鐘曉茹 葉純如 廖辰 深圳市人民醫(yī)院設備科 （廣東 深圳 518020）

內容提要： 目的：探討在臨床醫(yī)療當中使用智能移動醫(yī)院設備管理系統(tǒng)所取得的應用效果。方法：在HIS信息網絡的基礎上研發(fā)具有無縫連接功能的移動醫(yī)療管理設備系統(tǒng)。包含醫(yī)療設備巡檢、醫(yī)療設備信息管理、故障檢修記錄、使用情況、質量評價記錄等功能模塊。結果：通過建立實施移動醫(yī)療設備管理信息系統(tǒng)使得醫(yī)療設備的安全性得到有效的保障，同時提高了使用醫(yī)療設備的有效率以及完好性。對醫(yī)院當中使用、維護、檢修醫(yī)療設備的情況進行全程動態(tài)落實，同時做好記錄評價質量的追蹤。有效提高了醫(yī)療設備的使用壽命并降低了設備的故障率。結論：醫(yī)院數(shù)字信息化的建設以及發(fā)展通過應用智能移動醫(yī)療設備管理系統(tǒng)得以提升，有效避免發(fā)生醫(yī)患的糾紛以及矛盾，提高醫(yī)療設備管理的效率和使用滿意率。

醫(yī)院建設信息化的進程隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展得到不斷深入，在國內一些醫(yī)院中已開始逐步應用手持移動設備為代表的移動醫(yī)院信息系統(tǒng)。隨著智能時代的到來，手機和平板電腦不但能夠作為娛樂工具供人們使用還能作為綜合處理信息的載體[1]。本院對于2016年8月采用以安卓系統(tǒng)作為平臺，對全院內部無線網進行覆蓋，利用移動設備調用HIS中信息管理系統(tǒng)所包含的數(shù)據(jù)資源，有效挖掘應用并擴展信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，醫(yī)院管理的管理水平及工作效率均得以提升[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院目前所擁有并使用的醫(yī)療設備包含數(shù)字胃腸機、多排螺旋CT、腹腔鏡、核磁共振、電子胃腸鏡以及彩超機等，為實現(xiàn)全院均覆蓋無線網絡建立了中心信息管理。采用系統(tǒng)為安卓4.0的智能終端如平板電腦手機等，對設備管理軟件進行開發(fā)。

1.2 方法

1.2.1 系統(tǒng)的建立。由相關智能端設備管理軟件公司與本院的科技信息技術聯(lián)合開發(fā)，所開發(fā)的項目功能能夠兼容大多數(shù)HIS廠商。主要包含醫(yī)療設備信息管理、故障維修記錄、設備巡檢記錄、質量評價以及使用情況記錄等功能模塊。為巡檢設備的人員人均配備一個平板電腦，在設備巡檢時供給科室進行使用。同時，將相應系統(tǒng)客戶端安裝在護士站所在的每個病區(qū)。客戶端與HIS數(shù)據(jù)庫對接，在連接網絡后能夠將信息實時共享到設備中。通過3G技術或無線與手術連接，回寫數(shù)據(jù)實現(xiàn)共享服務器當中的數(shù)據(jù)，并與醫(yī)院信息系統(tǒng)進行相互對接，不但能夠對全院的醫(yī)療設備進行管理同時還能實現(xiàn)管理無線網絡內接入的終端[3]。

1.2.2 應用。動態(tài)查詢設備情況：操作者之間具有不同的身份，因此對于不同身份的操作者應當給予與其身份相對應的權限，每個操作者以工號作為賬號設置自己的密碼進行注冊后即可進入管理系統(tǒng)后臺。在系統(tǒng)中會將每臺設備的型號、使用情況、名稱、規(guī)格大小、以及至今為止的所有檢修記錄等信息直觀的顯示出來。點擊目錄選擇想要查詢的設備，點擊狀態(tài)即可查詢基本信息和情況。

檢修追蹤設備故障：當護士在登錄設備管理系統(tǒng)后，要先對需要進行維修的設備點擊申請，申請成功后點擊確認，此時服務器便會將申請人的信息以及所申請的時間進行保存記錄。然后設備科的信息系統(tǒng)后臺就會收到對設備進行申請的相關數(shù)據(jù)記錄，設備科便可將相應的任務分配給檢修人員。并設置短信提醒，讓工程師在平板或手機上即可接收到關于維護檢修的信息。維修人員根據(jù)申請單上所填寫的內容進行維護。若維修時間較長或需要送至廠家進行原廠修復則添加詳細備注在檢修信息上，然后確認追蹤，申請延長維修時間。通過改進和透明化工作流程和操作，能夠讓保修科室對于維修的進展狀況進行及時詳細的了解，以此對于科室的工作能夠更科學更完善的安排[4]。

