羅軍+江濤

摘要 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)如今已經(jīng)深入至各個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于醫(yī)院而言，在信息化管理中同樣可利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者用藥以及移動(dòng)醫(yī)護(hù)等多方面的促進(jìn)。本文以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為主線，研究了其在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 物聯(lián)網(wǎng) 信息化

隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用程度的不斷加深，這一技術(shù)正逐漸影響著醫(yī)療模式以及管理方法，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)控制下的科學(xué)化、智能化管理。本文從遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、用藥管理以及移動(dòng)醫(yī)護(hù)三方面研究了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的具體應(yīng)用。

1在遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展讓遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)患者成為了可能。我國(guó)國(guó)務(wù)院在全科醫(yī)生制度相關(guān)方面做出的指導(dǎo)意見中己經(jīng)提出，在2020年要求基本實(shí)現(xiàn)每1萬(wàn)居民配備二至三名全科合格醫(yī)生。隨著我國(guó)老齡化狀態(tài)的不斷加劇，老年患者較常出現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性疾病需要日?？醋o(hù)，這便明顯加大了全科醫(yī)生的工作強(qiáng)度。

例如老年冠心病、癌癥、糖尿病、認(rèn)知障礙、中風(fēng)、老年癡呆癥、慢性障礙性肺病等疾病均需在日常強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，以來(lái)需監(jiān)護(hù)其病情是否存在突發(fā)性危險(xiǎn)，二來(lái)也需觀察患者是否由于疾病出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀而引發(fā)自殘行為。對(duì)患者的看護(hù)無(wú)形中會(huì)造成大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)以及全科醫(yī)生壓力的加大。

在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下，傳感器相關(guān)技術(shù)能夠充分利用無(wú)線通信功能，在經(jīng)濟(jì)支出較低的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的遠(yuǎn)程監(jiān)控。以最常見的網(wǎng)絡(luò)攝像頭為例，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在辦公室直接觀察到患者的住院情況。在未來(lái)也可在物聯(lián)網(wǎng)幫助下，將藍(lán)牙技術(shù)、近距離通信技術(shù)、傳感器技術(shù)、無(wú)線射頻技術(shù)等充分結(jié)合，在人體生命體征的監(jiān)視與測(cè)量上發(fā)揮效用。例如在血糖含量、膽固醇含量、心率、血壓、體溫等生命體征的檢測(cè)方面，在儀器檢測(cè)到數(shù)據(jù)后可通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)直接發(fā)送至患者資料數(shù)據(jù)庫(kù)中，醫(yī)生只需接收數(shù)據(jù)即可，極大減少了辦公室與病房來(lái)回走動(dòng)的時(shí)間。建立在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基礎(chǔ)之上的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可通過(guò)感知監(jiān)控模塊將數(shù)據(jù)直接發(fā)送到中央監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)中，數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)軟件可實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的智能化存儲(chǔ)、分類、分析以及決策處理。當(dāng)系統(tǒng)捕捉到患者生命體征某方面發(fā)生數(shù)據(jù)異常時(shí)可標(biāo)為紅色加以警惕，提醒醫(yī)護(hù)人員。遠(yuǎn)程看護(hù)能夠讓醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)了解患者情況，并及時(shí)做好處理準(zhǔn)備，減輕工作強(qiáng)度、提醒患者用藥、降低看護(hù)費(fèi)用、改進(jìn)治療方案，為醫(yī)院的高效率發(fā)展提供幫助。

