文/李增烈
黃疸出現(xiàn)是一個重要信號,常提示有肝膽或血液系統(tǒng)疾病。黃疸雖然見于各種年齡的人,但老年人的黃疸有許多與年輕人不同的地方,醫(yī)生常把年齡當(dāng)成診斷黃疸病因的重要界限。
老年人黃疸有“三多一重”的特點:
腫瘤病變多。老年人發(fā)生黃疸的原因半數(shù)以上為腫瘤性疾病,如胰腺癌、膽系腫瘤、原發(fā)性肝癌等。不少病例最先出現(xiàn)的就是黃疸,其次是結(jié)石性病變。
藥物引起的多。由于老年人體弱多病,服藥機會和種類相對較多。引起黃疸的常用藥物有紅霉素類、抗結(jié)核藥、某些解熱鎮(zhèn)痛藥、治療痛風(fēng)藥、安眠藥等。
延誤發(fā)現(xiàn)的多。因為黃疸多是被旁人發(fā)現(xiàn)的,老年人活動范圍小,接觸的人較少,所以黃疸被發(fā)現(xiàn)的機會相對少些。
急性肝炎病情重。老年人患急性病毒性肝炎不如中青年人多,但一旦染病,出現(xiàn)黃疸,則提示病情較重,不可掉以輕心。
注意以下幾點能幫助老年朋友及早發(fā)現(xiàn)黃疸或避免發(fā)生黃疸:
1.請家人或朋友看看鞏膜有無黃染。
2.每次如廁時,莫忘觀察大小便顏色有無變化。
3.健康體檢或化驗時,記得檢查膽紅素定量項目。
4.不論有無黃疸,都可定期做上腹部B超檢查。
5.不明原因的皮膚瘙癢,可能是黃疸的一種癥狀。
6.徹底治療膽囊炎、膽石癥,老年人無癥狀膽石癥、膽囊萎縮鈣化,力爭手術(shù)治療。
7.積極治療糖尿病,可減少胰腺癌、膽系疾病的發(fā)生風(fēng)險,這幾種病常合并發(fā)生。
8.調(diào)整飲食,少吃燒烤食物,增加食物纖維素、維生素C、B族維生素、維生素E的攝入,都有助于減少膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險。
9.減肥,戒煙限酒。