劉 蕓

（岐山縣醫(yī)院，陜西 寶雞 722400）

腦卒中是臨床常見急性腦血管疾病，又稱“腦血管意外、中風”，該病癥多發(fā)于老年群體，且具有極高的致殘率、病死率，嚴重的影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究，對我院2016年1月～2017年6月收治的腦卒中患者47例實施延續(xù)性護理干預，分析其應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究，選取我院2016年1月～2017年6月收治的93例腦卒中患者作為觀察對象，篩入者均根據(jù)腦卒中相關(guān)標準確診，使用隨機法將研究對象隨機分為觀察組47例、對照組46例。本組93例患者中，男50例，女43例，年齡45～78歲，平均年齡（60.24±5.71）歲。兩組資料分析對比（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后，兩組腦卒中患者均給予相關(guān)基礎治療；采用常規(guī)護理干預模式給予對照組患者干預服務，觀察組則使用延續(xù)性護理服務干預，護理方法：（1）健康教育：采用小群體方式于患者出院前1周實施健康宣教，為患者仔細講解腦卒中疾病的相關(guān)知識，包括：預防方法、危險因素、家庭康復訓練、健康生活等多方面，確?；颊呒捌浼覍俪鲈簳r熟練掌握。（2）制定居家康復訓練方案：出院前3d由兩位專業(yè)護理人員，對患者進行綜合性全面評估，并建立個人檔案，存檔內(nèi)容包括：患者家族史、精神狀態(tài)、服用依從性、飲酒吸煙等不良嗜好、生活習慣及治療情況。并根據(jù)患者個人檔案，為其制定針對性的康復訓練方案。①記憶力訓練， 采用日常活動常規(guī)表強化訓練患者記憶水平，表格內(nèi)容采用圖文并茂形式，主要包括：吃飯時間、飲水時間、入廁時間等；并叮囑指導家屬，依照日?；顒颖砀窠o予患者提示，患者使用完成后，需將圖片復原，進而訓練患者記憶力。②活動訓練：對此，課題組可根據(jù)患者情況，編制兩套可行性高的運動操，并有專業(yè)護士教導患者家屬學習，幫助患者出院后進行反復練習。（3）出院隨訪護理：患者出院后，護理人員需根據(jù)患者檔案，每周對其進行1次隨訪調(diào)查，隨訪方式可采用電話隨訪，對患者近期飲食情況、家庭康復情況等進行了解，并對患者家屬存在的疑問仔細解答，詳細記錄隨訪情況。

1.3 觀察指標

隨訪6月觀察兩組患者治療前后生活質(zhì)量，評估使用Barthel指數(shù)量表（BI）判定患者生活自理能力，總分100分，分為4個等級，0分、5分、10分、15分，分值越高生活自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用用t檢驗計量資料，使用（±s）表示；采用用（x2）檢驗計數(shù)資料，使用（%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究統(tǒng)計顯示，對照組BI量表評分干預治療前（36.74±20.50）分、干預后6月（45.17±23.12）分；觀察組BI量表評分干預治療前（40.70±21.10）分、干預后6月（68.17±20.60）分。對比兩組治療前BI量表評分，無統(tǒng)計學意義（t=0.917，P＞0.05）；隨訪6月后，觀察組BI量表評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.062，P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是臨床常見疾病，該病癥主要由腦血液循環(huán)發(fā)生障礙所致，其具有發(fā)病迅速、病情進展快、致殘率高、致死率高等特點。且大部分患者均存在不同程度的心理、運動、情緒、認知等方面的功能障礙，不僅對患者心理、生活造成不良影響，同時增加患者家庭負擔。據(jù)有關(guān)研究指出，腦卒中患者在常規(guī)治療基礎上，維持長時間的康復護理，對改善預后效果至關(guān)重要[2]。

既往傳統(tǒng)護理模式因只能夠在住院期間實施，其存在較大局限性，對腦卒中患者康復治療效果微乎其微。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)理念的不斷發(fā)展，延續(xù)性護理干預被運用于臨床中。據(jù)有關(guān)研究顯示，延續(xù)性護理干預對改善患者心理、智力、推理、思維、理解、注意及記憶等活動具有顯著作用[3]。該護理模式通過將康復護理干預延伸至院外，是住院護理的延伸與繼續(xù)，可使患者出院后得到正確、持續(xù)的康復治療與保健知識，從而對患者病情惡性化進行預防，最大限度避免其再次入院的幾率。本研究，對觀察組患者實施延續(xù)性護理，從出院前健康教育、居家康復方案的制定、出院隨訪護理等多方面的保證患者出院后，可持續(xù)的接受康復治療[4]。研究結(jié)果顯示，隨訪6月后，觀察組BI量表評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述， 對腦卒中患者運用延續(xù)性護理干預，相比于常規(guī)護理，可提高患者生活能力，值得臨床推廣。