陳 秋

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

腦出血是臨床常見疾病，在中老年群體中發(fā)病率較高，具有極高的致死率、致殘率。近幾年隨著環(huán)境、社會因素影響，該疾病發(fā)病率逐漸升高。臨床治療該疾病的方法可以分為手術(shù)治療、保守治療兩大類，臨床療效均不夠理想。神經(jīng)生長因子是神經(jīng)營養(yǎng)因子一種，能保護受損神經(jīng)元，促進神經(jīng)軸突再生長。我院對腦出血患者應(yīng)用神經(jīng)生長因子治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腦出血患者88例作為研究對象，患者均實施CT檢查、磁共振確診，患者中男51例、女37例，年齡52～83歲，平均（66.80±8.37）歲。應(yīng)用數(shù)字隨機法分組（對照組、研究組），各44例。兩組患者在病情、性別與年齡方面無統(tǒng)計學(xué)差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后所選患者均接受相同的常規(guī)治療，例如：康復(fù)治療、血壓控制、止血、早期營養(yǎng)、控制血糖、脫水利尿等。對照組應(yīng)用胞磷膽堿治療，每天1次，將0.5 mg的胞磷膽堿加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中。研究組應(yīng)用鼠NGF治療，每天1次，每次肌肉注射3 ug。所有患者均持續(xù)接受4周治療。

1.3 觀察指標

應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評分對患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況進行評價。療效判定：（1）死亡；（2）神經(jīng)功能無改善，評分增加，療效為惡化；（3）神經(jīng)功能缺損無改善，評分降低未超過17%，療效為無變化；（4）神經(jīng)功能缺損有一定改善，降低幅度在18～45%，療效為進步；（5）神經(jīng)功能缺損顯著好轉(zhuǎn)，評分降低在46～90%，療效為顯著進步；（6）患者神經(jīng)功能缺損顯著改善，評分降低在90%以上，療效為基本痊愈。計算出兩組患者臨床治療總有效率，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損評分

神經(jīng)功能缺損評分，對照組平均（15.69±4.27）分，研究組平均（9.02±2.33）分。應(yīng)用統(tǒng)計軟件分析上述數(shù)據(jù)，在神經(jīng)功能缺損評分方面研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效

臨床治療總有效率，對照組為63.64%，研究組為86.36%，在臨床療效方面研究組明顯高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況（n，%）

3 討 論

腦出血是臨床高發(fā)疾病，具有病死率高、發(fā)病快、病情及等夜店，是急性腦血管疾病中嚴重的疾病。近幾年隨著人們生活環(huán)境的惡化、生活方式的改變和老齡化社會的到來，該疾病的發(fā)病率明顯升高。腦出血除血腫本身占位效應(yīng)外，還存在其他損傷，例如：血管運動麻痹、腦屏障受損、血液分解產(chǎn)物釋放生物活性物對腦組織造成損害、代謝紊亂以及周圍腦組織血液循環(huán)障礙等，嚴重影響患者生命健康與生活質(zhì)量，如何盡早預(yù)防腦出血，最大限度恢復(fù)患者受損神經(jīng)功能，提升患者生活質(zhì)量是臨床研究的重點。

NGF是發(fā)現(xiàn)在小鼠肉瘤細胞中的神經(jīng)營養(yǎng)因子[1]，也是現(xiàn)階段功能、結(jié)構(gòu)被研究最深入、透徹的神經(jīng)營養(yǎng)因子，同時其也是人體神經(jīng)系統(tǒng)中重要的生物活性分子，在神經(jīng)正常生理功能維持與發(fā)育方面有重要作用[2]。NGF多用于治療周圍神經(jīng)病、周圍神經(jīng)損傷、帕金森以及顱腦外傷疾病[3]。近幾年大量研究顯示，NGF可促進腦出血神經(jīng)功能恢復(fù)，主要機制有：（1）能促進內(nèi)源性神經(jīng)干細胞增殖與激活；（2）能抑制病灶周圍神經(jīng)元細胞凋亡，促進樹突修復(fù)、生長；（3）促進灶周圍新生血管生成[4]。因此，當中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷時，及時補充NG對受損神經(jīng)元具有保護作用，同時還能促進修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能。

綜上所述，此次研究應(yīng)用研究組（神經(jīng)因子治療）在神經(jīng)功能缺損評分以及臨床療效方面均顯著優(yōu)于應(yīng)用胞磷膽堿治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果充分說明對腦出血患者應(yīng)用神生長因子治療，可改善患者神經(jīng)功能，應(yīng)用價值顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 馮 霞,許葉菁,鐘 瑾,等.鼠神經(jīng)生長因子制劑對老年腦出血患者神經(jīng)功能缺損的療效分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(1):51-54.

[2] 周辰珩,金 瑩,洪 慶,等.鼠神經(jīng)生長因子治療老年人腦出血的療效及對神經(jīng)功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(13):1942-1945.

[3] 任吉祥,任洪亮,林 雪,等.破血化瘀、填精補髓法對腦出血大鼠血腫周圍組織神經(jīng)生長因子表達的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(15):3255-3257.

[4] 雷明慧,喬有雒.神經(jīng)生長因子治療腦出血的臨床療效研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,(3):544-545.