王忠紅

【摘要】 目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)輕度妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響。方法 70例輕度妊娠期高血壓患者按照護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理， 觀察比較兩組患者的妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的社會(huì)功能、心理功能、環(huán)境功能以及軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為5.71%， 低于對(duì)照組的22.86%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可改善輕度妊娠期高血壓的妊娠結(jié)局， 提高生活質(zhì)量， 對(duì)于維護(hù)產(chǎn)婦及嬰兒健康非常重要。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；輕度妊娠期高血壓；妊娠結(jié)局；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.116

妊娠過(guò)程中， 會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥， 妊高癥是其中一種， 目前其在我國(guó)的病發(fā)率高達(dá)10%。大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在妊娠20周以后出現(xiàn)[1， 2]， 如果不給予產(chǎn)婦及時(shí)有效治療與護(hù)理， 產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)蛋白尿， 嚴(yán)重者會(huì)抽搐， 導(dǎo)致早產(chǎn)， 威脅產(chǎn)婦以胎兒安全。作者為分析綜合護(hù)理對(duì)輕度妊娠期高血壓的影響， 進(jìn)行研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院收治的70例輕度妊娠期高血壓患者， 按照護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組35例。此研究已經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。實(shí)驗(yàn)組最低孕次1次， 最高4次， 平均孕次（2.5±

1.5）次；最短孕周38周， 最長(zhǎng)40周， 平均孕周（38.5±1.5）周；最小年齡24歲， 最大40歲， 平均年齡（30.4±8.9）歲。對(duì)照組最低孕次1次， 最高3次， 平均孕次（2.0±1.0）次；最短孕周37周， 最長(zhǎng)40周， 平均孕周（39.2±1.5）周；最小年齡26歲， 最大39歲， 平均年齡（31.6±7.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 選擇標(biāo)準(zhǔn)[3] 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有的研究對(duì)象均符合妊娠期高血壓標(biāo)準(zhǔn)；②均無(wú)既往高血壓病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知行為障礙；②合并冠心病等心血管疾病；③中途放棄者；④精神障礙者。

1. 3 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理：①對(duì)產(chǎn)婦健康宣教， 就產(chǎn)婦的生理健康、分娩注意事項(xiàng)等進(jìn)行講述， 以及防治妊娠期高血壓的措施；②部分產(chǎn)婦可能會(huì)由于妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)頭暈等癥狀， 因此， 要安撫其情緒， 耐心詢問(wèn)其心理困擾， 及時(shí)疏導(dǎo)， 鼓勵(lì)和支持產(chǎn)婦， 講述其積極配合治療的重要性；③可根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況， 給予藥物治療， 但是藥物劑量要嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)， 鎂離子濃度>3 mmol/L會(huì)導(dǎo)致中毒；④分娩過(guò)程中， 可播放產(chǎn)婦喜歡的音樂(lè)， 安撫患者， 給予言語(yǔ)支持， 必要時(shí)可請(qǐng)求產(chǎn)婦丈夫施以幫助， 娩后， 要注意對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰部進(jìn)行清潔護(hù)理。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察患者生活質(zhì)量以及妊娠結(jié)局狀況， 即針對(duì)SCL-90評(píng)分、是否出現(xiàn)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等進(jìn)行比較。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組生活質(zhì)量情況比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的社會(huì)功能、心理功能、環(huán)境功能以及軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表 1。

2. 2 兩組妊娠結(jié)局情況比較 實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為5.71%， 低于對(duì)照組的22.86%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表 2。

3 討論

妊娠期會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣， 從而引起管腔狹窄， 如果內(nèi)皮損傷， 會(huì)引起大量的血栓烷釋放， 進(jìn)一步加強(qiáng)血管收縮， 升高血壓[4-6]。針對(duì)妊娠期高血壓的病因， 目前沒(méi)有明確定論， 但是有研究推測(cè)， 妊娠會(huì)引起循環(huán)血量增加， 且增加心血管符負(fù)荷， 另外產(chǎn)婦的不良日常生活習(xí)慣等也增加了妊娠期高血壓的犯病率。鑒于其是圍生期胎兒死亡的主要原因， 因此臨床非常重視， 需要對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 改善妊娠結(jié)局[7， 8]。綜合護(hù)理干預(yù)， 主要是針對(duì)產(chǎn)婦對(duì)疾病的了解以及心理狀況、藥物治療等進(jìn)行指導(dǎo)， 保證產(chǎn)婦以積極的心態(tài)面對(duì)治療與分娩， 提高分娩質(zhì)量。吾日古力·艾合買(mǎi)提等[9]在研究中指出， 給予輕度妊娠期高血壓以綜合護(hù)理， 產(chǎn)婦的生活質(zhì)量明顯改善。黃獻(xiàn)蘭[10]也在研究中表明， 綜合護(hù)理干預(yù)不僅可以提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量， 也減少了早產(chǎn)、新生兒窒息的發(fā)病率， 對(duì)于產(chǎn)婦以及嬰兒安全非常重要。作者為進(jìn)一步分析其價(jià)值， 進(jìn)行研究， 結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息情況少于對(duì)照組， 且生活質(zhì)量高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與相關(guān)研究結(jié)果基本一致， 證明此研究的可信度很高。

綜上所述， 綜合護(hù)理對(duì)輕度妊娠期高血壓生活質(zhì)量提高以及妊娠結(jié)局改善意義重大， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-11-14]endprint