吳 迪

（遼健集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

胸外科PICC置管患者較多，本類置管有效地降低了藥物對(duì)血管的刺激等情況，且避免了反復(fù)穿刺導(dǎo)致的不適感，因此對(duì)患者的情緒狀態(tài)造成不良影響，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)較大，因此對(duì)PICC置管患者進(jìn)行情緒波動(dòng)的改善需求較大[1]。本文中我們就人性化護(hù)理對(duì)胸外科PICC置管患者情緒波動(dòng)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年6月至2017年6月期間的72例胸外科PICC置管患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組36例和觀察組36例。對(duì)照組中，男性21例，女性15例，年齡為31～75歲，平均為（60.6±7.9）歲，疾病種類：肺癌患者28例，其他患者8例；文化程度：小學(xué)與初中者20例，中專與以上者16例。觀察組中，男性22例，女性14例，年齡為31～74歲，平均為（60.8±7.5）歲，疾病種類：肺癌患者27例，其他患者9例；文化程度：小學(xué)與初中者20例，中專與以上者16例。兩組胸外科PICC置管患者的上述方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)PICC置管護(hù)理，進(jìn)行PICC置管知識(shí)及注意事項(xiàng)的告知，基礎(chǔ)護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。觀察組則進(jìn)行人性化護(hù)理，即在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入人性化護(hù)理，如宣教內(nèi)容融入人性化內(nèi)容，宣教方式也采用人性化方式處理，如年齡較大，理解力較差的患者語(yǔ)言進(jìn)行通俗化處理，并多次多形式處理，對(duì)于日?；A(chǔ)護(hù)理，則與患者及家屬溝通，了解其基礎(chǔ)護(hù)理需求，然后針對(duì)護(hù)理，心理疏導(dǎo)則與上述護(hù)理措施實(shí)施的過(guò)程中貫穿其中，進(jìn)行細(xì)致心理疏導(dǎo)。比較兩組患者護(hù)理前后的情緒狀態(tài)（漢密爾頓焦慮抑郁量表）評(píng)估結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：漢密爾頓焦慮抑郁量表包括焦慮和抑郁兩個(gè)分量表，其分別包括14和17和評(píng)估問(wèn)題，其中分值越高表示焦慮抑郁越為明顯，其中＞7分表示陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本研究中的數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料）及t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的漢密爾頓焦慮量表評(píng)估結(jié)果比較：護(hù)理前對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（10.25±1.33）分，陽(yáng)性例數(shù)為28例，陽(yáng)性率為77.78%，觀察組的焦慮評(píng)分為（10.32±1.29）分，陽(yáng)性例數(shù)為29例，陽(yáng)性率為80.56%。護(hù)理后對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（8.10±0.95）分，陽(yáng)性例數(shù)為20例，陽(yáng)性率為55.56%，觀察組的焦慮評(píng)分為（6.04±0.63）分，陽(yáng)性例數(shù)為10例，陽(yáng)性率為27.78%。護(hù)理前兩組患者的漢密爾頓焦慮量表評(píng)估結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組的評(píng)估結(jié)果顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的漢密爾頓抑郁量表評(píng)估結(jié)果比較：護(hù)理前對(duì)照組的抑郁評(píng)分為（9.98±1.23）分，陽(yáng)性例數(shù)為27例，陽(yáng)性率為75.00%，觀察組的抑郁評(píng)分為（10.02±1.20）分，陽(yáng)性例數(shù)為26例，陽(yáng)性率為72.22%。護(hù)理后對(duì)照組的抑郁評(píng)分為（7.34±0.98）分，陽(yáng)性例數(shù)為18例，陽(yáng)性率為50.00%，觀察組的抑郁評(píng)分為（5.20±0.63）分，陽(yáng)性例數(shù)為7例，陽(yáng)性率為19.44%。護(hù)理前兩組患者的漢密爾頓抑郁量表評(píng)估結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組的評(píng)估結(jié)果顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸外科PICC置管患者占比較高，關(guān)于PICC置管患者各方面的研究也多見，其中心理情緒的干預(yù)是護(hù)理研究的重點(diǎn)，也是護(hù)理的難點(diǎn)。臨床相關(guān)研究顯示，此類PICC置管患者的情緒波動(dòng)較大，與患者對(duì)PICC置管認(rèn)知度不高及疾病預(yù)后擔(dān)憂等多方面有關(guān)，而情緒的波動(dòng)導(dǎo)致患者的治療態(tài)度相對(duì)較差，甚至影響到患者的治療依從性，因此進(jìn)一步提升了對(duì)PICC置管患者進(jìn)行情緒波動(dòng)的改善需求。本文中我們就人性化護(hù)理對(duì)胸外科PICC置管患者情緒波動(dòng)的影響進(jìn)行研究的結(jié)果顯示，人性化護(hù)理對(duì)患者漢密爾頓焦慮抑郁量表評(píng)估結(jié)果的改善效果顯著好于常規(guī)護(hù)理，說(shuō)明人性化護(hù)理有助于PICC置管患者不良情緒的調(diào)節(jié)，這與人性化護(hù)理更為重視患者的需求尤其是心理需求調(diào)節(jié)有關(guān)[2-6]。綜上所述，我們認(rèn)為人性化護(hù)理對(duì)胸外科PICC置管患者情緒波動(dòng)的影響顯著好于常規(guī)護(hù)理，適用于胸外科PICC置管患者。