高度警惕阿爾茨海默病，要抓住哪些蛛絲馬跡而及早就醫(yī)

重慶市讀者趙小磊來信：我父親今年75了，近來出現(xiàn)一些跟以往不同的現(xiàn)象，例如明明剛吃過飯他卻說還沒吃，常常叫錯我們的名字等。我們也不知道這是不是所謂的 “老年癡呆癥”。請教一下：老年癡呆癥都有哪些先兆性的表現(xiàn)？

專家：您所說的“老年癡呆癥”，在醫(yī)學規(guī)范術語中叫“阿爾茨海默病”。其發(fā)病常很隱匿，不為人們所注意，往往貽誤疾病的治療，使疾病形成不可逆。因此，正確認識其早期癥狀，使患者得到及時治療，以延緩其病情進展，就顯得非常重要。

阿爾茨海默病早期往往會有以下幾個方面表現(xiàn)：

1.記憶障礙?；颊咭淄?，丟三落四，初期表現(xiàn)為對近事的遺忘，如對幾小時前剛過去的事已不能想起；隨著病情加重，其遠事記憶也受影響，如不能回憶過去的經歷；同時還反復提問相同的問題，或反復述說相同的事情。

2.語言障礙。用詞困難，往往是阿爾茨海默病中最早出現(xiàn)的語言障礙，主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語，或由于找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3.情感障礙。早期有情緒不穩(wěn)定、感情脆弱易流淚、遇事抑郁愁悶、為小事焦躁不安、害怕恐懼等表現(xiàn)。

4.認知障礙。開始可有注意力不集中、思想分散、聽不明白別人的話等表現(xiàn)，需要選擇的事優(yōu)柔寡斷下不了決心，與以往的精明強干形成鮮明的對比。

5.行為障礙。有的患者一反常態(tài)，如變得過分節(jié)儉，到處收集廢品；一些患者把自己畫的簡單草圖當作名家所畫，珍藏起來等。

6.心理障礙。由于記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西；有的患者感到軀體不適到處求醫(yī)，雖未查出異常，但仍感到痛苦；因出現(xiàn)性功能低下，故常懷疑配偶有外遇，為此常吵鬧造成家庭不和。

7.視覺空間障礙。有些患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路，如經常走錯家門。

8.計算障礙。如購物時不會算賬或算錯賬，常在患病中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)。

上述癥狀，非同時出現(xiàn)，有的早些有的晚些，有的多些有的少些，這與患者病情相關。一旦有類似癥狀發(fā)生，應立即到專科醫(yī)院就診。值得提及的是，阿爾茨海默病如能在初期就被發(fā)現(xiàn)，采取相應措施，是可以控制其發(fā)展的，并且在一定程度上可以使其向好的方向轉化。

預防阿爾茨海默病，應該從哪些方面入手

江西九江市讀者霍春霞來信：我最近特愛忘事，因為總是看到有關阿爾茨海默病的報道，所以自己也很擔心。想請教一下，如何更好地預防阿爾茨海默病呢？

專家：從近年研究的結果看，預防阿爾茨海默病發(fā)生的主要措施有以下幾個：

1.避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生，以防止因腦供血不足而導致阿爾茨海默病。動脈硬化是阿爾茨海默病的主要誘因，因此調節(jié)膳食結構保證營養(yǎng)，開展適宜的體育活動，經常動腦保持大腦活力，積極治療有關腦血管病如高血壓等，有助于防止動脈硬化。

2.注意智力訓練，勤于動腦，以延緩大腦老化。研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏；而整日無所事事，則患阿爾茨海默病的比例較高。即使有腦病變，受教育程度高的患者大腦認知功能仍比受教育程度低的患者好得多。因此，讀書寫作、和朋友聊天、打麻將、下棋、書法繪畫、做智力游戲、演奏樂器等都可刺激神經細胞，讓大腦靈敏，對預防此病有幫助。

3.加強精神調養(yǎng)。憂郁是老年人患阿爾茨海默病的危險因素，因此要注意保持樂觀情緒，避免精神刺激。人們常說 “笑一笑，十年少”，心情愉快，寧靜恬淡，能增強抗病能力。

4.注意飲食調養(yǎng)。阿爾茨海默病與飲食習慣密切相關，患者體內往往缺乏不飽和脂肪酸。魚類和蔬菜中不飽和脂肪酸含量豐富，宜常吃；適當補充維生素E，能增強記憶力；加大維生素B12和葉酸的攝入，有利于預防此病。還要禁煙酒，并減少鹽、糖的攝入。

5.在生活方式上，要做到生活有規(guī)律，加強體育鍛煉，平時盡量多活動手指。這對于預防阿爾茨海默病有積極的意義。

老年人患了阿爾茨海默病，家屬應怎樣做

山東日照市讀者蔣占梅來信：我母親剛剛被診斷為阿爾茨海默病，請問，作為家屬，我們應該注意些什么？

專家：針對阿爾茨海默病患者記憶力差的問題，建議家屬在家里設置書寫板或者便條，在醒目的地方做出標識，以提醒患者；將常用的物品分類固定安放，以便患者尋找；外出時讓患者帶上寫有家庭聯(lián)系人姓名、地址、電話的卡片，以便在其迷路時能取得聯(lián)系；盡量不要讓患者涉及金錢交易的事情，如確有必要，一定要反復交代清楚。

對阿爾茨海默病患者來說，洗澡是個很大的挑戰(zhàn)，建議將洗澡的時間調整在患者一天中平靜和愿意合作的時候，不要強迫；在開始的時候要試試水溫，并有家屬在旁邊陪伴，盡量不要將患者獨自留在浴室中；檢查浴室墊，減少患者跌倒的風險；可嘗試擦浴。

在穿衣方面，建議在每天同一時間給患者穿衣，將其作為日常生活的一部分，在時間寬裕的前提下鼓勵患者自己穿衣；挑選舒服、容易穿脫的衣服，盡量減少扣子、拉鏈及皮帶的使用。

吃飯方面的護理也很重要。要盡量保證安靜和輕松的吃飯環(huán)境，讓患者集中精力吃飯；可以用吸管和帶嘴的壺，這樣患者喝水會方便些；如果患者吞咽困難，可給予糊狀食物，避免其咳嗆。

家庭安全至關重要。要在所有通往外界的窗戶和門上安裝上鎖，尤其針對有游走情況的患者；將廚房的餐具柜和任何存放洗滌劑、化學物品的櫥窗上鎖；將藥物貼上標簽并鎖起來，同時將刀子、打火機等危險物放在安全、患者拿不到的地方；不要讓患者使用煤氣灶等。這些都做好了，就可最大限度地減少危險情況的發(fā)生。