文/黃杰

人的皮膚有分泌和排泄的功能，并且主要是通過汗腺進行的。汗腺又分為大汗腺和小汗腺，它們各自有其不同的生理活動，但都具有分泌和排汗的功能。

小汗腺

小汗腺幾乎分布全身，它們是一端閉塞的長管形腺體，位于真皮與皮下組織交界處紆繞成線球狀，旋轉而上，穿入表皮，最后在皮膚表面開口，成為漏斗形汗孔。成年人皮膚上的小汗腺約有500萬個，平均每平方厘米有300個左右。因人種、年齡、性別及部位等而有所不同。在手足掌跖處小汗腺最多，約有600個以上，大腿處最少。

小汗腺活動受神經(jīng)支配，按其活動可分為活動狀態(tài)和休息狀態(tài)，受溫度、精神因素、藥物及飲食等影響。通常小汗腺具有以下功能。

散熱降溫功能：體內(nèi)外溫度升高時，排汗可散熱降溫。正常人在一晝夜不可見出汗的數(shù)量達500～700克。由于水分不斷蒸發(fā)，帶走大量熱量。在高溫環(huán)境中，可見性出汗散熱降溫作用是十分重要的，如果出汗受阻，將使體溫升高，造成一系列不良反應。

保護皮膚功能：汗液能補充表皮角質(zhì)層水分的散失，以保持角質(zhì)層含水量。汗腺與皮脂腺形成一層脂膜，使皮膚柔軟、光滑、濕潤。汗液中乳酸與氯化物等又是維持皮膚酸堿度的主要成分，對外界有害物質(zhì)起到屏障作用。

排泄藥物功能：汗液能排泄一些藥物，如磺胺藥、氨基比林、巴比妥類、酒精及鉛等。

代替腎臟的部分功能：皮膚中大量的汗腺，有類似腎臟的排泄機能，體內(nèi)新陳代謝的部分產(chǎn)物可通過它來排泄出去。腎功能障礙或水腫時，可通過發(fā)汗來排泄水分和一部分代謝產(chǎn)物。

大汗腺

大汗腺分布部位與小汗腺不同，主要存在于有毛的腋窩部位，也可見于臍窩及乳頭附近。大汗腺腺體很大，直徑可達200微米，比小汗腺大10倍以上。大汗腺分泌物通入毛囊內(nèi)，其導管短而直，在皮脂腺出口的上面，不參與體溫調(diào)節(jié)，開口于毛囊處。