朱宏圖

【摘要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革也在不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也在醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)管理中起到重要的作用。所以作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)，他們所面臨的責(zé)任就更加重大，情況也更為復(fù)雜多樣。因此，要處理這些問(wèn)題不單單是對(duì)財(cái)務(wù)賬目的處理，它還會(huì)涉及到醫(yī)院這個(gè)行業(yè)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略發(fā)展，所以如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的也是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員所需要面對(duì)的重要問(wèn)題。因?yàn)樨?cái)務(wù)管理可以說(shuō)是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理又是一項(xiàng)綜合性的管理工作，它的存在就會(huì)影響醫(yī)院在發(fā)展中的利益沖突，因此在管理方面就要起到約束和激勵(lì)的作用，從而讓醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)能夠順利開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財(cái)務(wù) 醫(yī)療改革 管理 重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的頒布與實(shí)施使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)方面的工作也越來(lái)越重視，這也就加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督力度和管理力度，所以醫(yī)院在進(jìn)入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，醫(yī)院在管理方面就要進(jìn)行改革創(chuàng)新，并且使其符合時(shí)代發(fā)展的需求。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員也要擁有正確的經(jīng)濟(jì)觀和價(jià)值觀，從而來(lái)加強(qiáng)他們自身的工作水平，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也要跟隨著時(shí)代的發(fā)展步伐，不斷去拓展市場(chǎng)來(lái)滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求，從而讓財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利開(kāi)展的保障。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中具體目標(biāo)及重要性

（一）醫(yī)院改革的管理目標(biāo)

醫(yī)院改革的管理目標(biāo)就是為了解決患者看病貴，看病難問(wèn)題，所以它具體體現(xiàn)在社會(huì)政策的效果方面。將醫(yī)療的歸屬放在公益活動(dòng)的范圍中，體現(xiàn)組織領(lǐng)導(dǎo)的職能目標(biāo)，調(diào)整公益事業(yè)的結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)組織改革的發(fā)展效果，并且取消藥品加成的政策，適當(dāng)?shù)膶?duì)大型設(shè)備的檢查，檢驗(yàn)價(jià)格進(jìn)行降低，提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目，并且建立起科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性

目前醫(yī)療改革的管理主要就是取消了藥品的加成，醫(yī)院因此就會(huì)減少一大部分的收入，即使醫(yī)療改革管理中增加了藥師服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目，但是對(duì)部分服務(wù)費(fèi)用的調(diào)整，從本質(zhì)上還是增加了政府的資金投入。但是，這些補(bǔ)償?shù)木唧w途徑在增加醫(yī)院的收入方面具體性并不是很明顯，所以這也就使得醫(yī)院在發(fā)展時(shí)會(huì)面臨著沉重的財(cái)務(wù)壓力。醫(yī)療改革對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也是一種發(fā)展的創(chuàng)新和挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，就必須要依靠高效的財(cái)務(wù)管理手段以及財(cái)務(wù)的專(zhuān)業(yè)工作人員才能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革發(fā)展的同時(shí)保證醫(yī)院的盈利。最大程度上獲取的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)利益全部都是倚靠專(zhuān)業(yè)人員和技術(shù)手段，所以在改革的過(guò)程中，醫(yī)院所不可缺少的就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員和管理方式。

二、醫(yī)療改革管理中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法

（一）財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化

在醫(yī)院的日常管理工作中，醫(yī)療改革所提出的要求和層次都更加嚴(yán)格，所以這對(duì)醫(yī)院來(lái)講也是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)，所以在日常的管理過(guò)程中，醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面也就會(huì)面臨著很多不能預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院就要加強(qiáng)對(duì)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展效益的管理，對(duì)財(cái)務(wù)管理則采取精細(xì)化措施來(lái)降低醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中的成本。醫(yī)院財(cái)務(wù)的計(jì)劃管理就是強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理的重要性，一個(gè)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的好壞各項(xiàng)指標(biāo)都能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行反映。所以，財(cái)務(wù)管理也是醫(yī)院整體管理水平的重要方面。醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中，也要對(duì)各方面進(jìn)行分析和考核，對(duì)其進(jìn)行精細(xì)化管理，從而來(lái)減少外部環(huán)境給醫(yī)院所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院所謂的精細(xì)化管理主要是針對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的拓展和深化，精細(xì)化最重要的就是精益求精，在財(cái)務(wù)實(shí)行的方面、控制方面、計(jì)劃和考核方面都要有精確性。在醫(yī)院的活動(dòng)中加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)報(bào)表模式的改革，在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)觀念上樹(shù)立大財(cái)務(wù)的管理理念。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的流程對(duì)各科室的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行調(diào)整和指導(dǎo)，從而達(dá)到財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化。最后，在加強(qiáng)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的理念認(rèn)識(shí)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益能夠得到提升。并且適度的對(duì)醫(yī)院資金安排進(jìn)行調(diào)整，提高醫(yī)院的資金利用率，從而在根本上提高醫(yī)療改革的實(shí)際價(jià)值。另外，醫(yī)院可以將自身的非主要業(yè)務(wù)進(jìn)行外包，以此來(lái)減緩醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力，還要加強(qiáng)對(duì)核心業(yè)務(wù)的管理能力，這就包括其中的三個(gè)方面就是人力、物力、財(cái)力方面的支持。以此來(lái)提高業(yè)務(wù)的水平，使醫(yī)院的整體效益加強(qiáng)。

