李醫(yī)生：

我是個老年冠心病患者，近來因?yàn)榘l(fā)生心絞痛住院。經(jīng)過治療病情改善，癥狀消失。出院時醫(yī)生的診斷是冠心病，心功能二級。請問：心功能分級是怎么回事？

河南 羅建華

羅建華讀者：

臨床上，醫(yī)生根據(jù)患者心臟病的表現(xiàn)癥狀，來判定患者的病情程度，將心臟功能劃分為四級。

1級心功能：心臟功能具有完全代償能力，幾乎和正常人的心功能沒有區(qū)別。

2級心功能：病人在進(jìn)行較重的活動，如走遠(yuǎn)路、爬樓梯、提重物出現(xiàn)氣短、心絞痛以及浮腫，這些表明患者已經(jīng)發(fā)生輕度的心力衰竭了，但是休息后能夠緩解。您的情況就是這樣的。

3級心功能：患者在輕度活動如打掃衛(wèi)生、洗澡、上廁所時就會出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀。此時患者已經(jīng)屬于中度的心力衰竭，一般需要住院治療。

4級心功能：患者即使在休息時也會氣急，不能自理生活，需要照料，此時已經(jīng)屬于重度心力衰竭了。

一般來說，通過心功能分級，醫(yī)生能夠大致了解和評估患者心臟功能情況，及時針對治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，一些患者心功能不全時，沒有明顯的癥狀。所以，無論醫(yī)生和患者，都不能夠完全依靠主觀估計(jì)心功能，要進(jìn)行多方面的醫(yī)學(xué)檢查，一般都主張凡是心臟病包括冠心病患者，要每三個月或半年到醫(yī)院檢查一次，來測定心功能，以防止貽誤病情，做到及時診斷治療。