曹仕鵬

臨床上，很多結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)，在診治過程中，醫(yī)生給他們做“血沉”這項(xiàng)檢查，并告訴患者“血沉增快有意義”。于是，他們心中便疑惑起來，血沉快一定是結(jié)核病嗎？是否血沉越快病情就越重？

其實(shí)，血沉是“紅細(xì)胞沉降率”的簡稱，結(jié)核病、各種炎癥性疾病、貧血、結(jié)締組織疾病、風(fēng)濕、惡性腫瘤以及術(shù)后等疾病或因素均可以導(dǎo)致血沉的增快。在某些健康人群，如12歲以下的兒童、60歲以上的老年人、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上者，血沉也可加快。

因此，血沉并不是結(jié)核病的特異性指標(biāo)，血沉增快需要醫(yī)生結(jié)合患者其他相關(guān)檢查來判斷疾病性質(zhì)。對于結(jié)核病患者，血沉增快的意義是提示病情活動(dòng)或復(fù)發(fā)。當(dāng)抗結(jié)核治療有效、病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定時(shí)，血沉逐漸恢復(fù)正常。但由于血沉的影響因素很多，且結(jié)核病患者可能存在引起血沉增快的并發(fā)癥或伴隨疾病。所以，血沉有助于觀察結(jié)核病的活動(dòng)性，但并不是結(jié)核病患者病情輕重的判定指標(biāo)。endprint