（二）資金的籌集要合理

隨著市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈化，醫(yī)院在醫(yī)療改革方面其科技水平和醫(yī)療器械的發(fā)展也在不斷的創(chuàng)新和進(jìn)步，所以隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，醫(yī)院面積的不斷增大，床位的不斷增多，都會(huì)在一定的程度上加大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力，所以加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入也是醫(yī)院發(fā)展的重要方面，這就要在醫(yī)院的自行籌集資金方面下功夫。如果醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中只靠自身的資金籌集，那么它將不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革的目標(biāo)。即使是政府定期向它撥款，也不能滿足醫(yī)院醫(yī)療改革資金的需求，所以醫(yī)院也要對(duì)資金的籌集進(jìn)行合理的管理，并且籌集的資金渠道要正常，如貸款，開(kāi)發(fā)商贊助等。另外，醫(yī)院還要結(jié)合自身在市場(chǎng)中的發(fā)展情況，確定籌集資金的方案，從而來(lái)緩解醫(yī)院存在的資金問(wèn)題。因此就需要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理措施，建立財(cái)務(wù)統(tǒng)管體制。要嚴(yán)格控制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，健全醫(yī)院預(yù)算體制。樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)觀念，建立健全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院在發(fā)展中不僅要提高自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，還要提高自己在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的核算成本能力，從而來(lái)確保在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的運(yùn)行正常性。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面要采取先進(jìn)的管理技術(shù)，運(yùn)用二級(jí)核算，將醫(yī)院各個(gè)科室的成本進(jìn)行運(yùn)算，盡量讓各個(gè)科室的成本和實(shí)際發(fā)生的資金成本達(dá)成一致。另外，醫(yī)院在成本的運(yùn)算方面還要對(duì)其進(jìn)行精細(xì)化的核算，精細(xì)到各個(gè)科室的各個(gè)項(xiàng)目，直到醫(yī)院診療的各個(gè)項(xiàng)目結(jié)束為止。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理理念有待改變

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)逐漸上升，醫(yī)院在醫(yī)療的改革方面要想在市場(chǎng)中謀求生存和發(fā)展，就要將其實(shí)際的競(jìng)爭(zhēng)能力加強(qiáng)。在市場(chǎng)發(fā)展中站穩(wěn)腳跟，這不僅要加強(qiáng)醫(yī)院工作者的自身競(jìng)爭(zhēng)能力，還要加強(qiáng)醫(yī)院工作者的專(zhuān)業(yè)技能以及改變財(cái)務(wù)管理傳統(tǒng)觀念。并且，在發(fā)展過(guò)程中開(kāi)展綜合性的管理措施，以人為發(fā)展的本源。另外，要重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高的重要性，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理員工的職能水平，加強(qiáng)他們的制度強(qiáng)化性，從而改變管理觀念。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，財(cái)務(wù)是醫(yī)療改革管理中的重要組成部分，它也是醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中收獲利益的重要方式。所以加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理，就能夠幫助醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中得到滿足，加強(qiáng)醫(yī)院自身的發(fā)展和建設(shè)。目前，醫(yī)療改革雖然在不斷深化，但是醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)工作人員的能力以及專(zhuān)業(yè)性的重視仍然不高，所以提升醫(yī)院的資金利用率就要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，并通過(guò)合理的財(cái)務(wù)管理制度來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使醫(yī)院在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，開(kāi)拓自己的新天地。

參考文獻(xiàn)

[1]李晶.探索醫(yī)療體制改革下醫(yī)院預(yù)算管理的新思路[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015.endprint