2在用藥管理中的應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助下，醫(yī)護(hù)人員或藥房人員在發(fā)放和取藥過(guò)程中可利用信息化管理強(qiáng)調(diào)誤差控制，例如在處方的調(diào)劑、患者用藥、護(hù)理給藥過(guò)程中，通過(guò)計(jì)算機(jī)直接顯示配藥處方訂單，由系統(tǒng)掃描藥物條形碼或二維碼，避免藥物拿取錯(cuò)誤。對(duì)于藥房人員，則可通過(guò)藥品管理數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物保存期限、供貨商渠道、藥品庫(kù)存、保存環(huán)境等多方面的管理，在信息化管理下提升管理效率以及質(zhì)量。具體而言，現(xiàn)如今每種藥品上均有條形碼和二維碼標(biāo)簽，這類智能標(biāo)簽?zāi)軌蚋嬷颊咚幬锏氖褂谜f(shuō)明、保質(zhì)期限以及日常用藥計(jì)量，患者可通過(guò)自主掃描二維碼方式了解上述信息。部分患者由于記憶力以及對(duì)疾病的擔(dān)憂等關(guān)系，在醫(yī)護(hù)人員告知其服藥方式后可能會(huì)在出院后出現(xiàn)忘記情況，自主掃描二維碼可更具人性化，避免了其往返于家中與醫(yī)院之間造成時(shí)間的浪費(fèi)。在未來(lái)還可能通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)配備智能藥箱，通過(guò)對(duì)藥箱中藥品標(biāo)簽的掃描，在適合的時(shí)間自動(dòng)響起提示聲，叮囑患者準(zhǔn)時(shí)、規(guī)范的服藥。

除此之外，現(xiàn)如今在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中仍不乏一些假冒偽劣藥品，黑心商販為了經(jīng)濟(jì)利益下將黑手伸入醫(yī)療領(lǐng)域。在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下，可通過(guò)藥品上的智能標(biāo)簽明確顯示藥物的品種名稱、生產(chǎn)廠家、加工信息、生產(chǎn)批次、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)等，通過(guò)RFID標(biāo)簽令醫(yī)院及患者均可了解藥品信息，強(qiáng)化了藥品的市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻。另外，各類傳感設(shè)備能夠令藥物生產(chǎn)廠家及醫(yī)院了解自己所發(fā)出的訂單及訂購(gòu)的訂單在物流環(huán)節(jié)的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品存儲(chǔ)與運(yùn)輸?shù)膶?shí)時(shí)化管理，在全程監(jiān)控與跟蹤下確保對(duì)藥物持續(xù)管理，保障藥品從正規(guī)生產(chǎn)廠家直接進(jìn)入醫(yī)院。

3在移動(dòng)醫(yī)護(hù)中的應(yīng)用

通過(guò)對(duì)患者身份標(biāo)識(shí)的處理，可在RFID技術(shù)下識(shí)別患者腕帶上的信息，護(hù)理人員可通過(guò)該信息直接查看其用藥記錄、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)囑要求、診療信息以及各項(xiàng)生命體征的數(shù)據(jù)記錄。尤其在患者出現(xiàn)病情異常狀況下，能夠及時(shí)了解上述信息，不必重復(fù)檢查，將護(hù)理過(guò)程動(dòng)態(tài)化管理。

住院患者臨床護(hù)理工作中應(yīng)該雙重身份識(shí)別模式，不但促進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理工作模式得到有效改變，還使由于護(hù)理人員主觀因素造成給藥、注射等護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯降低，為患者治療提供安全保障。受到傳統(tǒng)護(hù)理觀念的影響，或病區(qū)病人多、工作量大、護(hù)士人數(shù)不足時(shí)，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)仍然是采用姓名、床號(hào)等方式對(duì)患者的身份進(jìn)行識(shí)別，常會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)，患者的住院號(hào)缺乏醒目性。盡管患者的住院號(hào)已經(jīng)記錄在醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)中，但常常由于輸液瓶簽或執(zhí)行單上出現(xiàn)配藥者、執(zhí)行者、核對(duì)者、劑量、濃度、藥名、時(shí)間、姓名、床號(hào)等信息，住院號(hào)的位置、大小、字體缺乏個(gè)性，從而影響護(hù)理人員的信息核對(duì)。所以，住院患者護(hù)理安全管理工作中應(yīng)該促進(jìn)護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展速度，可以通過(guò)PDA、條形碼、二維碼等掃描技術(shù)的合理應(yīng)用，促進(jìn)正確識(shí)別率的提升。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中若可充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可極大提升對(duì)患者的管理效率與對(duì)藥品的管理能力，促使醫(yī)院管理向著科學(xué)化方向不斷邁進(jìn)。

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