劉崇兵，吳永彤

1.興化市人民醫(yī)院康復科，江蘇興化 225700；2.興化市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇興化 225700

在臨床治療中，腦卒中是一種常見的疾病[1]。腦卒中患者出現(xiàn)偏癱的概率較高，嚴重影響患者的正常生活，降低患者生活質(zhì)量。為研究分析康復訓練配合針刺治療腦卒中臨床療效，選取該院70例腦卒中患者為研究對象（2015年8月—2017年8月收治），現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院70例腦卒中患者為研究對象 （2015年8月—2017年8月收治），隨機分為對照組和實驗組，每組患者各為35例。實驗組35例患者中，15例為女性患者，20例為男性患者，年齡范圍為54～89歲，平均年齡為（73.4±2.4）歲，病程范圍為 10～27 d，平均病程時間為（12.40±3.22）d。對照組中，14 例為女性患者，21例為男性患者，年齡范圍為53～88歲，平均年齡為（73.5±2.3）歲，病程范圍為 11～28 d，平均病程時間為（12.56±3.12）d。兩組患者一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

兩組患者均進行改善腦循環(huán)及腦保護等常規(guī)治療，對照組進行康復訓練，主要為早期肢體訓練、認知訓練和記憶訓練，進行主動運動、被動運動與抗阻運動等。實驗組在此基礎上給予針刺治療，取穴主要為陽明經(jīng)穴位，上肢為手三里、外關、合谷、曲池、八邪、肩髃。下肢為環(huán)跳、陽陵泉、風市、足三 里、委中、風市與太沖，留針0.5 h左右，1次/d。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組臨床治療效果、生活能力等臨床指標。

1.3.1 療效評價標準 無效：相關臨床癥狀未改善甚至惡化。有效：相關臨床癥狀明顯改善，語言功能好轉(zhuǎn)，水腫和疼痛情況得到改善。顯效：相關臨床癥狀基本恢復。治愈：相關臨床癥狀全部消失，肌肉并未出現(xiàn)萎縮，相應功能恢復正常[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

對照組中，9例無效。實驗組中，3例無效。實驗組患者中，顯效例數(shù)為15例，有效17例，無效患者為3例。可得，實驗組治療有效率為91.43%顯著高于對照組有效率 71.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組生活能力比較

進行相應治療前，對照組和實驗組患者的生活能力評分分別為（42.90±6.89）分與（42.54±6.20）分，差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。經(jīng)過不同治療方式后，實驗組患者生活能力評分為（74.6±20.4）分，對照組患者生活能力評分為（51.2±14.9）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表 2。

表2 實驗組與對照組患者生活能力比較[（±s），分]

表2 實驗組與對照組患者生活能力比較[（±s），分]

組別治療前生活能力評分 治療后生活能力評分對照組（n=3 5）實驗組（n=3 5）P 4 2.9 0±6.8 9 4 2.5 4±6.2 0＜0.0 5 5 1.2±1 4.9 7 4.6±2 0.4＜0.0 5

3 討論

腦卒中主要是因為患者腦部血管發(fā)生損害或者血液流通障礙，影響患者的腦組織正常功能。在臨床治療中，腦卒中是一種較為常見的疾病，主要發(fā)病人群為中老年人[4]。

腦卒中患者嚴重影響患者的正常生活，降低患者生活質(zhì)量，致死率和致殘率較高，存活的患者出現(xiàn)運動障礙及語言障礙的概率高，對患者的生命安全造成嚴重威脅。相關資料顯示，康復訓練配合針刺治療能夠一定程度上加強患者康復效果，提高生活自理能力。針灸治療能夠起到通經(jīng)活絡、通利關節(jié)的作用，以陽明經(jīng)穴為主，幫助患者恢復。相關研究表明，針刺能夠擴張患者腦血管，加快血流速度，改善血供情況?？祻陀柧毰浜厢槾讨委煄椭颊呋謴椭w的相應功能，提高認知能力，與傳統(tǒng)治療相比有較大的優(yōu)越性，能夠保護患者關節(jié)[5]，很大程度上防止患者出現(xiàn)痙攣，改變患者肌肉狀態(tài)，使原本靜止縮短的肌肉處于拉長狀態(tài)，糾正不良運動，提高治療康復效果，幫助患者恢復認知能力和生活自理能力，提高生活質(zhì)量。在該次研究中，實驗組治療有效率為91.43%顯著高于對照組有效率74.29%，對照組生活質(zhì)量顯著低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，康復訓練配合針刺治療腦卒中臨床療效顯著，能夠提高治療有效率，恢復患者生活能力，幫助患者盡快恢復健康，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，康復訓練配合針刺治療腦卒中臨床療效較為理想，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。

[1]中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會.中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南(2010)[J].中國臨床醫(yī)生,2011,39(11):868-874.

[2]Liu DD,Tong X,Kou JY,et al.Influence of acupuncture on remodeling of swallowing functions for patients with pseudobulbar palsy after cerebral infarction[J].J Acupunct Tuina Sci,2012,10(1):44-48.

[3]張為民,鄭鵬,張為奇,等.針刺聯(lián)用康復訓練治療中風后吞咽障礙的規(guī)范化研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,2(11):659-661.

[4]張燕雙，于澤萍，張詠莉，等.針刺配合康復訓練治療腦卒中后運動性失語療效觀察 [J]上海針灸雜志,2012,31(11):781-783.

[5]倪歡歡，崔曉，胡永善，等.針刺配合康復訓練治療腦卒中后上肢痙攣療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(11):789-791.