于欣欣 汪燕 陳明

1 都昌縣人民醫(yī)院 （江西 九江 332600）

2 都昌縣南峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 （江西 九江 332600）

內(nèi)容提要： 目的：探究分析使用多層螺旋CT灌注成像的診斷方法來診斷患有肝臟占位性病變疾病的患者其臨床診斷療效以及安全性研究。方法：將2016年11月～2017年12月本院所收治的60例患有肝臟占位性病變疾病的患者作為本次分析探究的主要對象，并且把所有的患者隨機(jī)的分配到兩組，常規(guī)診斷組中的30例患者僅使用常規(guī)化傳統(tǒng)的方法來進(jìn)行診斷，而實(shí)驗(yàn)診斷組中的30例患者則在常規(guī)化傳統(tǒng)的診斷方法基礎(chǔ)之上聯(lián)合多層螺旋CT灌注成像的診斷方法對患者進(jìn)行診斷。兩種診斷方法實(shí)施結(jié)束之后對兩組患者的診斷效果、焦慮自評量表的評分情況以及診斷之后患者的生活品質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果：在兩組患者的臨床診斷信息方面，實(shí)驗(yàn)診斷組患者在實(shí)施多層螺旋CT灌注成像的診斷方法之后其生活品質(zhì)以及心理狀態(tài)明顯得到了提高，且患者對診斷結(jié)果也比較滿意。以上數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：肝臟占位性病變疾病作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)史上比較常見的一種疾病，使用多層螺旋CT灌注成像的診斷方法來診斷患有肝臟占位性病變疾病的患者，能夠顯著的提升患者的心理狀態(tài)以及其個人的生活品質(zhì)，臨床效果明顯。

當(dāng)前，肝臟占位性病變疾病已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)學(xué)史上比較常見的病癥，也是現(xiàn)在最容易患有的疾病類型之一[1]。肝占位病變，可能會導(dǎo)致腫瘤，惡性疾病。近些年來，多層螺旋CT灌注成像的診斷模式已經(jīng)成為醫(yī)療診斷工作當(dāng)中積極倡導(dǎo)的一種新的診斷方法，該診斷方式不僅能夠促進(jìn)患者恢復(fù)正?；纳砉δ?，還能夠有效的改良患者的生活品質(zhì)以及心理狀態(tài)。為此，本次將對于2016年11月～2017年12月本院所收治的60例患有肝臟占位性病變疾病的患者進(jìn)行探究與分析，詳細(xì)的探討結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年11月～2017年12月本院所收治的60例患有肝臟占位性病變疾病的患者作為本次探究的主要對象。挑選的主要依據(jù)：首先，患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)滿足有關(guān)組織規(guī)定的肝臟占位性病變疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其次，觀察患者的病癥特征，不同的人其肝臟占位性病變疾病的癥狀表現(xiàn)不一。需要經(jīng)過檢查確定以上收集的所有患者皆已經(jīng)患有肝臟占位性病變疾病，并且排除掉其中患有嚴(yán)重性的心腦血管有關(guān)疾病、嚴(yán)重的精神類疾病（意識不清晰）、肝腎功能存在缺陷以及患有其他嚴(yán)重性威脅生命疾病的患者?；颊吣挲g46～87歲。同時(shí)，本院也征求患者及其家屬同意。將60例患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)診斷組30例，男14例，女16例，平均年齡（65.40±4.61）歲；實(shí)驗(yàn)診斷組30例，男16例，女14例，平均年齡（63.70±3.91）歲，兩個組中患有肝臟占位性病變疾病的患者其文化程度具體如下：小學(xué)文化及以下的文化有9例（17.92%），中學(xué)的文化程度有30例（57.55%），大專文化以及以上的學(xué)歷有21例（24.30%）?；橐鰻顩r：未婚9例（15%），已婚36例（60%），離異或喪偶15例（25%）。其基本信息經(jīng)過檢驗(yàn)不具有明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)診斷組的30例患者僅使用常規(guī)化的診斷方法來進(jìn)行診斷，而實(shí)驗(yàn)診斷組的30例患者則在常規(guī)化的診斷基礎(chǔ)上，同時(shí)使用多層螺旋CT灌注成像的診斷方式來實(shí)施診斷[2]。具體實(shí)施方法如下：（1）建立多層螺旋CT灌注成像的診斷隊(duì)伍。團(tuán)隊(duì)的主要成員為患者、醫(yī)生。在進(jìn)行持續(xù)化服務(wù)的過程當(dāng)中按照患者的具體需要相應(yīng)的健全診斷方案，并建立監(jiān)督制度，提高對醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督：（2）心理服務(wù)。眾所周知，患者和親屬通常會對病情和醫(yī)治環(huán)境產(chǎn)生憂慮、緊張以及恐慌等消極情緒，甚至?xí)︶t(yī)治手段產(chǎn)生一些疑惑，因此，診斷人員應(yīng)當(dāng)在患者的所在病房，對于患者和親屬的提問進(jìn)行詳細(xì)的解說，提高患者對于疾病治療過程的了解以及抗病魔的自信心，從而促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的配合程度：（3）使用飛利浦64排螺旋CT進(jìn)行肝臟灌注掃描：（4）圖像后處理：使用工作站的Perfusion 3軟件將所得重建圖像進(jìn)行灌注分析[3]。通過軟件獲得BF、BV、MTT、PS和HAF的灌注參數(shù)及灌注圖像。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在診斷結(jié)束之后的臨床分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤的患者BF、BV、明顯高于正常肝組織（P＜0.05），MTT明顯低于常規(guī)。

