孫 杉，孫珊珊，劉聰聰，趙艷敏*

(濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600)

前 言

亞急性甲狀腺炎多由病毒感染所致，高發(fā)人群為中年婦女，患者的頸部出現(xiàn)疼痛或不適感，甲狀腺部位腫大、疼痛，患者吞咽和咀嚼時疼痛感加劇，對患者的健康和生活造成嚴(yán)重不利影響[1]。臨床通常給予該疾病患者采用藥物治療，為了提高患者的治療依從性，還應(yīng)給予患者必要的護理干預(yù)，從而促進患者健康的恢復(fù)。本研究旨在分析亞急性甲狀腺炎患者的護理要點，并研究護理的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院2015年5月至2017年6月期間收治的亞急性甲狀腺炎患者中選出45例作為觀察對象，患者的年齡在33至60歲之間，平均年齡為43.45±2.34歲；女性35例，男性10例；病程為2至8周，平均病程為5.26±0.34周。本研究已通過倫理委員會批準(zhǔn)，患者的癥狀均與亞急性甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者均對本研究知情，且均同意加入研究。

1.2 護理方法

本次研究給予所有患者綜合護理，具體的護理要點及內(nèi)容如下：

（1）心理疏導(dǎo)：該疾病患者容易產(chǎn)生負性情緒，護士應(yīng)多次觀察患者的情緒狀態(tài)，及時對患者進行針對性疏導(dǎo)，以免患者過度消極或情緒波動過大而影響治療效果；若患者因擔(dān)憂療效不佳而悲觀，護士應(yīng)對其進行安撫和鼓勵，并向患者介紹以往治愈的病例，將患者的疑慮消除，減少患者的擔(dān)憂，放松患者的心情，提高患者的治療自信心；護士做好患者家屬的心理工作，囑咐家屬鼓勵和陪伴患者，在精神上支持患者，使患者以更加積極的心態(tài)接受治療。

（2）健康宣教：護士給予患者進行必要的健康教育，為了讓患者更加了解自身的疾病，護士用通俗易懂的語言向患者講解亞急性甲狀腺炎的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施等知識；注重講解治療方法，向患者及其家屬介紹相關(guān)治療藥物，包括藥物的名稱、用法用量、藥物發(fā)生作用的原理、用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及及其應(yīng)對措施等，從而提高患者的治療配合度。護士對患者進行飲食指導(dǎo)，讓患者清淡飲食，將食物對病情的刺激作用降低；對患者進行生活指導(dǎo)，讓患者注意口腔衛(wèi)生等，讓患者形成健康的生活習(xí)慣。

（3）監(jiān)測病情：護士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，防止患者的血壓降低或升高、體溫過高或過低、心率過快或過慢；檢查患者有無甲狀腺毒癥；一旦患者出現(xiàn)異常情況，如怕冷、體溫突然下降、突眼等，護士應(yīng)及時上報主治醫(yī)師，以便醫(yī)師及時采取相關(guān)的補救措施，將患者面臨的危險降低。

（4）出院指導(dǎo)：護士向患者強調(diào)用藥的重要性，提高患者出院后的用藥積極性，將疾病復(fù)發(fā)的概率降低；指導(dǎo)患者預(yù)防呼吸道感染預(yù)防，減少感冒的發(fā)生率；告知患者出院后如果出現(xiàn)異常情況或不適感則及時到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

護理前和護理后均采用生活質(zhì)量分量表來評估患者的生活質(zhì)量，評分表共100 分，患者得分越高，則說明生活質(zhì)量越好。統(tǒng)計患者對臨床護理的滿意度，采用我院自制護理滿意度調(diào)查表進行評估，滿分100分，共分為4個等級：分?jǐn)?shù)在90分以上，則為非常滿意；分值在81至90分之間，則為滿意；60至80分表明基本滿意；得分低于60分則表明不滿意[2]。護理滿意度為基本滿意率、滿意率、非常滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，行t檢驗。若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后的生活質(zhì)量評分比較

護理前，患者的生活質(zhì)量評分為57.34±8.45分，經(jīng)過護理，評分為90.42±3.25分，前后對比，差異明顯，t=7.71，P=0.00，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理滿意度

所研究的45例患者中，有22例非常滿意，13例滿意，7例基本滿意，3例不滿意，滿意率為93.33%（42/45）。

3 討 論

本研究中，對亞急性甲狀腺炎患者采用綜合性的護理干預(yù)，從健康宣教、心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)測、出院指導(dǎo)4個方面對患者進行護理，為患者提供細致的、全面的護理[3]。在健康宣教方面，讓患者了解疾病知識、健康知識，提高患者的健康意識和治療依從性；在心理疏導(dǎo)方面，針對患者存在的心理問題進行相關(guān)疏導(dǎo)，同時強化患者家屬對患者的精神支持力度；在病情監(jiān)測方面，增加對患者的生命體征和病情變化的監(jiān)測次數(shù)，降低患者的發(fā)生意外情況的幾率；在出院指導(dǎo)方面，叮囑患者按時按量用藥，加快病情的緩解速度[4]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護理，患者的生活質(zhì)量評分（90.42±3.25分）明顯比護理前（57.34±8.45分）提高，P＜0.05，差異顯著；且患者對護士的護理服務(wù)的滿意度為93.33%，由此可以表明綜合護理在亞急性甲狀腺炎患者的護理中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，對亞急性甲狀腺炎患者進行綜合護理干預(yù)，不但可以改善患者的生活質(zhì)量，還有利于提升患者對護理的滿意度，推薦應(yīng)用。