趙彧

【摘要】 目的 分析和探討綜合護理干預對糖尿病合并精神分裂癥患者的影響。方法 110例糖尿病合并精神分裂癥患者， 按照時間先后分為試驗組和對照組， 每組55例。對照組采取常規(guī)護理， 試驗組在常規(guī)護理基礎上采取綜合護理干預。比較兩組患者干預前后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、空腹血糖和餐后血糖。結果 干預前， 對照組SAS評分為（62.24±8.50）分， SDS評分為（67.70±10.24）分；試驗組SAS評分為（62.43±8.48）分， SDS評分為（67.81±10.64）分。干預后， 對照組SAS評分為（51.14±4.02）分， SDS評分為（54.43±6.79）分；試驗組SAS評分為（40.09±5.73）分， SDS評分為（39.40±5.46）分。干預前， 兩組SAS評分和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 兩組SAS評分和SDS評分均優(yōu)于干預前， 且試驗組的SAS評分和SDS評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前， 對照組空腹血糖為（11.50±1.13）mmol/L， 餐后血糖為（16.71±1.24）mmol/L；

試驗組空腹血糖為（11.43±1.09）mmol/L， 餐后血糖為（16.81±1.64）mmol/L。干預后， 對照組空腹血糖為（9.36±1.51）mmol/L， 餐后血糖為（14.12±1.25）mmol/L；試驗組空腹血糖為（6.37±1.50）mmol/L， 餐后血糖為（10.12±1.21）mmol/L。干預前， 兩組空腹血糖和餐后血糖比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 兩組空腹血糖和餐后血糖均低于干預前， 且試驗組空腹血糖和餐后血糖低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預有助于糖尿病合并精神分裂癥患者的治療， 使血糖早日恢復正常， 治愈疾病， 值得在臨床上進一步推廣和應用。

【關鍵詞】 綜合護理干預；糖尿??；精神分裂癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.093

隨著生活水平的提高， 糖尿病合并精神分裂癥的患病人數逐漸增多， 成為我國較為常見的疾病之一， 也是排除腫瘤、心血管疾病等對人類健康產生重大傷害的慢性疾病[1]。其中提高糖尿病合并精神分裂癥患者的護理質量是防治糖尿病合并精神分裂癥的關鍵[2]。傳統(tǒng)的糖尿病合并精神分裂癥護理主要是常規(guī)護理， 不容易控制血糖水平， 且較為復雜， 患者難以理解和堅持， 也不能與患者的自身具體情況一一對應。所以， 找出適用于每例患者自身所需要的， 且患者容易接受的干預方法是作者的目的。本文采用綜合護理干預對糖尿病合并精神分裂癥患者進行護理， 效果顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取在本院2016年4月～2017年7月進行治療的110例糖尿病合并精神分裂癥患者， 患者均與糖尿病合并精神分裂癥診斷標準[3]相符， 其中男56例， 女54例， 平均年齡（46.2±8.5）歲， 平均病程（2.4±0.6）年。按照時間先后將患者分為試驗組和對照組， 每組55例。對照組中女28例， 男27例， 平均年齡（45.8±7.9）歲， 平均病程（2.4±0.1）年。試驗組中女26例， 男29例， 平均年齡（46.1±8.6）歲， 平均病程（2.4±0.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護理[4]， 試驗組在常規(guī)護理基礎上采取綜合護理干預， 具體內容如下。每周組織對糖尿病合并精神分裂癥患者的健康教育， 主要內容包括科學運動、合理膳食、心理疏導、規(guī)范化藥物治療、并發(fā)癥的預防、血糖監(jiān)測等項目， 尤其是對于處于糖尿病不同階段的人群發(fā)放關于糖尿病與健康的宣傳單， 并進行針對性的指導。①患者既患有糖尿病又患有精神分裂癥， 承受的心理壓力是巨大的， 護理人員就要密切觀察患者的情緒變化， 及時與患者進行有效的溝通， 并講解一些治療成功的案例， 以減少患者對自身疾病的恐懼感， 增強治愈的信心。讓患者能夠在護理人員的帶動下調節(jié)好自己的心理， 積極治療。②護理人員要對患者的飲食進行調整， 制定出適合患者的飲食方案， 并根據患者的具體情況進行相關調整。且讓患者清楚糖尿病與飲食的合理性之間存在的聯系。③告知患者使用降糖藥的目的、作用和相關注意事項， 而考慮到精神病患者的自控能力較差， 則進行服藥時要給予關注， 并進行嚴格檢查。對患者的病情進行定期檢查， 并檢測患者的血糖情況。④護理人員要對患者進行健康教育， 通過一系列方式如定期講授、張貼宣傳海報、發(fā)放疾病知識畫冊等。

