李丹丹
【摘要】 目的 分析情志干預(yù)應(yīng)用在普外護(hù)理的臨床效果。方法 78例普外科治療的高齡患者, 按照護(hù)理措施的不同分為對照組和試驗組, 各39例。對照組接受常規(guī)護(hù)理措施, 試驗組在對照組基礎(chǔ)上接受情志干預(yù)措施, 比較兩組的效果。結(jié)果 護(hù)理后對照組患者漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分分別為(19.34±3.80)、(13.47±7.65)分, 試驗組患者HAMA、HAMD評分分別為(10.93±1.82)、(9.34±4.85)分, 試驗組患者HAMA、HAMD評分顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普外科患者治療期間采取情志干預(yù), 有助于降低負(fù)面情緒帶來的不良影響, 增加患者對治療和護(hù)理的依從性, 效果顯著, 值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 普外科;常規(guī)護(hù)理;情志干預(yù);護(hù)理質(zhì)量
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.096
近年來臨床統(tǒng)計表明, 普外科疾病的發(fā)生率有明顯增加的趨勢, 其起病急、病情復(fù)雜多變的特點已經(jīng)引起社會的普遍關(guān)注, 其中手術(shù)是其治療的主要措施[1]。但臨床實踐表明, 手術(shù)治療期間很容易引發(fā)患者產(chǎn)生各種不良情緒, 如恐懼、焦慮等, 嚴(yán)重時危及患者的生命安全。情志干預(yù)是指護(hù)理人員通過言語、表情、態(tài)度、行為等因素對患者的情緒進(jìn)行干預(yù), 最大限度的消除其負(fù)面情緒, 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 促進(jìn)病情康復(fù)[2]。本文探討情志干預(yù)應(yīng)用在普外護(hù)理的臨床效果, 取得了一定的研究成果?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 以隨機、雙盲、對照作為基本原則, 選取2016年7月~2017年7月本院普外科治療的高齡患者78例作為研究對象, 按照護(hù)理措施的不同分為對照組和試驗組, 各39例。試驗組患者男20例, 女19例;年齡18~63歲, 平均年齡(29.2±11.3)歲。對照組患者男21例, 女18例;年齡19~65歲, 平均年齡(29.3±11.9)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理措施, 具體為:加強心理輔導(dǎo), 告知患者積極面對疾病的價值, 引導(dǎo)患者正常發(fā)泄負(fù)面情緒, 最大限度給予患者情感支持。試驗組在對照組基礎(chǔ)上接受情志干預(yù)措施, 具體為:①音樂有助于改善患者的精神狀態(tài), 護(hù)理人員可以根據(jù)患者自身的興趣愛好, 每天為患者播放0.5 h音樂, 播放時囑患者保持安靜狀態(tài), 輕閉眼睛, 最大限度放松身心。②對患者提出的合理要求和情緒要盡量滿足, 從而最大限度消除患者的不良情緒, 在醫(yī)護(hù)順從患者意志的同時也鼓勵患者家屬對患者提出的合理要求盡量滿足, 讓患者能夠從情感上得到滿足。③護(hù)理期間護(hù)理人員要盡量了解患者的興趣愛好、生活習(xí)性、工作、家庭狀況、既往相關(guān)病史等, 通過應(yīng)用針對性的語言和患者保持交流與溝通, 引導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情緒, 消除患者心中郁結(jié), 順暢其情志。④護(hù)理人員在護(hù)理期間要盡可能的分散患者對疾病的關(guān)注力, 鼓勵患者家屬多與患者進(jìn)行溝通和交流, 同時可引導(dǎo)患者間相互進(jìn)行交流和溝通, 提高患者治療的信心, 消除患者的負(fù)面情緒。⑤保持病房干凈、整潔, 讓患者治療期間取得合適的修養(yǎng), 減少不良環(huán)境對患者造成的負(fù)面影響。同時引導(dǎo)患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適宜的活動, 促進(jìn)病情康復(fù)。⑥加強健康宣教, 從辨證治療的角度為患者分析治療的價值和意義, 最大限度滿足患者的心理需求, 增強患者對治療和護(hù)理的配合度。
1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后負(fù)面情緒評分, 采用HAMA評價焦慮狀態(tài), HAMD評價抑郁狀態(tài), 評分越低效果越好[3]。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理后對照組患者HAMA、HAMD評分分別為(19.34±
3.80)、(13.47±7.65)分, 試驗組患者HAMA、HAMD評分分別為(10.93±1.82)、(9.34±4.85)分, 試驗組患者HAMA、HAMD評分顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.05)。
