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全科醫(yī)生小詞典
——全科醫(yī)學(xué)中的預(yù)防

2018-01-27 21:01本刊編輯部
中國全科醫(yī)學(xué) 2018年19期
關(guān)鍵詞:飲酒量戒煙預(yù)防性

預(yù)防可以定位為促進(jìn)和維持健康或者防治疾病的方法。這涉及去除或者減少風(fēng)險、早期診斷、早期治療、限制并發(fā)癥等。

一級預(yù)防包括防止疾病出現(xiàn)的行為。初級保健策略包括:(1)能夠改變生活方式中已知與疾病有關(guān)的危險因素(如戒煙、健康均衡飲食、減少飲酒量、運(yùn)動);(2)手術(shù)器械以及其他醫(yī)療設(shè)備的消毒;(3)根除傳播媒介,如根除蚊子來預(yù)防瘧疾;(4)免疫接種以預(yù)防傳染性疾?。唬?)利用衛(wèi)生設(shè)備,保持提供干凈的水,有效處理污物和工業(yè)廢物;(6)保證初級預(yù)防性措施能夠?qū)嵤┑姆?。二級預(yù)防包括停止或者推遲疾病進(jìn)程的行為。其通常描述的是疾病早期發(fā)現(xiàn)的方法,也就是癥狀發(fā)生前的階段,以便處理措施可以在不可逆病理發(fā)生之前開始。三級預(yù)防包括對已患疾病的管理,以將致殘率降到最低。其通常是指使患者恢復(fù)到適應(yīng)疾病的最佳水平所需要的康復(fù)程序,此時可能患者已經(jīng)處在不可逆轉(zhuǎn)的疾病性損傷階段。

全科醫(yī)生在預(yù)防工作中的角色包括兩部分:第一,識別可以預(yù)防的危險因素,這影響疾病的病程,幫助確定適宜的干預(yù)措施;第二,采取行動來落實預(yù)防性措施。在社區(qū)范圍內(nèi),全科醫(yī)生可以通過教育、同社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)商的方法支持預(yù)防行為。

英國皇家全科醫(yī)師學(xué)院定義了7條預(yù)防最重要的時機(jī),分別為:(1)家庭計劃;(2)產(chǎn)前保?。唬?)免疫接種;(4)培養(yǎng)母親及其孩子之間的聯(lián)系;(5)勸阻戒煙;(6)血壓升高的發(fā)現(xiàn)和管理;(7)幫助剛喪失親人的人。

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