暈厥又稱(chēng)昏厥,是由于短暫的全腦組織灌注降低而導(dǎo)致的一過(guò)性意識(shí)喪失,其快速發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短和自限性的特點(diǎn)與眩暈不同。
如果我們發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生暈厥該如何救治呢?
救治者應(yīng)迅速將患者置于頭低足高位,平臥,以保證腦組織有盡可能多的血液供應(yīng),并保持患者所在場(chǎng)所通風(fēng)。這樣可以最大限度地保持大腦的血液和氧的供應(yīng),避免腦組織過(guò)度缺血而引起腦功能損傷。與此同時(shí)立即確定患者氣道是否通暢,解開(kāi)其衣領(lǐng)扣。如果患者意識(shí)較迅速恢復(fù),應(yīng)該再休息幾分鐘后起立,并且在起立后再觀察幾分鐘。測(cè)定患者呼吸和脈搏的次數(shù),對(duì)暈厥后跌倒的患者應(yīng)該仔細(xì)檢查有無(wú)外傷等。如果患者在醫(yī)院出現(xiàn)暈厥,應(yīng)該采血檢查血細(xì)胞比容、電解質(zhì)和血糖。
患者發(fā)生暈厥后,應(yīng)該盡可能及時(shí)地確定原發(fā)病,如急性出血或致命性心律失常等,積極給予相應(yīng)的處理和治療。在臨床上我們發(fā)現(xiàn),盡管努力地確定并積極地消除暈厥的原因,但許多患者仍然是暈厥反復(fù)發(fā)作,因此,預(yù)防暈厥的再發(fā)非常重要。主要措施應(yīng)該包括:①消除誘因:許多患者的暈厥發(fā)作有一定的誘因,如較長(zhǎng)時(shí)間站立、情緒波動(dòng)、睡眠不足、體位變化過(guò)快、排尿過(guò)急等。②積極治療原發(fā)病:如病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者反復(fù)發(fā)生暈厥者,應(yīng)該植入永久性人工心臟起搏器等。③改變高危環(huán)境:如避免高空作業(yè)等。④防治并發(fā)癥:有些暈厥患者可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如外傷等,應(yīng)注意防治。