1. 3 觀察指標及評定標準 采用SAS和SDS量表對兩組患者的焦慮和抑郁情況進行評定[3]， 其中輕度焦慮/抑郁：SAS評分和SDS評分在50～59分， 中度焦慮/抑郁：SAS評分和SDS評分在60～69分， 重度焦慮/抑郁：SAS評分和SDS評分均≥70分。比較兩組患者干預前后的SAS評分、SDS評分、空腹血糖和餐后血糖。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組干預前后SAS評分和SDS評分比較 干預前， 對照組SAS評分為（62.24±8.50）分， SDS評分為（67.70±10.24）分；

試驗組SAS評分為（62.43±8.48）分， SDS評分為（67.81±

10.64）分。干預后， 對照組SAS評分為（51.14±4.02）分， SDS評分為（54.43±6.79）分；試驗組SAS評分為（40.09±5.73）分， SDS評分為（39.40±5.46）分。干預前， 兩組SAS評分和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 兩組SAS評分和SDS評分均優(yōu)于干預前， 且試驗組的SAS評分和SDS評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。endprint

2. 2 兩組血糖情況比較 干預前， 對照組空腹血糖為（11.50±

1.13）mmol/L， 餐后血糖為（16.71±1.24）mmol/L；試驗組空腹血糖為（11.43±1.09）mmol/L， 餐后血糖為（16.81±1.64）mmol/L。干預后， 對照組空腹血糖為（9.36±1.51）mmol/L， 餐后血糖為（14.12±1.25）mmol/L；試驗組空腹血糖為（6.37±1.50）mmol/L， 餐后血糖為（10.12±1.21）mmol/L。干預前， 兩組空腹血糖和餐后血糖比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 兩組空腹血糖和餐后血糖均低于干預前， 且試驗組空腹血糖和餐后血糖低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并精神分裂癥是一種慢性疾病， 其發(fā)作原因與不良的飲食習慣、缺乏身體鍛煉有關， 傳統(tǒng)的護理方式是進行常規(guī)的護理， 難以使血糖平穩(wěn)的降低到正常的水平[5-9]。近年來， 綜合護理干預逐漸應用于糖尿病合并精神分裂癥患者中， 據相關研究證實， 綜合護理干預能夠有效的控制血糖的升高， 對病情的改善有很大的幫助[10]。本次研究結果顯示， 干預前， 對照組SAS評分為（62.24±8.50）分， SDS評分為（67.70±10.24）分；試驗組SAS評分為（62.43±8.48）分， SDS評分為（67.81±10.64）分。干預后， 對照組SAS評分為（51.14±4.02）分， SDS評分為（54.43±6.79）分；試驗組SAS評分為（40.09±5.73）分， SDS評分為（39.40±5.46）分。干預前， 兩組SAS評分和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 兩組SAS評分和SDS評分均優(yōu)于干預前， 且試驗組的SAS評分和SDS評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前， 對照組空腹血糖為（11.50±1.13）mmol/L，

餐后血糖為（16.71±1.24）mmol/L；試驗組空腹血糖為（11.43±

1.09）mmol/L， 餐后血糖為（16.81±1.64）mmol/L。干預后， 對照組空腹血糖為（9.36±1.51）mmol/L， 餐后血糖為（14.12±

1.25）mmol/L；試驗組空腹血糖為（6.37±1.50）mmol/L， 餐后血糖為（10.12±1.21）mmol/L。干預前， 兩組空腹血糖和餐后血糖比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 兩組空腹血糖和餐后血糖均低于干預前， 且試驗組空腹血糖和餐后血糖低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組采用綜合護理干預可以降低患者的SAS和SDS評分， 改善患者焦慮和抑郁狀況， 對于控制患者血糖有很大的意義。綜合護理干預是將患者的具體情況進行具體分析， 并采取各種方式進行個性化指導， 改變了傳統(tǒng)的干預方式， 具有較強的針對性。同時有研究顯示， 糖尿病患者也要堅持合理安排飲食， 保證各種微量元素及身體必需物質的平衡， 多食用蔬菜水果[11-14]。

綜上所述， 綜合護理干預應用于糖尿病合并精神分裂癥患者， 效果顯著， 值得在臨床上進一步推廣和應用。

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[收稿日期：2017-10-17]endprint