李 菲

(石河子大學(xué)，新疆 石河子 832003)

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。國(guó)家為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)都能夠被每個(gè)公民平等地享受到，將無勞動(dòng)收入的城鄉(xiāng)居民和未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要保障范圍內(nèi)，特別是還有一些不能自理的重度殘疾人員、低保人員、特困人員等。

解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題被黨中央、國(guó)務(wù)院高度關(guān)注，把完善我國(guó)醫(yī)療體制作為關(guān)鍵任務(wù)之一。我國(guó)政府為了實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體制全面覆蓋的宏偉目標(biāo)，做了大量的工作。投入很大的資金，制定了多項(xiàng)政策，但是對(duì)于特殊群體，還需要一些特殊優(yōu)惠的照顧。

一、加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員報(bào)銷比例的宏觀必要性

生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老、死亡是所有人都必須經(jīng)歷的自然規(guī)律，是每個(gè)人所不可抗拒的自然過程。在這個(gè)問題上，并無貧富貴賤之分。我國(guó)法律法規(guī)保障每一位公民平等的享有生命健康權(quán)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)相對(duì)弱勢(shì)的部分群體保障，它緊跟黨和國(guó)家的指導(dǎo)思想，體現(xiàn)了進(jìn)入新時(shí)代中國(guó)特色的社會(huì)主義的優(yōu)越性。

(一)公平正義是基本原則

堅(jiān)持公平正義是我國(guó)政府出臺(tái)所有的政策的基本原則。只有恪守公平正義的價(jià)值理念被廣泛接受和認(rèn)可，才能確保全面深化改革全面順利進(jìn)行。恪守公平正義的價(jià)值理念首先要逐步完善構(gòu)建公平正義的支撐及與之相配套的各項(xiàng)政策制度。國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中有廣大城鄉(xiāng)居民的功勞，同時(shí)也為政治穩(wěn)定做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。作為國(guó)家公平界限不可動(dòng)搖的一部分，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度也發(fā)揮了應(yīng)有的作用，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊邎?bào)銷的比率，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和進(jìn)一步完善，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)更加平均化的實(shí)現(xiàn)，讓老百姓樂享政策的成果。

(二)差異性需求是要求

進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，使得全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)建都能融合適用，首先要做好軌制安排的均等化，使得群眾不論性別與年齡的大小、身份與職業(yè)的差異、收入與財(cái)富的多寡、社會(huì)地位的高低，都能同享基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策優(yōu)待，實(shí)現(xiàn)籌資水平、補(bǔ)償水準(zhǔn)、報(bào)銷范圍的均等化。在“基本公平”的基礎(chǔ)上，尊重差異性社會(huì)現(xiàn)實(shí)，滿足社會(huì)不同區(qū)域、不同階層、不同群體的差異性的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。只有這樣，才能讓我國(guó)的現(xiàn)代基本醫(yī)療保障體系更加科學(xué)完善，生命力更持久。

(三)穩(wěn)定秩序是需要

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)生產(chǎn)力顯著提高，且在很多方面進(jìn)入世界前列，然而發(fā)展不平衡不充分卻變成了當(dāng)前一個(gè)突出的問題，也已經(jīng)成為滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要的制約因素之一。國(guó)家發(fā)展最終的目的是為了滿足人民群眾對(duì)美好生活的需求，人權(quán)保障完全得體現(xiàn)“法律面前人人平等”的精神。人權(quán)保障最重要的是人民群眾的生存權(quán)，作為相對(duì)較弱的群體，如果基本的生存權(quán)利都受到影響，穩(wěn)定的社會(huì)秩序也將會(huì)面臨一定的困難。加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者報(bào)銷比例對(duì)于維護(hù)這部分人群的基本權(quán)利有很大的幫助。

(四)國(guó)力提高是現(xiàn)實(shí)

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告明確指出完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。完善失業(yè)、工傷保險(xiǎn)制度。當(dāng)前，我國(guó)的綜合國(guó)力早已今非昔比，可以考慮進(jìn)一步完善對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行財(cái)政幫扶的工作。因此，現(xiàn)如今加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者報(bào)銷比率作為扶持的重要部分，應(yīng)該更多的給予這部分社會(huì)弱者關(guān)心和支持，從而使得社會(huì)發(fā)展得更全面、更均衡。

二、加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊邎?bào)銷比例的微觀必要性

作為我國(guó)公民最基本、最重要的權(quán)利之一——生命健康權(quán)，被平等的享有，且被我國(guó)法律保護(hù)，任何人和組織都不得侵害他人的生命健康，對(duì)青少年和弱勢(shì)群體的生命健康權(quán)更是格外關(guān)注。生命與健康是公民享有一切權(quán)利的基礎(chǔ)，如果不能保障其生命健康權(quán)，那么也就很難實(shí)現(xiàn)在此基礎(chǔ)上的其他權(quán)利。

(一)加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者報(bào)銷比例，有助于幫助中低收入家庭保障低保對(duì)象、重度殘疾、老年居民等的生命健康權(quán)

重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員是容易被忽視的群體。國(guó)家已經(jīng)關(guān)注到這部分群體，并針對(duì)其特殊情況制定相應(yīng)的特殊優(yōu)惠政策以保障其生命健康權(quán)的平等。隨著社會(huì)高速發(fā)展，貧富差距加大，使其富的愈來愈富、窮的越來越窮，考慮加大

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊邎?bào)銷比例，使得這部分群體適應(yīng)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)依舊平等享受自己的權(quán)利，成為和諧社會(huì)不可分割的一部分。

低收入家庭60周歲以上老人，是另一部分值得重視的群體。他們?cè)?jīng)作為社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)力，為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。如今年老，體質(zhì)衰弱，沒有工作，身體和心理都極易患病，因此應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的重視。加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者報(bào)銷比例，可以使得這部分人群老有所醫(yī)，不至于把畢生的收入和存款全部用來看病，因病致窮。

(二)加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊邎?bào)銷比例，有助于幫助低收入家庭保障不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的孩子的健康成長(zhǎng)

中小學(xué)階段的學(xué)生，是另一部分弱勢(shì)群體。他們沒有收入，非社會(huì)勞動(dòng)力，還處在學(xué)習(xí)階段，沒有獨(dú)立生活本領(lǐng)。為了使得每一位公民享有平等的權(quán)利得以體現(xiàn)，國(guó)家也將這部分群體納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，保障他們的基本權(quán)利。每個(gè)孩子都是家庭的未來，有些孩子生病后，不應(yīng)該因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)情況而降低治療標(biāo)準(zhǔn)，甚至放棄治療。也不愿看到此類家庭為了救治自己的孩子因病致貧，因病返貧，這便是維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生公平與正義的偉大意義。

綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，綜合國(guó)力的增強(qiáng)，加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊邎?bào)銷比例無論從宏觀還是微觀，都聚焦在不能享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的這部分相對(duì)較弱勢(shì)的群體上，因此這部分人群也能平等的享受更有尊嚴(yán)的生活，充分體會(huì)到社會(huì)主義的優(yōu)越性。

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