3 討論
普外科患者治療以手術(shù)為主, 受病情重、治療周期長、治療費用高等因素的影響, 很容易引發(fā)患者產(chǎn)生沉重的心理和生理負(fù)擔(dān), 降低康復(fù)速度和療效[4]。楊青建等[5]提出醫(yī)護(hù)人員對患者最大限度的提供幫助和照顧有利于減輕疾患造成的損傷, 增加患者健康水平, 提高醫(yī)患間的信任感和配合度, 促進(jìn)患者病情康復(fù)速度。從中醫(yī)角度講, 無論是哪種程度的精神刺激都會導(dǎo)致患者機體臟腑功能紊亂并誘發(fā)疾病發(fā)生, 因此治療期間讓患者保持情緒穩(wěn)定對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定意義重大[6-10]。音樂能夠讓患者治療期間放松, 改善其不良情緒。順情從欲能夠讓患者最大限度感受周圍人的關(guān)懷和幫助, 滿足其自身情感需求, 同時通過引導(dǎo)患者發(fā)泄、轉(zhuǎn)移注意力等方法, 能夠讓患者對治療充滿信心, 配合治療和護(hù)理[11-14]。
此次研究中, 護(hù)理后對照組患者HAMA、HAMD評分分別為(19.34±3.80)、(13.47±7.65)分, 試驗組患者HAMA、HAMD評分分別為(10.93±1.82)、(9.34±4.85)分, 試驗組患者HAMA、HAMD評分顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示在普外科實施情志干預(yù)具有一定的可行性。
總之, 在普外科實施情志干預(yù), 有助于增強患者應(yīng)對疾病的能力, 最大限度消除負(fù)面情緒帶來的不利影響, 效果顯著, 值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳萍, 趙景云, 錢旺興. 中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對改善車禍骨折患者心理狀態(tài)的影響分析.中醫(yī)臨床研究, 2014, 6(34):125-127.
[2] 姜紅艷, 黃轉(zhuǎn)芬. 普外科手術(shù)患者的心理護(hù)理措施和護(hù)理效果. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2015, 22(10):195-197.
[3] 陳少蓮, 孟宇. 中醫(yī)情志護(hù)理在擇期手術(shù)患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用. 中醫(yī)臨床研究, 2014, 6(9):119-121.
[4] 胡雁. 循證護(hù)理實踐:護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢. 中國護(hù)理管理, 2013, 13(1):3-5.
[5] 楊青建, 鐘玉杰, 鮑蔫. 我國循證護(hù)理教育現(xiàn)狀與展望. 護(hù)理研究, 2012, 26(7):1729.
[6] 胡雙燕. 情志干預(yù)在普外護(hù)理的臨床應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息, 2014(13):
274-275.
[7] 胡美群. 情志干預(yù)在普外護(hù)理的臨床應(yīng)用. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 22(5):623-624.
[8] 何文芳, 王冉. 情志在心病患者護(hù)理中的臨床體會. 中醫(yī)臨床研究, 2013, 5(19):114.
[9] 王欣. 情志療法應(yīng)用于外科圍手術(shù)期患者中的效果. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2016, 14(1):74-75.
[10] 陳曉燕, 榮雅琪. 中醫(yī)情志護(hù)理在外科應(yīng)用的臨床分析. 中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(9):127-128.
[11] 陳素萍, 樂欣, 王娟. 情志干預(yù)在痔瘺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用. 中國肛腸病雜志, 2009, 29(11):48-49.
[12] 韓守新. 情志干預(yù)護(hù)理對慢性腎功能不全患者抑郁及焦慮的影響. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2016, 7(16):62-63.
[13] 劉莉. 情志干預(yù)護(hù)理促進(jìn)針刺麻醉下行甲狀腺手術(shù)康復(fù)的效果. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2010, 16(29):3531-3533.
[14] 郭彥琳, 王丁超, 郭艷麗. 情志干預(yù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦慮和抑郁的影響. 山西中醫(yī), 2013, 29(5):59-60.
[收稿日期:2017-10-25]endprint