2.2 兩組患者的焦慮自評量表評分對比

實(shí)驗(yàn)診斷組的患者對于焦慮煩躁等相關(guān)心理缺陷的控制評分顯著低于常規(guī)診斷組。焦慮度明顯下降。而常規(guī)組的患者，在診斷前后分?jǐn)?shù)均為60.14分，分?jǐn)?shù)沒有明顯變化。

2.3 兩組患者在診斷之后生活品質(zhì)的情況

在診斷之前的焦慮評分是平均60.19分，在診斷時(shí)候評分是43.56分，實(shí)驗(yàn)診斷組的患者其心理健康方面、生理職能方面、情緒職能方面以及社會職能方面的評分顯著優(yōu)于常規(guī)診斷組。實(shí)驗(yàn)組的患者心里健康分?jǐn)?shù)在診斷前后增加了30分，生理職能、情緒職能、社會職能等方面增加為29分、30分、10分，診斷效果明顯。

2.4 兩組患者對于診斷結(jié)果的滿意程度

實(shí)驗(yàn)診斷組的患者對整個診斷過程的滿意程度顯著優(yōu)于常規(guī)診斷組，實(shí)驗(yàn)組的患者非常滿意30例，不滿意0。常規(guī)組非常滿意20例，不滿意10例。

3.討論

目前，肝臟占位性病變疾病在醫(yī)學(xué)史上很常見，一旦患有這種疾病，要想治愈是相當(dāng)?shù)睦щy，該疾病對患者的心理和生活各個方面都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。依據(jù)本文的探討可以得知，相比較于常規(guī)診斷組，實(shí)驗(yàn)診斷組患者在實(shí)施多層螺旋CT灌注成像的診斷方法之后其生活品質(zhì)以及心理狀態(tài)明顯得到了提高，且患者對診斷結(jié)果也比較滿意，以上數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)，在兩組患者的臨床診斷信息方面，實(shí)驗(yàn)診斷組患者在實(shí)施多層螺旋CT灌注成像的診斷方法之后其生活品質(zhì)以及心理狀態(tài)明顯得到了提高，且患者對診斷結(jié)果也比較滿意，使用多層螺旋CT灌注成像的診斷方法來診斷肝臟占位性病變疾病的患者，其臨床診斷效果比較良好，值得臨床廣為推行使用[4]。