醫(yī)療設備保養(yǎng)維護、巡檢登記記錄：在設備上貼上能夠用移動設備進行掃描的條形碼，在完成常規(guī)的保養(yǎng)維護之后，能夠通過移動設備掃描識別配對，以此快速完成登記。

醫(yī)療設備管理質量控制：護士能通過軟件客戶端所建立的質量控制界面對本科室設備工作的情況進行及時的了解。設備科工程師也可通過該界面分析并統(tǒng)計設備的狀態(tài)，保障并提高使用的有效率。同時，通過統(tǒng)計分析系統(tǒng)能夠對設備運行的全面情況進行了解，提供可靠的數(shù)據(jù)用于院領導采購設備的決策。

2.效果

2.1 規(guī)范保修醫(yī)療設備工作

設備檢修的工作全過程以及操作流程均在應用醫(yī)療設備移動動態(tài)管理系統(tǒng)的情況下得以透明公開化，能夠在系統(tǒng)中直觀查詢所有醫(yī)療設備的情況，有益于設備科負責人以及護士長對設備共同監(jiān)督和督促進行管理。臨床科室上關于設備的工作流程得以優(yōu)化規(guī)范，減少由于醫(yī)療設備所誘發(fā)的醫(yī)療糾紛，避免發(fā)生安全隱患。

2.2 提高醫(yī)療設備的使用的完好情況

管理者和相關設備維護操作人員能夠通過登錄醫(yī)療設備信息系統(tǒng)并應用該系統(tǒng)簡單便捷的查詢設備的使用狀態(tài)以及基本信息，設備的使用率得到有效的提升。大型高昂的醫(yī)療設備采取全程追蹤記錄的措施以此保證落實每項維護檢修工作并對工作流程加以詳細記錄，科室之間相互監(jiān)督共同提高設備的使用效率以及維護的效率。

2.3 提高醫(yī)院醫(yī)療設備管理水平

在建立移動設備系統(tǒng)后，各科室的管理人員應當對全院設備的使用狀況以及設備的基本情況進行及時動態(tài)、準確的掌握。使得各科室以及設備科室之間能夠更加嚴謹科學的進行管理，實現(xiàn)由被動轉變?yōu)橹鲃?，由粗放轉變?yōu)榧s的管理模式。對全院、科室以及個人對于設備管理工作的考核評估，并建立獎懲機制，促進醫(yī)院能夠更加正規(guī)科學的管理設備。

3.討論

3.1 傳統(tǒng)移動系統(tǒng)的缺陷[5]

主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①傳統(tǒng)移動系統(tǒng)在離線后即無法進行業(yè)務操作，因此對于無線網絡的速度和覆蓋面積要求較高，PDA終端應用程序直接受到無線的影響，其響應速度均會受到無線網絡信號情況的影響，一旦信號不穩(wěn)定可能影響到數(shù)據(jù)的輸入輸出。②其高昂的價格導致目前僅開展應用在一些大型醫(yī)院當中。對于PDA的配置少且貴，實時互動追蹤記錄的效果大打折扣，系統(tǒng)出現(xiàn)故障損壞PDA便無法正常操作進行使用。③不支持觸摸屏幕輸入、沒有鍵盤配備，輸入困難易出錯。

3.2 安卓智能移動系統(tǒng)的優(yōu)勢[6]

系統(tǒng)優(yōu)勢主要如下：①支持離線業(yè)務，即使部分區(qū)域的無線信號較差也能夠正常使用系統(tǒng)，且在網絡恢復后，離線期間所采集的信息會自動上傳到數(shù)據(jù)庫，提高了數(shù)據(jù)的安全性。②設備價格合理，具有高性價比，能夠實現(xiàn)普及維修人員人手一臺移動管理終端進行移動設備信息管理的可能性。③給予安卓4.0系統(tǒng)開發(fā)的終端軟件支持所有安卓系統(tǒng)的智能終端。由于平臺的先進性使得非常容易實現(xiàn)共享醫(yī)護移動信息，并可能實現(xiàn)醫(yī)生采用PAD進行查房。④除了原有觸控筆輸入之外，還添加了多種輸入模式，能夠手動觸摸、錄入語音轉化文字等，提高了輸入的有效率。在建設醫(yī)院數(shù)字信息化當中，移動設備信息管理系統(tǒng)的應用讓相關技術科研人員發(fā)現(xiàn)了采用現(xiàn)代無線移動技術具有重大深遠的意義。在未來醫(yī)院數(shù)字信息化的應用會使各項工作均得到效率提升。