合格方可上崗，從而保證社區(qū)護(hù)理服務(wù)隊伍的專業(yè)性，使老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到保障。

3 討 論

近年來，我國的人口老齡化進(jìn)程逐漸加快，養(yǎng)老需求逐漸增多，而與之相對應(yīng)的是養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)發(fā)展的相對滯后。為此，積極探尋一條適合我國國情的老年護(hù)理模式顯得尤為必要。從我國目前的養(yǎng)老護(hù)理模式現(xiàn)狀來看，通過加大政府投入、完善制度體系、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，建立起家庭護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的老年護(hù)理模式是我國養(yǎng)老模式發(fā)展的主要方向，對于提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會的和諧發(fā)展具有重要意義。

[1] 肖莉芬.關(guān)于多元化養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模式的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,(34):183-184.

[2] 陸佩佩,李紅玉.不同養(yǎng)護(hù)模式下老年人養(yǎng)護(hù)需求及其養(yǎng)護(hù)能力的差異性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(15):1780-1785.

[3] 李麗珠,郝偉平,袁國萍.“醫(yī)養(yǎng)融合”老年護(hù)理改革的實(shí)踐與發(fā)展[J].中國護(hù)理管理,2014,14(06):656-658.