石珍 王曉華 王立群 魏俊麗

胰腺癌是非常嚴重的消化系統(tǒng)惡性腫瘤, 該疾病在我國的發(fā)病率較高, 并且病情的發(fā)展非常迅速, 存在轉(zhuǎn)移的風險,治療難度較大, 預后恢復性差, 可見該疾病的早期發(fā)現(xiàn)與治療非常重要。小胰腺癌在臨床上主要是指直徑<1 cm或者≤1 cm的胰腺癌, 雖然腫瘤較小, 但是病情發(fā)展同樣較為迅速, 患者的死亡率較高, 早期診斷的價值也非常重要。目前該疾病的診斷主要是通過CT與MRI技術(shù), 兩種診斷方式在臨床上都具有較高的診斷價值, 應用也較為廣泛, 因此需要對兩種診斷方式的應用技巧以及方式進行分析, 為臨床該疾病的診斷提供更好的建議［1］。本文對小胰腺癌患者應用CT與MRI診斷的臨床效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年12月~2017年12月本院治療的100例小胰腺癌患者, 排除系統(tǒng)性疾病以及嚴重肝腎功能不全者, 并簽署實驗同意書。采用隨機抽取方式分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組男28例, 女22例；年齡32~75歲, 平均年齡(45.59±10.69)歲；病程6個月~2年,平均病程(1.23±1.13)年。觀察組男26例, 女24例；年齡33~76歲, 平均年齡(45.89±10.74)歲；病程6個月~2年,平均病程(1.31±1.15)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用CT進行檢查, 患者取仰臥位, 使用CT進行檢查, 結(jié)合醫(yī)院實際對儀器設備操作細節(jié)進行分析,將CT檢查探頭在患者胸部以及腹部進行全面掃描, 檢查過程中管電流為321 A, 管電壓為120 kV, 掃描層厚度為0.624 mm,在掃描結(jié)束后對圖像進行一定整理, 并且對圖像進行處理,之后將圖像帶入至主治醫(yī)生科室進行會診, 圖像需要2名以上副主任醫(yī)師進行會診, 并且對最后的診斷結(jié)果進行討論,作為病情判斷的重要指標, 為治療方案的確定提供依據(jù)［2］。

1. 2. 2 觀察組 患者采用MRI進行檢查, 檢查前對儀器設備進行調(diào)試, 確定各項功能的正常性, 告知患者禁食、禁水,掃描的間隔控制為1.8 mm, 并注射對比劑?；颊呷⊙雠P位,使用成像儀對其胸部以腹部進行相應檢查, 之后將圖像進行處理, 獲取最終的成像圖像, 檢查結(jié)果后將圖像交至主治醫(yī)生進行病情判斷, 認真分析各項檢查結(jié)果, 對腫瘤位置、大小情況進行判斷, 最終進行確診, 結(jié)合診斷情況制定適宜的治療方案［3］。

在兩種檢查結(jié)果結(jié)束后對患者進行相應的病理檢查, 結(jié)合檢查結(jié)果對CT以及MRI診斷情況進行分析。

1. 3 觀察指標 比較兩組確診率以及病灶大小檢出正確率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組確診率比較 觀察組患者確診48例, 誤診2例,確診率為96.00%, 誤診率為4.00%；對照組患者確診40例,誤診10例, 確診率為80.00%, 誤診率為20.00%。觀察組患者確診率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組病灶大小檢出正確率比較 觀察組共檢查出35例患者腫瘤直徑>2 cm, 10例患者腫瘤直徑<2 cm, 與病理結(jié)果相符, 檢出正確率為90.00%；對照組共檢查出23例患者腫瘤直徑>2 cm, 9例患者腫瘤直徑<2 cm, 與病理結(jié)果相符, 檢出正確率為64.00%。觀察組病灶大小檢出正確率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胰腺作為人體重要的消化器官, 對于維持身體各項機能的正常運轉(zhuǎn)具有重要的作用, 一旦出現(xiàn)癌變, 身體內(nèi)的各項器官受到影響, 出現(xiàn)紊亂情況, 患者各種臨床表現(xiàn)較為明顯,出現(xiàn)脾臟腫大、膽管阻塞等嚴重并發(fā)癥, 直接威脅患者生命［4］?，F(xiàn)階段胰腺癌的治療主要采用手術(shù)切除的方式, 研究表明早期的腫瘤切除可以為患者提供更好的恢復條件, 因此該疾病的診斷就顯得尤為重要, 通過早期的診斷以及治療,可以更加快速的促進患者康復, 提升治療效果。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者確診率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組病灶大小檢出正確率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。原因分析為：①CT檢查是一種醫(yī)學常見的檢查方式, 整體的操作較為便捷, 檢查時間也較短, 通過使用X射線的穿透性對人體組織進行掃描, 獲得不同的吸收率以及透過率, 在極高敏感的測試儀下, 對人體的不同位置進行成像, 之后結(jié)合組織成像中的異常情況對可能存在的疾病進行分析, 判斷身體組織的異常, 將獲得的數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果進行匯總, 找出病變的位置, 提升進一步的檢查指導［5］。而MRI則是通過Mpz信號對器官異常情況進行分析, 結(jié)合人體自身磁共振反應實現(xiàn)電磁信號的獲取, 并且對人體信息進行重建, 之后在空間中將相應的密度物理量分布通過圖像形式進行展示, 結(jié)合圖像對異常情況進行分析。同時MRI技術(shù)可以發(fā)射斷層位置的成像, 對器官的不同斷面進行三維、思維化的成像, 整體的成像結(jié)果更加準確, 可以為病情的判斷提供增加準確的依據(jù), 提升診斷的質(zhì)量［6］。②CT檢查在胰腺癌的病情判斷中便捷性較高,采用無創(chuàng)的方式, 病情判斷過程中用時較短, 便于對疾病進行初步診斷, 但是對于小病灶確診來講, 整體的準確性不足,不能獲得較好的檢查結(jié)果［7］。而采用核磁共振的組織分辨率較高, 并且可以結(jié)合實際情況進行任意端面的成像, 因此可以在檢查的過程中更好的對患者病情進行分級, 檢查手段可靠性較高, 作為無創(chuàng)檢查方式, 可以降低臨床檢查過程中的風險, 為患者提供更加全面的檢查。但是該項檢查方式需要對患者的體位以及掃描時間進行把握, 結(jié)合患者具體情況指導檢查, 防止在檢查過程中因為體位不當造成的誤診等情況,對于患者病情進行更加全面的分析以及判斷, 制定更加科學的治療方案［8-10］。

綜上所述, 小胰腺癌患者應用MRI診斷, 與CT診斷相比較, 準確性更高, 可以更加清晰的對病灶大小進行判斷, 為臨床治療提供更加準確的信息, 值得在臨床范圍內(nèi)推廣使用。